Существуют два диаметрально противоположных результата относительно пользы дополнительного назначения ингибиторов ММП у пациентов с ИМс^Т в ранний постинфарктный период [7, 14]. Несмотря на то, что данные исследования TIPTOP являются многообещающими, результаты наших исследований указывают на большую практическую значимость исследования PREMIER. Безусловно, в нашем исследовании присутствуют ограничения в виде небольшой выборки, учета не всех существующих ТИМП. Применение фармако-инвазивной стратегии ИМс^Т также вносит свой вклад в результаты исследования. Однако, утверждение о пользе назначения доксициклина в ранний постинфарктный период требует дальнейшего более глубокого и многопланового анализа.
Заключение
Назначение адьювантного курса терапии доксициклином у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST подавляет активность ММП-2, и напротив повышает активность ММП-3 с 7-х суток к 6-ти месячному периоду наблюдения. Отмечено значимое снижение интенсивности распада коллагена I типа к 14-м суткам. Отсутствие влияния терапии доксициклином на уровень ММП-9 и развитие неблагоприятного ремоделирования левого желудочка подтверждается данным эхокардиографии.
доксициклин металлопротеиназа инфаркт
Литература
1. Bolognese L., Neskovic A.N., Parodi G., Cerisano G., Buonamici P., Santoro G.M., Antoniucci D. Left ventricular remodeling after primary coronary angioplasty: pattern of left ventricular dilation and long-term prognostic implications. Circulation.2002( 106):2351-57.
2. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications. Circulation. 1990(81):1161-172.
3. Марков В.А., Рябов В.В., Вышлов Е.В., Рябова Т.Р., Шурупов В.С., Оюнаров Э.О., Демьянов С.В., Максимов И.В. Особенности ремоделирования сердца после инфаркта миокарда при фармакоинвазивных методах реперфузии и усиленной наружной контрпульсации. Томск: STT;2014.244 с.
4. Керчева М.А., Рябов В.В., Рябова Т.Р., Карпов Р.С. Динамика показателей стандартной и 2D speckle tracking эхокардиографии у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Сибирский медицинский журнал. 2016(2):43-47.
5. Joyce E., Leong D.P., Debonnaire P., Katsanos S., Boden H., Schalij M.J., Marsan N.A., Bax J.J., Delgado V. Association between left ventricular global longitudinal strain and adverse left ventricular dilatation after ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation Cardiovascular Imaging. 2013(7):74-81.
6. Leitman M., Lysyansky P., Sidenkos S., Shir V., Peleg E., Binenbaum M., Kaluski E., Krakover R., Vered Z.. Two-dimensional strain - a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessment of myocardial function. Journal of the American Society of Echocardiography. 2004(17):1021-1029.
7. Cerisano G., Buonamici P., Valenti R., Sciagra R., Raspanti S., Santini A., Carrabba N., Dovellini E.V., Romito R., Pupi A., Colonna P., Antoniucci D. Early short-term doxycycline therapy in patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction to prevent the ominous progression to adverse remodeling: the TIPTOP trial. European Heart Journal. 2013(35):184-191
8. Kelly D., Cockerill G., Ng L.L., Thompson M., Khan S., Samani N.J., Squire L.B. Plasma matrix metalloproteinase-9 and left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in man: a prospective cohort study. European Heart Journal. 2007(28):711-718.
9. Webb C.S., Bonnema D.D., Ahmed S.H., Leonardi A.H., McClure C.D., Clark L.L., Stroud R.E., Corn W.C., Finklea L., Zile M.R., Spinale F.G. Specific temporal profile of matrix metalloproteinase release occurs in patients after myocardial infarction: relation to left ventricular remodeling. Circulation. 2006(114):1020-1027.
10. Cheung P.Y., Sawicki G., Wozniak M., Wang W., Radomski M.W., Schulz R. Matrix metalloproteinase-2 contributes to ischemia/reperfusion injury in the heart. Circulation. 2000(101):1833-1839.
