Материал: Вопросы к тестам Факультетская терапия

1. лихорадка

2. рвота

3. изжога

4. ригидность передней брюшной стенки

5. гиперперистальтика

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:

1. к снижению агрессивности желудочного содержимого

2. к повышению агрессивности желудочного содержимого

3. агрессивность не изменится

4. к понижению слизисто-бикарбонатного барьера

5. к диарее

Желудочную секрецию снижает:

1. фамотидин

2. солкосерил

3. сайтотек

4. вентер

5. но-шпа

Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

1. рвота желчью

2. урчание в животе

3. рвота съеденной накануне пищей

4. вздутие живота

5. диарея

Омепразол относится к группе препаратов:

1. адреноблокаторы

2. М‑холиноблокаторы

3. блокаторы гистаминовых H₁‑рецепторов

4. блокаторы гистаминовых H₂‑рецепторов

5. блокаторы протонового насоса

К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:

1. отек, гиперемию, экссудацию

2. внутрислизистые кровоизлияния

3. плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления

4. выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий

5. полипозный гастрит

Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?

1. 2–4 часа

2. 10–12 часов

3. 18–24 часа

4. 48–72 часа

5. 96–120 часов

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

1. абдоминальные боли

2. стеаторея

3. креаторея

4. водная диарея

5. диабет

Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

1. Атропин

2. новокаин

3. баралгин

4. промедол

5. морфин

Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:

1. «голодные» боли в эпигастрии

2. «ночные» боли

3. терапевтический эффект от приема антацидов

4. хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP

5. рвота съеденной накануне пищей

При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:

1. амилазы

2. липазы

3. глюкозы

4. щелочной фосфатазы

5. гаммаглютамилтранспептидазы

Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?

1. эуфиллин

2. Атропин

3. кофеин

4. гистамин

5. инсулин

Вес суточного кала здорового человека:

1. 100–200 граммов

2. 300–400 граммов

3. 500–700 граммов

4. 800–1000 граммов

5. более 1000 граммов

К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится:

1. александрийский лист

2. корень ревеня

3. бисакодил

4. пурген

5. сорбит

Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:

1. экзокринная недостаточность поджелудочной железы

2. эндокринная недостаточность поджелудочной железы

3. перитонит

4. кисты в поджелудочной железе

5. асцит

Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:

1. гепатотропные вирусы

2. алкоголь

3. наследственные заболевания – болезни накопления

4. токсические гепатотропные агенты

Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

1. HBV-инфекция

2. HCV-инфекция

3. HAV-инфекция

4. HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция

Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелесской классификации хронических гепатитов?

1. вирусные гепатиты

2. токсические гепатиты

3. алкогольный гепатит

4. криптогенный гепатит

Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?

1. отсутствие маркеров вирусной инфекции

2. избыточная масса тела

3. гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов

4. отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем

5. все вышеперечисленное

Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?

1. повышение трансаминаз

2. повышение гамма‑глутаминтранспептидазы

3. сочетанное повышение трансаминаз и гамма‑глутаминтранспептидазы

4. десахарированный трансферрин

5. ничего из вышеперечисленного

Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита B в цирроз/рак печени ассоциированы с:

1. мужским полом пациентов

2. мутантным (Hbe-негативным)штаммом HBV

3. злоупотреблением алкоголем

4. длительностью заболевания

5. со всеми перечисленными факторами

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются:

1. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

2. наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов»

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита C являются:

1. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

2. наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов»

Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются:

1. повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит

2. повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител

3. повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит

Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?

1. наличие синдрома цитолиза

2. повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики

3. повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулополазмина, полиморфизм гена атфазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой

Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для:

1. болезни Коновалова-Вильсона

2. первичного гемохроматоза

3. хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями

4. ни для одного из перечисленных заболеваний

5. для всех перечисленных заболеваний

Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

1. ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков

2. назначение салуретиков в сочетании с бета‑блокаторами

3. назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, бета‑блокаторов

Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости:

1. спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночно-клеточная недостаточность

2. печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит

3. гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

1. ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей

2. ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей

3. ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей

4. ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей

Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?

1. массивная кортикостероидная терапия

2. временная заместительная терапия (искусственная печень)с проведением трансплантации печени

3. массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4. массивная интерферонотерапия

Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:

1. отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений – артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма‑глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз

2. отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений – артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма‑глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз

Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:

1. отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений – артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма‑глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз

2. отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений – артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма‑глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз

Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:

1. кортикостериоды + интерферон

2. цитостатики + интерферон

3. кортикостериды + цитостатики

4. урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды

Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:

1. прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения CЕA‑19 в сыворотке крови

2. прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения альфа‑FP в сыворотке крови

Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?

1. ультрасонография

2. компьютерная томография

3. лапароскопия

4. селективная ангиография

Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

1. злоупотребление алкоголем

2. хронические вирусные инфекции

3. желчекаменная болезнь

4. избыточная масса тела, гиперлипидемия

5. все вышеперечисленное

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:

1. злоупотребление алкоголем

2. хронические вирусные инфекции

3. желчекаменная болезнь

4. избыточная масса тела, гиперлипидемия

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1. стафилококк

2. клебсиелла

3. бета‑гемолитический стрептококк группы А

4. синегнойная палочка

5. пневмококк

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1. 10–12 дней

2. 3–4 дня

3. неделя

4. месяц

5. 2 месяца

Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а)сывороточный; б)вакцинный; в)яд насекомых; г)лекарственные вещества; д)пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, б, д

3. а, г

4. все ответы правильные

5. в, г, д

Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а)отеки; б)одышка; в)гипертония; г)гематурия; д)сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. в, г, д

3. а, г, д

4. а, б, в

5. а, в, д

Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а)отеки лица; б)акроцианоз; в)геморрагическая сыпь на лице; г)бледность кожи; д)набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. а, б, в

3. а, б, д

4. а, г

5. а, в, д

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а)задержке натрия и воды; б)увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в)сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм); г)гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д)увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов: