Автореферат: Закономерности динамики морфофункциональных параметров стопы в зависимости от величины дозированной нагрузки у юношей 17-21 года

Корреляционный анализ позволил выявить, что при увеличении нагрузки на стопу суммарная корреляция антропометрических показателей стопы у юношей-гиперстеников ослабевает, тогда как у юношей с нормостеническим и астеническим типом телосложения она практически не изменяется (табл. 1)

Таблица 1

Средняя корреляция анатомических параметров стопы у юношей различного типа телосложения

При увеличении нагрузки на стопу происходит усиление суммарной корреляционной связи ее рессорной (r=0,22-0,45) и опорной (r=0,38-0,40) функций у юношей-нормостеников. У юношей-гиперстеников суммарная корреляционная связь показателей как рессорной (r=0,49-0,41), так и опорной (r=0,40-0,32) функций стопы при нагрузке на нее ослабевает. У астеников корреляционные связи показателей опорной функции усиливаются (r=0,41-0,44), а рессорной функции - остаются без изменений (r=0,50) (табл. 2).

Таблица 2

Средняя корреляция суммарных показателей рессорной и опорной функций стопы юношей при увеличивающейся нагрузке

Полученные данные изменения морфологических и функциональных параметров стопы у юношей 17-21 года различных соматотипологических групп при возрастающей дозированной нагрузке на нее, свидетельствуют о специфических особенностях динамики их величин, что непременно должно учитываться в клинической практике.

ВЫВОДЫ

1. Тип телосложения у юношей определяет морфологические параметры стопы, ее опорные и рессорные функции при возрастающей нагрузке на нее.

2. При 20 % нагрузке от массы тела на стопу у юношей с нормостеническим типом телосложения (группа контроля) отмечались следующие анатомические параметры стопы: высота - 55,92±0,99 мм, общая длина стопы - 267,03±1,81мм, длина переднего - 103,19±0,79 мм, длина среднего и заднего отделов - 83,16±0,60 мм, ширина - 89,66±1,07 мм, угол I пальца - 6,03±0,61⁰, угол V пальца - 7,05±0,61⁰, пяточный угол - 8,66±0,70⁰, суммарная опорная площадь стопы - 65,13±3,80 см², площадь ее переднего - 29,02±1,78 см², среднего - 20,01±2,03 см², и заднего ее отделов - 16,09±0,88 см², коэффициент К - 0,64±0,03.

По сравнению с контрольными данными, стопа гиперстеников имеет наибольшие анатомо-функциональные параметры: длину (на 0,63%), ширину (на 1,99%), угол I пальца (на 37,97%), угол V пальца (на 44,25%), опорную площадь (на 16,18%) и коэффициент К (на 25%).

Стопы астеников характеризуются меньшими линейными параметрами (высотой на 13,48 %, длиной на 0,31%, шириной на 3,08 %) и пяточным углом на 44, 22%.

3. 50% нагрузка на стопу от массы тела характеризуется однонаправленными изменениями продольного свода (уменьшением высоты свода и увеличением коэффициента К), а также поперечного свода (уменьшением угла I пальца) во всех типах телосложения. У юношей-нормостеников (группа контроля) отмечалось уменьшение анатомо-функциональных параметров стопы (высоты на 6,44%; общей длины - на 0,07%, угла I пальца - на 2,82%, пяточного угла - на 23,91%, суммарной опорной площади - на 17,32%, ее переднего - на 17,61%, среднего - на 36,49%; и увеличение анатомо-функциональных параметров (ширины - на 0,86%, угла V пальца - на 9,50% и коэффициента К - на 9,37 %).

У юношей гиперстенического типа телосложения отмечалось уменьшение анатомо-функциональных параметров (высоты стопы на 4,04%, длины переднего отдела на 0,11%, угла I пальца на 3,73%, пяточного угла на 32,99%, суммарной опорной площади - на 4,48%, ее среднего отдела - на 19,49%, ее заднего отдела - на 1,61%) и их увеличение (ширины - на 0,07%, общей длины - на 0,11%, длины среднего и заднего отделов на 0,04% каждого, угла V пальца - на 1,67%, переднего отдела опорной поверхности на 4,50% и коэффициента К на 8,75%).