11. Matsumura S., Iwanaga S., Mochizuki S., Okamoto H., Ogawa S., Okada Y. Targeted selection or pharmacological inhibition of MMP-2 prevents cardiac rupture after myocardial infarction in mice. The Journal of Clinical Investigation. 2005(115):599-609.
12. Griffin M.O., Fricovsky E., Ceballos G., Villarreal F.J. Tetracycline: a pleiotropic family of compounds with promising therapeutic properties. Review of the literature. The American Journal of Physiology - Cell Physiology. 2010(539):539- 548.
13. Ducharme A., Frantz S., Aikava M., Rabkin E., Lindsey M., Rodhe L.E., Schoen F.J., Kelly R.A., Werb Z., Libby P., Lee R.T. Targeted deletion of matrix metalloproteinase-9 attenuates left ventricular enlargement and collagen accumulation after experimental myocardial infarction. The Journal of Clinical Investigation. 2000(106):55-62.
14. Hudson M.P., Armstrong P.W., Ruzyllo W., Brun J., Cusmano L., Krzeski P., Lyon R., Quinones M., Theroux P., Sydlowski D., Kim H.E., Garcia M.J., Jaber W.A., Weaver W.D. Effect of selective matrix metalloproteinase inhibitor (PG-116800) to prevent ventricular remodeling after myocardial infarction. Results of the PREMIER (Prevention of Myocardial Infarction Early Remodeling) Trial. Journal of the American College of Cardiology. 2006(48):15-20.
15. Voigt J.U., Pedrizzetti G., Lysyansky P., Marwick T.H., Houle H., Baumann R., Pedri S., Ito Y., Abe Y., Metz S., Song J.H., Hamilton J., Sengupta P.P., Kolias T.J., D'Hooge J., Aurigemma J.P., Thomas J.D., Badano L.P. Definitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. European Heart Journal, Cardiovascular Imaging. 2015(16):183-193.
16. Гланц С.А. Медикобиологическая статистика. : Практика;1998.459 с.
17. Nagase H., Visse R., Murphy G. Structure and function of matrix metalloproteinases and TIMPs. Cardiovascular Research. 2006(69):562-573.
18. Cauwe B., Van den Steen P.E., Opdenakker G. The biochemical, biological, and pathological kaleidoscope of cell surface substrates processed by matrix metalloproteinases. Critical Reviews in Biochemistry and Molecular Biology. 2007(42):113-185.
19. Герштейн Е.С., Кушлинский Д.Н., Адамян Л.В., Терешкина И.В., Лактионов КП. Матриксные металлопротеиназы и их тканевые ингибиторы в клиническом течении и прогнозе рака яичников. Молекулярная медицина. 2013(6):11-20.
20. Турна А.А., Тогузов Р.Т. Матриксные металлопротеиназы и сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия. 2009(5):532-538.
Керчева М.А., Рябов В.В., Рябова Т.Р., Карпов Р.С. Динамика показателей стандартной и 2D speckle tracking эхокардиографии у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Российский кардиологический журнал. 2016(12):12-17.
21. Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В. Ротация, скручивание и раскручивание левого желудочка: физиологическая роль и значение в клинической практике. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015(11):68-78.
22. Kercheva M., Ryabova T., Ryabov V., Karpov R. Intraobserver reproducibility of parameters of standard and 2D speckle tracking echocardiography, dynamics of global longitudinal strain in patients with acute primary anterior STEMI. AIP Conference Proceedings. 2015(1688):030017-1-030017-5.
23. Kercheva M.A., Ryabova T.R., Ryabov V.V., Karpov R.S. Dynamics of 2D Speckle Tracking Echocardiography Parameters after Primary Anterior ST-segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI). Ultrasound and Functional Diagnostics. 2016(6):63-73.
24. Bertini M., Mollema S.A., Delgado V., Antoni M.L., Ng A.C., Holman E.R, Boriani G., Schalij M.J., Bax J.J. Time course of global left ventricular strain after acute myocardial infarction. European Heart Journal. 2010(31):2006-2013.