Материал: Учебное пособия История болезни по дерматовенерологии

Разделы классификации

Отсутствуют

Вид

Вариант, критерий

показания для

Примечания

госпитализации

Распростра-

Ограниченный

Нет показаний для

ненность*

госпитализации

Распространенный

Не менее 2 локали-

заций

Диффузный

Эритродермия

Клиниче-

Экссудативная

ские формы*

Эритематозно-сквамоз-

ная

Эритематозно-сквамоз-

ная с лихенизацией

Лихеноидная

Пруригинозная

Стадия

Обострения

(фаза)

Ремиссии

Нет показаний для

заболева-

госпитализации

ния*

Тяжесть

Легкая

Нет показаний для

Ограниченный: ло-

течения*

госпитализации

кализованные про-

явления, обострения

1–2 раза в год

Среднетяжелая

Распространенный,

обострения 3–4 раза

в год, отсутствие

эффекта от стан-

дартной терапии

Тяжелая

Диффузный, эритро-

дермия

Пример

Распространенный атопический дерматит, экссудативная форма,

формули-

стадия обострения, тяжелое течение.

ровки диа-

Атопический дерматит, стадия обострения, тяжелое течение. Вто-

гноза

ричная эритродермия

Разделы классификации

Отсутствуют пока-

Вид

Вариант, критерий

зания для госпита-

Примечания

лизации

Распространен-

Локализованный

Нет показаний для

В диагнозе ука-

ность*

госпитализации

зать локализацию

Диссеменированный

Не менее 2 лока-

лизаций

Эритродермия

Клинические

Типичная

В диагнозе не

разновидности*

указывается

Редкие формы:

Гипертрофическая или

веррукозная атрофи-

ческая, пигментная,

эрозивно-язвенная,

буллезная, линеарная,

кольцевидная, син-

дром Литтля-Лассюэ-

ра, синдром Гришпана

Течение

Острое

До 2 месяцев

заболевания*

Хроническое

Более 2 месяцев

Стадия

Прогрессирующая

заболевания*

(обострение)

Стационарная

Регрессирующая

Нет показаний для

госпитализации

Поражение

Типичная

В диагнозе не

слизистых (сли-

указывается

зистая полости

Экссудативно-гипере-

рта, половых

мическая

органов)

Эрозивно-язвенная

Буллезная

Инфильтративно-пе-

ригландулярная

Пример фор-

Хронический диссеминированный красный плоский лишай,

мулировки

пигментная форма, стадия обострения с эрозивно-язвенным по-

диагноза

ражением слизистой полости рта.

Таблица 3

Клиническая классификация крапивницы

Разделы классификации

Нет пока-

Примечания

заний для

Вариант, кри-

Вид

госпитали-

терий

зации

Длительность

Острое

течения за-

Хроническое

болевания*

Этиология*

Идиопатическая

В диагнозе не указывается

Физическая

Холодовая контактная крапив-

ница

Замедленная крапивница вслед-

ствие давления

Тепловая контактная крапив-

ница

Солнечная крапивница

Уртикарный дермографизм

Вибрационная крапивница

Другие виды

Аквагенная , холинергическая,

крапивницы

анафилаксия, вызванная физи-

ческой нагрузкой

Степень

Легкое

0–2 балла

тяжести за-

Среднетяжелое

3–4 балла

болевания *

Тяжелое

5–6 баллов

Пример фор-

Острая крапивница, средней степени тяжести; хроническая часто

мулировки

рецидивирующая крапивница, обострение, средней степени

диагноза

тяжести; хроническая часто рецидивирующая крапивница фаза

медикаментозной ремиссии

Оценка степени тяжести

Баллы

Волдыри

Зуд

Сумма баллов

Степень тя-

жести

0

отсутствуют

отсутствуют

0-2 балла

легкая

1

менее 20

легкий

3-4 балла

средняя

2

20-50

умеренный

5-6 баллов

тяжелая

S=баллы «волдыри» + баллы

3

более 50

выраженный

«зуд»

Разделы классификации

Отсутствуют

показания для

Примечание

Вид

Вариант, критерий

госпитализа-

ции

Распространен-

Распространенный

В диагнозе указывает-

ность*

ся область поражения

Локализованный

(волосистая часть

головы)

Клинические

Обычный,

«Обычный» в диа-

разновидности*

- Каплевидный,

гнозе не указывается,

- Экссудативный,

Эритродермия 2 типа

Пустулезный:

– показания для ГКС

- генерализованный

Цумбуша,

- ладонно-подошвен-

ный Барбера,

Эритродермия

- 1 типа,

- 2 типа (гиперергиче-

ский тип)

Стадии*

Прогрессирующая

Стационарная

нет показаний

для госпитали-

зации

Регрессирующая

нет показаний

для госпитали-

зации

Размер

Мелко-папулезный:

высыпаний*

- Милиарный,

-Лентикулярный,

-Нуммулярный,

Диффузный,

Бляшечный,

Степень

Площадь поражения

поражения*

кожи (S)#

Особые локали-

Лицо

зации*

Кисти и стопы

Крупные кладки

Гениталии

Ногти

В диагнозе указыва-

ется при выраженной

67

онихопатии

Разделы классификации

Отсутствуют

показания для

Примечание

Вид

Вариант, критерий

госпитализа-

ции

Течение заболе-

Редко рецидивирую-

Не чаще 1 раза в два

вания*

щее

года, в диагнозе не

указывается

Обычное

обострение 1-2 раза

в год, в диагнозе не

указывается

Часто рецидивирую-

обострение 3-4 раза

щее

в год

Непрерывно рециди-

вирующее течение

Хронически стацио-

нарное течение

Дебют заболевания

Восприимчи-

Резистентный к обыч-

в диагнозе не указы-

вость к тера-

ным средствам

вается

пии*

Резистентный к

(к двум и более

резервным методам

резервным методам

терапии

терапии)

Резервные методы:

Цитостатики, ПУВА-

терапия, антицито-

киновые препараты,

иммунодепрессанты

Сезонность*

Осенне-зимний

Весенне-летний

Внесезонный

Разделы классификации

Примечание

Вид

Вариант, крите-

рий

Клинико-анато-

Дистальный

Изолированное поражение дистальных меж-

мический вари-

фаланговых суставов

ант суставного

Олигоартритиче-

Процесс ассиметричных, чаще крупных

синдрома

ский

суставов (прежде всего коленных)

Полиартритиче-

Вовлечение большого числа крупных и мел-

ский

ких суставов, процесс симметричный

Спондилоартри-

Сакроилеит и анкилозирующий спондило-

тический

артирит с функциональной недостаточно-

стью позвоночника

Фаза и степень

А. АКТИВНЫЙ

1. Минимальная

активности

Незначительная боль в суставах при движе-

нии;

Утренняя скованность отсутствует или ее

длительность не более 30 мин,

СОЭ не более 20 мм/час,

Температура тела нормальная

2. Умеренная

Боль в суставах при движении и в покое;

Утренняя скованность до 3 часов,

СОЭ 20–40 мм/час,

Температура тела субфебрильная

3. Максимальная

Сильная боль в суставах при движении и в

покое;

Утренняя скованность более 3 часов,

СОЭ выше 40 мм/час,

Температура тела фебрильная

Б. РЕМИССИЯ

Пример фор-

Псориатический дистальный полиартрит, активность минималь-

мулировки

ная (или А1).

диагноза