У юношей с астеническим типом телосложения отмечалось уменьшение: высоты стопы на 3,14%, длины переднего отдела на 0,18%, угла I пальца на 4,78%, суммарной опорной площади - на 9,08%, ее переднего отдела - на 6,20% и среднего - на 28,65%, тогда как ее ширина увеличивалась на 0,77%, общая длина - на 0,12%, длина среднего и заднего отделов - на 0,36%, угол V пальца - на 5,03%, пяточный угол - на 11,59%, задний отдел опорной поверхности стопы - на 4,56% и коэффициент К - на 1,28%.

4. При 80% нагрузке на стопу от массы тела (в сравнении с 20% нагрузкой) у юношей-нормостеников уменьшались следующие морфофункциональные параметры стопы: высота на 11,82%, угол I пальца на 1,33%, суммарная опорная площадь на 10,77%, площадь ее переднего отдела на 8,03%, ее среднего отдела на 30,09%, в то время как происходило увеличение ширины стопы на 2,66%, общей длины на 0,46%, длины переднего отдела на 0,23%, длины среднего и заднего отделов на 0,36%, угла V пальца на 2,97%, пяточного угла на 2,65%, площади заднего отдела опорной поверхности на 8,26% и коэффициента К на на 21,87%).

У юношей с гиперстеническим типом телосложения отмечалось уменьшение: высоты стопы на 9,6%, длины ее переднего отдела на 8,58%, угла I пальца на 3,97%, пяточного угла на 23,55%, площади ее среднего отдела на 11,14%, и увеличение ширины стопы на 1,02%, общей длины на 0,84%, длины ее среднего и заднего отделов стопы на 0,23%, угла V пальца на 5,50%, суммарной опорной площади на 18,62%, площади ее переднего отдела на 33,75%, площади заднего отдела на 27,98% и коэффициента К на 22,50%.

У юношей астенического типа телосложения отмечалось уменьшение анатомо-функциональных параметров (высоты стопы на 7,73%, угла I пальца на 9,71%, суммарной опорной площади на 3,38% соответственно, площади ее среднего отдела на 29,08%), тогда как ширина ее увеличивалась на 1,81%, общая длина на 0,53%, длина переднего отдела на 1,95%, среднего и заднего отделов на 0,08%, угол V пальца на 5,92%, пяточный угол на 5,17%, площадь переднего отдела на 5,0%, площадь заднего отдела на 7,98%, коэффициента К на 14,10%.

5. Физиологические свойства рессорной функции стопы являются прогностическими критериями возникновения ее патологии у юношей с различным телосложением.

6. Опорная функция стопы существенным образом характеризует ее изменения при нагрузке в большей степени у гиперстеников, в наименьшей - у астеников.

7. Корреляционные связи опорной и рессорной функции стопы при возрастающей нагрузке имеют соматотипологические различия: у юношей-нормостеников при возрастающей нагрузке на стопу происходит усиление корреляционной связи ее рессорной (r=0,22-0,45) и опорной (r=0,38-0,40) функций, тогда как у гиперстеников ослабление корреляционных связей, как рессорной (r=0,49-0,41), так и опорной (r=0,40-0,32) функций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные критерии оценки морфологических характеристик и физиологических показателей стопы у юношей с различными соматотипами при возрастающей дозированной нагрузке целесообразно использовать в практике лечебно-диагностических и спортивно-оздоровительных учреждений, а также в различных учебных заведениях и военкоматах.

2. Анатомические и физиологические показатели стопы у юношей, а также метод оценки степени ее адаптации к изменяющейся нагрузке могут быть использованы в качестве дополнительных маркеров для определения уровня их здоровья.

3. Предложенная методика определения опорной поверхности стопы может использоваться в клинической практике.

4. Применение технологии компьютерной плантографии стопы при возрастающей нагрузке целесообразно использовать для проведения мониторинговых обследований с целью раннего обнаружения и предупреждения изменений в стопе у юношей с различным типом телосложения, а также создания систем информационной поддержки врачей травматологов-ортопедов в оптимизации определения анатомического и функционального состояния стопы.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Смаглюк, Е.С. Анализ плантографических параметров у детей со сколиозом / К.В. Гавриков, А.И. Перепелкин, Р.Х. Сулейманов, Е.С. Смаглюк // Адаптивная физическая культура - пути и перспективы развития: сб. трудов межд. научно-практической конференции (Волгоград, 2009/ФГОУВПО “ВГАФК”). - Волгоград: ВГАФК. - 2009. - С. 67-70.

