Материал: Задание+2.+История+философии

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

«Утверждено» Заведующая кафедрой Жданова Т.В. 30.08.2018 г.

Методические указания к практическим занятиям по дисциплине пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика

ТЕМА: Общий осмотр больного. Термометрия, оформление температурных листов, типы лихорадок. Скрининговое исследование опорно-двигательного аппарата.

Специальность: 31.05.02 – Педиатрия Уровень высшего образования:специалитет Квалификация:врач-педиатр

г. Екатеринбург

2018 год

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Общий осмотр больного. Термометрия, оформление температурных листов, типы лихорадок. Скрининговое исследование опорно-двигательного аппарата.

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать способность и готовность провести общий осмотр больного, выявлять и оценивать у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, встречающихся при общем осмотре, технике измерения и интерпретации температурных кривых, оформлению температурного листа.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1.Усвоить план проведения общего осмотра.

2.Научиться проводить общий осмотр, выявлять симптомы и описывать результаты общего осмотра.

3.Усвоить план проведения скринингового исследования опорно-двигательного аппарата.

4.Научиться интерпретировать температурные кривые.

3.2. Знания, умения,навыки, соотнесенные с ОК, ОПК, ПК:

шифр

Содержание

знать

уметь

 

 

 

 

владеть

 

ОК-1

способность к абстрактному

Планпроведенияобщего

Провести

 

физикальное

Методамипроведения

 

 

мышлению, анализу, синтезу;

осмотра.Критерииоценки

обследование пациента

- общий

общего осмотра,

 

 

 

состояния,сознания,положения

осмотр;

 

 

 

 

антропометрических

 

 

 

больного. Понятиео

оценить состояние

пациента

для

исследований.

 

 

 

конституциональномтипе.

принятия

решения

 

о

Термометрией

тела,

 

 

Типытемпературныхкривых.

необходимости

оказания

ему

регистрацией

и

 

 

Видыкожныхсыпей.

медицинской помощи.

 

 

интерпретацией

 

 

 

Типылихорадок.

 

 

 

 

 

температурных кривых.

 

 

 

 

 

 

 

 

ОК-8

готовность к работе в

Планпроведенияобщего

Провести

 

физикальное

Методамипроведения

 

 

коллективе, толерантно

осмотра.Критерииоценки

обследование пациента

- общий

общего осмотра,

 

 

воспринимать социальные,

состояния,сознания,положения

осмотр;

 

 

 

 

антропометрических

 

 

этнические,

больного. Понятиео

оценить состояние

пациента

для

исследований.

 

 

конфессиональные и

конституциональномтипе.

принятия

решения

 

о

Термометрией

тела,

 

культурные различия.

Типытемпературныхкривых.

необходимости

оказания

ему

регистрацией

и

 

 

Видыкожныхсыпей.

медицинской помощи.

 

 

интерпретацией

 

 

 

Типылихорадок.

 

 

 

 

 

температурных кривых.

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-4

способностью и готовностью

Планпроведенияобщего

Провести физикальное

 

 

Методамипроведения

 

 

реализовать этические и

осмотра.Критерииоценки

обследование пациента - общий

общего осмотра,

 

 

деонтологические принципы

состояния,сознания,положения

осмотр;

 

 

 

 

антропометрических

 

 

в профессиональной

больного. Понятиео

оценить состояние пациента для

 

исследований.

 

 

деятельности;

конституциональномтипе.

принятия решения о

 

 

 

Термометрией тела,

 

 

 

Типытемпературныхкривых.

необходимости оказания ему

 

регистрацией и

 

 

 

Видыкожныхсыпей.

медицинской помощи.

 

 

интерпретацией

 

 

 

Типылихорадок.

 

 

 

 

 

температурных кривых.

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-6

готовностью к ведению

Планпроведенияобщего

Провести физикальное

 

 

Методамипроведения

 

 

медицинской документации;

осмотра.Критерииоценки

обследование пациента - общий

общего осмотра,

 

 

 

состояния,сознания,положения

осмотр;

 

 

 

 

антропометрических

 

 

 

больного. Понятиео

оценить состояние пациента для

 

исследований.

 

 

 

конституциональномтипе.

