В момент наложения на палец спиральной повязки заканчивать и начинать ее необходимо на запястье, для того, чтобы предотвратить сползание. Учитывая это, туры переходящие с пальца на запястье должны быть лишь на тыльной части ладошки.
Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх. Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.
Для того чтобы наложить спиральную повязку на грудь необходимо оторвать от бинта кусок длиной около 1 м и положить его серединой на левое надплечье. После этого спиральными ходами по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговым ходом. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Спиральная повязка будет держаться прочнее, если наложить по полоске бинта на каждое надплечье. При связывании полосок получаются две лямки, удерживающие повязку.
Рисунок 6. Спиральная повязка на область живота, укрепленная на животе турами колосовидной повязки.
Рисунок 7. Спиральная повязка на грудную клетку.
Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания.
Рисунок 8. Спиральная повязка на грудную клетку с двумя полосками бинта.
Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья. Спиральная повязка на все пальцы накладывается на каждый палец точно также, как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке -- с мизинца.
Рисунок 9. Спиральная повязка на палец (слева) и на все пальцы (справа).
Спиральная повязка на предплечье. Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов. Верхний край бинта становится нижним, нижний - верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.
Рисунок 10. Спиральная повязка с перегибами на предплечье.
Спиральная повязка на плечо. Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 - 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.
Рисунок 11. Спиральная повязка на плечо.
Спиральная повязка на первый палец стопы. Ширина бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге 1 пальца. Отсюда спиральными турами закрывают весь палец до основания и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксирующими круговыми турами.
Рисунок 12. Спиральная повязка на большой палец стопы.
Спиральная повязка с перегибами на голень. Позволяет удерживать перевязочный материал на ранах и других повреждениях голени, которая имеет конусовидную форму. Ширина бинта - 10 см. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем делают несколько круговых спиральных туров и на конусовидном участке голени переходят на бинтование спиральными турами с перегибами аналогично спиральной повязке на предплечье. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени ниже коленного сустава.
Общие правила и принципы наложения бинтовых повязок.
1. Ни в коем случае не касаться раны руками, поскольку есть вероятность повторного инфицирования раны.
2. Перевязочный материал, который укладывается на раневую поверхность, должен быть стерильным, насколько это возможно.
3. Больной должен находиться в удобном положении.
Рисунок 13. Спиральная повязка на голень.
4. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.
5. Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль.
6. Ширина бинта должна быть правильно подобрана. Так для перевязки пальцев кисти и стопы чаще применяют узкие бинты (шириной 3-7 сантиметров); для перевязки головы, предплечья, голени - средние(10-12 сантиметров), а для грудной клетки и бедра - широкие (14-16 сантиметров).
7. Бинтовать начинают снизу вверх и с лева направо, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая - удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
8. Поврежденная конечность начинает бинтоваться от периферии к центру, оставляя свободными неповрежденные пальцы.
9. Перевязка раны обычно начинается с более узкого места по направлению к более широкому.
10. Бинт развертывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен прекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины.
11. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта.
12. Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного.
13. Повязка не должна быть тугой или свободной.
14. Места сдавления тканей должны быть защищены с помощью мягкой прокладки или иным способом.
Задача 1
Вероятное число людей, попавших в зону заражения, - 7000. Обеспеченность населения противогазами 90%, люди приняли сигнал оповещения и находятся в здании.
Определить:
1. Возможные потери людей, находящихся на открытой местности;
2. Возможные потери людей, находящихся в зданиях;
3. Структуру потерь людей в очаге поражения:
- поражения легкой степени;
- поражения средней и тяжелой степени;
- со смертельным исходом.
Дано:
Количество людей в зоне заражения - 7000 человек;
Обеспеченность противогазами - 90%.
Найти:
1. Возможные потери людей, находящихся на открытой местности;
2. Возможные потери людей, находящихся в зданиях;
3. Структуру потерь людей в очаге поражения:
- поражения легкой степени;
- поражения средней и тяжелой степени;
- со смертельным исходом.
Решение:
Определим возможные потери людей, находящихся на открытой местности.
Общее число пораженных зависит от степени защищенности населения. Если население обеспечено противогазами на 90%, то потери могут составить 18%, в нашем случае:
(7000/100)*18=1260 (человек)
По условию задачи, люди приняли сигнал оповещения и находятся в здании. А как мы знаем, при размещении людей в простейших укрытиях, зданиях потери будут в 2 раза меньше по сравнению с потерями людей, находящихся на открытой местности.
Тогда возможные потери людей, находящихся в здании:
1260/2=630 (человек)
Ориентировочно структура потерь людей в очаге поражения выглядит следующим образом:
- поражения в легкой степени - 25%,
- в средней и тяжелой степени (с выходом из строя не менее чем на 2-3 недели и нуждающихся в госпитализации) - 40%,
- со смертельным исходом - 35%.
Определим структуру потерь в нашем случае.
- поражения легкой степени получат:
(630/100)*25=158 (человек)
- поражения средней и тяжелой степени получат:
(630/100)*40=252 (человека)
- скончаются:
(630/100)*35=220 (человек)
Ответ: приблизительно из 7000 человек, попавших в зону заражения и укрывшихся в здании, с учетом 90% обеспеченности населения противогазами, пострадают 630 человек (если бы не укрылись в здании пострадало бы 1260 человек). Из пострадавших 158 человек получат поражения легкой степени, 252 человека поражения средней и тяжелой степени и 220 человек, к сожалению, скончаются.
Задача 2
Рассчитать необходимое количество транспорта (марка автомобиля ПАЗ-3205) для эвакуации из зоны чрезвычайной ситуации рабочих, служащих и членов их семей в количестве 150 человек.
Дано:
Количество эвакуируемых человек - 150;
Транспорт для эвакуации - ПАЗ-3205.
Найти:
Необходимое количество транспорта для эвакуации.
Решение:
Норма максимальной загрузки для расчета необходимого количества автомобильного транспорта для автомобиля марки ПАЗ-3205 составляет 25 пассажиров.
Тогда для эвакуации из зоны чрезвычайной ситуации рабочих, служащих и членов их семей в количестве 150 человек понадобится
150/25= 6 (автомобилей)
Ответ: для эвакуации из зоны чрезвычайной ситуации рабочих, служащих и членов их семей в количестве 150 человек понадобится 6 автомобилей марки ПАЗ-3205.
убежище укрытие повязка
Литература
1. Постановление Правительства РФ от 21.05.2007 N 304 (ред. от 17.05.2011) "О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
2. Федеральный закон "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" от 21.12.1994 N 68-ФЗ
3. Медицинская энциклопедия