Смаглюк, Е.С. Использование лечебной физкультуры у детей со сколиозом с учетом выявленных плантографических изменений / А.И. Перепелкин, Р.Х. Сулейманов, Е.С. Смаглюк, Л.В. Царапкин // Адаптивная физическая культура - пути и перспективы развития: сб. трудов межд. научно-практической конференции (Волгоград, 2009/ФГОУВПО “ВГАФК”). - Волгоград: ВГАФК. - 2009. - С. 83-85.

Смаглюк, Е.С. Морфологическая и функциональная характеристика стопы спортсменов / В.Б. Мандриков, К.В. Гавриков, А.И. Перепелкин, А.И., Краюшкин, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии. Сб. научн. трудов - Волгоград: изд-во ВолГМУ, 2010. - С. 293-297.

Смаглюк, Е.С. Исследование морфофункциональных параметров стопы с использованием волгоградской методики компьютерной плантографии / К.В. Гавриков, А.И. Перепелкин, А.И. Краюшкин, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов // Физиология адаптации: Материалы 2-й Всеросс. научно-практ. конф., г. Волгоград, 22-24 июня 2010 г. // Научн. ред А.Б. Мулик. - Волгоград: Волгоградское научное издательство, 2010. - С. 207-209.

Смаглюк, Е.С. Использование компьютерной плантографии в исследовании анатомических параметров стопы / А.И. Перепелкин, К.В. Гавриков, В.Б. Мандриков, А.И. Краюшкин, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов // Журнал практической и теоретической медицины. - 2010 . - Т. 8, спец. вып. - С. 280-282.

Смаглюк, Е.С. Морфофункциональные возрастные особенности стопы детей со сколиозом / А.И. Перепелкин, К.В. Гавриков, Р.Х. Сулейманов Е.С. Смаглюк //Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17, №2. - с. 232-233.

Смаглюк, Е.С. Исследование анатомических параметров стоп лиц юношеского возраста с использованием волгоградской методики компьютерной плантографии / А.И. Перепелкин, В.Б. Мандриков, А.И. Краюшкин, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сборник научных трудов / М.Е.Стаценко, Г.Л.Снигур, А.Н.Долецкий, В.Н.Пароваева; под ред. В.И.Петрова. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. -- С. 67-70.

Смаглюк, Е.С. Особенности строения стопы юношей различных соматотипов / В.Б. Мандриков, К.В. Гавриков, А.И. Перепелкин, А.И. Краюшкин, Р.Х. Сулейманов, Е.С. Смаглюк // Инновационные подходы в организации и управлении физической культурой в образовательных учреждениях. Здоровьесберегающие технологии. Материалы межд. научн.-практ. конф., 2010. - С. 182-184.

Смаглюк, Е.С. Клинико-морфологические возрастные изменения стопы у детей со сколиозом / Актуальныепроблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 68-йоткрытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, посвященной 75-летию ВолГМУ. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. - 216 с.

Смаглюк, Е.С. Морфофункциональное состояние стоп детей периода второго детства / А.И. Перепелкин, К.В. Гавриков, А.И. Краюшкин, Е.С. Смаглюк, Р.Х.Сулейманов // Мониторинг качества здоровья в практике формирования безопасной здоровьесберегающей образовательной среды: Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. 26-27 сентября 2010г. - Славянск-на-Кубани, 2010.- С. 22-27.

Смаглюк, Е.С. Характеристика анатомофункциональных параметров стоп юношей с использованием компьютерной плантографии / А.И. Краюшкин, А.И. Перепелкин, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов //Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - №2. - с. 258.

Смаглюк, Е.С. Исследование опорной поверхности стопы в юношеском возрасте / А.И. Перепелкин, А.И. Краюшкин, В.Б. Мандриков, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов //Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - №2. - С. 150-152.

Смаглюк, Е.С. Морфологические и функциональные параметры стопы в юношеском возрасте / А.И. Перепелкин, В.Б. Мандриков, А.И. Краюшкин, Р.Х. Сулейманов, Е.С. Смаглюк // Журнал теоретической и практической медицины. - 2011, Т.9, спец вып. - С. 215-217.

Смаглюк, Е.С. Динамика плантографических параметров у лиц юношеского возраста при возрастающей нагрузке / А.И. Перепелкин, А.И. Краюшкин, В.Б. Мандриков, Е.С. Смаглюк, Р.Х. Сулейманов // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии. Материалы II Всероссийской научн.-практ. конф. с межд. участ. - Курск: КГМУ, 2011. - с. 231-232.