принятия решения о

 

 

 

Термометрией тела,

 

 

 

Типытемпературныхкривых.

необходимости оказания ему

 

регистрацией и

 

 

 

Видыкожныхсыпей.

медицинской помощи.

 

 

интерпретацией

 

 

 

Типылихорадок.

 

 

 

 

 

температурных кривых.

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-5

готовность к сбору и анализу

Планпроведенияобщего

Провести физикальное

 

 

Методамипроведения

 

 

жалоб пациента, данных его

осмотра.Критерииоценки

обследование пациента - общий

общего осмотра,

 

 

анамнеза, результатов

состояния,сознания,положения

осмотр;

 

 

 

 

антропометрических

 

 

осмотра, лабораторных,

больного. Понятиео

оценить состояние пациента для

 

исследований.

 

 

инструментальных, патолого-

конституциональномтипе.

принятия решения о

 

 

 

Термометрией тела,

 

 

анатомических и иных

Типытемпературныхкривых.

необходимости оказания ему

 

регистрацией и

 

 

исследований в целях

Видыкожныхсыпей.

медицинской помощи.

 

 

интерпретацией

 

 

распознавания состояния или

Типылихорадок.

 

 

 

 

 

температурных кривых.

 

установления факта наличия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

или отсутствия заболевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-6

способность к определению у

Планпроведенияобщего

Провести физикальное

Методамипроведения

 

пациентов основных

осмотра.Критерииоценки

обследование пациента - общий

общего осмотра,

 

патологических состояний,

состояния,сознания,положения

осмотр;

антропометрических

 

симптомов, синдромов

больного. Понятиео

оценить состояние пациента для

исследований.

 

заболеваний, нозологических

конституциональномтипе.

принятия решения о

Термометрией тела,

 

форм в соответствии с

Типытемпературныхкривых.

необходимости оказания ему

регистрацией и

 

Международной

Видыкожныхсыпей.

медицинской помощи.

интерпретацией

 

статистической

Типылихорадок.

 

температурных кривых.

 

классификацией болезней и

 

 

 

 

проблем, связанных со

 

 

 

 

здоровьем – Х пересмотра;

 

 

 

 

 

 

 

 

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 3 часа.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал.

1.Условия проведения общего осмотра.

2.Инструменты, используемые при общем осмотре.

3.Последовательность общего осмотра.

4.Этические вопросы осмотра пациента.

5.Признаки нормостенической, гиперстенической и астенической конституции человека.

6.Перечислите варианты состояния больного, дайте их характеристику.

7.Назовите и охарактеризуйте степени нарушения сознания больного.

8.Положение больного: виды, характеристика.

9.Походка.

10.По каким признакам оценивается симметричность тела?

11.Использование антропометрии при общем осмотре больного.

12.Асимметрия тела и его частей. Как она определяется и документируется?

13.Как и зачем определяется площадь поверхности тела?

14.Как описать голову и лицо пациента? Симптомы, выявляемые при осмотре головы и лица.

15.Что такое диаскопия, с какой целью она используется?

16.Как исследовать и описать щитовидную железу? Степени ее увеличения.

17.Отличие увеличенной щитовидной железы от других объемных образований на шее?

18.Как исследовать и описать молочные железы?

19.На каком уровне определяется окружность грудной клетки у мужчин и женщин?

20.По каким признакам описываются:

-кожа, в том числе рубцы на коже,

-слизистые оболочки, склеры,

-волосы и ногти,

-подкожная клетчатка?

21.Виды сыпи: макула (розеола, петехия), папула, везикула, пузырь, пустула, волдырь. Их характеристика.

22.Признаки мужского и женского типов оволосения.

23.Где чаще всего располагаются отеки, при какой патологии, как они определяются, по каким признакам описываются?

24.Последовательность пальпации лимфоузлов.

25.По каким признакам описываются лимфоузлы?

26.Как отличить сосудистые высыпания от пигментных и геморрагических?

27.Какова оптимальная масса тела человека? Ее расчет в зависимости от пола и веса пациента.

28.Что и как фиксируется в температурном листе?

29.Время измерения температуры тела.

30.Где измеряется температура тела, какими инструментами?

31.Почему медицинский термометр называется максимальным?

