Материал: Учебное+задание+№+34.+Сердечная+недостаточность
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической физиологии
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ООП специальности 31.05.02 - Педиатрия Квалификация выпускника – врач-педиатр
1.Тема занятия № 34. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность.
2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1) и профессиональных компетенций (ПК- 3,6.9,11,16,31) специалиста путѐм формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования патофизиологии сердечнососудистой системы.
3.Задачи занятия:
3.1. Изучить:
-этиологию, патогенез сердечно - сосудистой недостаточности.
-механизмы развития острой сердечной недостаточности.
-механизмы развития хронической сердечной недостаточности.
-гемодинамические проявления сердечной недостаточности.
-принципы патогенетической терапии сердечной недостаточности.
3.2. Развить умения и навыки:
1.моделирования инфаркта миокарда у лабораторных животных.
2.записи ЭКГ у экспериментального животного и у человека.
3.интерпретирования данных ЭКГ.
4.формулирования классификации форм сердечной недостаточности.
3.3.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ПК.
Знать:
—основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики воздействия физических факторов на организм; физические основы функционирования медицинской аппаратуры (ОК-1; ПК- 3,6,9,31);
—функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах (ОК-1; ПК-11,16);
Уметь:
—интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики (ОК-1; ПК-6,9);
—обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК11,16);
—анализировать вопросы общей патологии и оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине (ОК-1; ПК-16,31);
-решать ситуационные задачи (ПК-16);
-пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет (ОК-1;
ПК-31);
Владеть:
- обоснованием принципов патогенетической терапии наиболее распространенных
заболеваний (ПК-11,16);
4.Продолжительность занятия в академических часах – 2.
5.Контрольные вопросы по теме:
1.5.1. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал: Какие вещества использует миокард в качестве основного энергетического материала. Что такое гипертрофия миокарда, ее причины и виды. Что такое концентрическая и эксцентрическая гипертрофия сердца. Экстракардиальные причины сердечной недостаточности. Симптомы недостаточности сердца. Локализация застойных явлений при левожелудочковой недостаточности. Локализация застойных явлений при правожелудочковой недостаточности. Какова скорость кровотока и минутный объем сердца при СН.
Механизм тахикардии при недостаточности сердца. Механизм одышки при сердечной недостаточности. Чем обусловливается увеличение объема циркулирующей крови при недостаточности сердца и какое значение имеет это для организма. Какие нарушения ионного баланса в миокарде наблюдаются при недостаточности сердца. Какое действие оказывают холинергические и адренэргические влияния на функциональное состояние миокарда. Чем обусловливается неблагоприятное влияние избыточного выделения катехоламинов на функцию миокарда. Как и почему изменяется основной обмен при сердечной недостаточности. Какие системы компенсируют расстройства кровообращения. Что такое сердечная астма, ее патогенез. Что такое пороки сердца и как их разделяют по происхождению? Врожденные пороки сердца. Их виды. Причины. Виды приобретенных пороков сердца. Нарушение гемодинамики при недостаточности аортальных клапанов и механизм компенсации порока. Нарушение гемодинамики при декомпенсации порока недостаточности аортальных клапанов. Нарушение гемодинамики и механизмы компенсации при митральной недостаточности. Сущность декомпенсации. Расстройства гемодинамики, механизм компенсации и сущность декомпенсации при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
Каким путем можно получить в эксперименте острую сердечную недостаточность? Расстройства гемодинамики, механизм компенсации и сущность декомпенсации при стенозе аортального отверстия. Характеристика показателей артериального давления и пульса при стенозе аортального отверстия. Какой вид гипертрофии левого желудочка возникает при стенозе аортального отверстия.
5.2. Вопросы для самостоятельной подготовки по теме:
1.Патогенетическая классификация заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2.Механизмы компенсаторной гиперфункции сердца.
3.Сердечная недостаточность, ее виды.
4.Принципы патогенетической терапии сердечной недостаточности.
6. Задания и методические указания к их выполнению.
6.1. Задание №1. Смоделировать инфаркт миокарда у экспериментального животного. Изучить механизм развития инфаркта миокарда под действием химических веществ.
ХОД ЭКСПЕРИМЕНТА.
Наркотизированную эфиром крысу фиксируют к станку брюшком вверх. Накладывают электроды и снимают нормальную ЭКГ во втором стандартном отведении. Затем животному слева от грудины выстригают шерсть и делают разрез кожи параллельно грудине, длиной 1 – 1,5см. При помощи шприца внутрисердечно вводят 0,1 МЛ – 10 %
раствора хлористого кальция. Для этого в IV –м межреберье делают прокол межреберных мышц, плевры, перикарда и вводят иглу в сердечную мышцу желудочков. На протяжении
30 мин. несколько раз записывают ЭКГ. Регистрируя ЭКГ, наблюдают за
преимущественным изменением зубца Q и подъемом интервала ST (признак коронарной
волны)
7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку
уровня формирования у студента компетенции:
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за входной тест –контроль, балла — устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания.
Уровни формирования компетенции:
1-5 баллов
3-5 баллов
1-3 балла
8.Литература для подготовки темы:
8.1.Основная литература
8.1.1.Учебники:
1.Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017
г.,1416 с.
2.Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г., 1428 с.
3.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2017 г.,645 с.
8.1.2. Электронные базы данных:
На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.
8.1.3. Электронные учебные издания:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАр-
Медиа, 2016г., 440с.
8.2.Дополнительная литература
1.Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-
Медиа, 2015 г., 592 с.
2.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА, 2013
г., 256 с.
3.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2017г., 908с.
4.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2014.- Т.1., Т.2., 1248 с.
8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):
1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Издво ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 384 с.
2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2016г., 346 с.
3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 336 с.
4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017., 128 с.
5. Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т. Фенникс,
Москва, 2018г., 546с.
6.Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М: Екатеринбург, 2017 г., 357с.
7.Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии./Под редакцией Порядина Г.В. – Москва, 2017 г.,347 с.