32.Техника измерения температуры тела медицинским термометром.

33.Нормальная температура тела в различных местах измерения.

34.Что такое лихорадка, как подразделяются лихорадки по высоте подъёма температуры?

35.Перечислите типы лихорадок по-русски и по латыни, дайте их характеристику.

36.При каких заболеваниях бывает:

-высокая постоянная лихорадка,

-перемежающаяся лихорадка,

-истощающая лихорадка,

-возвратная лихорадка,

-волнообразная лихорадка?

37.Стадии лихорадки и их особенности.

38.Как делят лихорадки по продолжительности?

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

В палате на пациентах или друг на друге студенты под контролем преподавателя должны:

6.1.Усвоить план и методику общего осмотра

6.2.Запомнить порядок общего осмотра и записать в тетради результаты общего осмотра, проведенного преподавателем.

6.3.Самостоятельно провести общий осмотр

6.4.Научиться и уметь пальпировать лимфоузлы и давать оценку

6.5.Научиться и уметь пальпировать щитовидную железу

6.6.Научиться и уметь проводить скрининговое исследование опорно-двигательного аппарата.

6.7.Научиться и уметь проводить осмотр по частям тела и определять конституцию

6.8.Научиться и уметь оценивать состояние кожи и ее дериватов, слизистых оболочек и подкожной клетчатки, проводить диаскопию

6.9.Сделать запись результатов общего осмотра в тетради, проверить эту запись у преподавателя.

6.10.Уметь интерпретировать температурные кривые. 6.11.Ответить на вопросы тестового контроля по теме занятия.

Самостоятельная работа студентов:

Рекомендуется при подготовке к занятию внимательно проработать материал учебника и лекции по теме в соответствии с контрольными вопросами и лекцией профессора.

На занятии необходимо ответить на вопросы преподавателя.

Освоить порядок общего осмотра и записать в тетради результаты общего осмотра. Провести общий осмотр руководствуясь Методическими рекомендациями клинического

обследования больного и написания истории болезни.

Самостоятельно пропальпировать лимфоузлы, щитовидную железу и показать методику пальпации преподавателю.

Зарисовать в тетради температурные кривые, подписать название лихорадки и перечень заболеваний, при которых встречается данная лихорадка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.

Дисциплинарный

Дидактическая единица

Вид работы

Баллы

модуль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Общая

2. Общий осмотр больного.

Знания

Текущий тестовый

0,3-0,5

методика

Термометрия, оформление

 

контроль

 

клинического

температурных листов, типы

 

 

 

 

 

 

исследования

лихорадок.

 

Опрос

0,3-0,5

больного: общие

Скрининговое исследование

 

 

 

Умения, навыки

0,5-0,7

вопросы,

опорно-двигательного

расспрос, общий

аппарата.

 

 

 

осмотр

(ОК-1,8; ОПК-4,6; ПК-5,6)

 

 

 

 

 

 

 

 

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Электронные учебные издания.

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"

Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики [Электронный ресурс]: учебник / Шамов, И.А. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435977.html

Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 20е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434703.html

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

3.CD-приложение к учебнику Пропедевтика внутренних болезней. Н.А. Мухин, В.С. Моисеев.

– 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. 8.1.2. Электронные базы данных.

1. Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext:http://search.ebscohost.com

2. Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key:http://health.elsevier.ru/electronic/ 3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4. Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/ 8.1.3. Учебники:

1.Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: Шико, 2018. - 655[1] с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).

2.Маев И.В., Шестаков В.А. Пропедевтика внутренних болезней в 2 т.: Учебник для студ. учреждений высш. проф. образования – 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр

«Академия», 2012. 8.1.4.Учебные пособия:

1.Клиническое обследование больного и схема истории болезни. Учебно-методические пособие / Под ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 11-16.

2.Пропедевтика внутренних болезней (содержание предмета обучения). Учебно-методические пособие / Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 5-6.

3.Тесты по пропедевтике внутренних болезней: пособие для студентов / Т. В. Жданова, А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. - C. 7–11.

4.Томилов А. Ф. Атлас клинической медицины: внешние признаки болезней: атлас / Александр Томилов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.: ил. (Шифр 616(УГМА) Т564)

8.2. Дополнительная литература

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)