-назогастральний зонд
-пляшечка
-грудь матері
+парентеральне харчування
?
При лікуванні гіпотермії у недоношених необхідно:
-проводити контроль газів крові
-проводити контроль рівня глюкози в крові
-проводити контроль погодинного діуреза
-зігрівання дитини проводити методом "крок за кроком"
+всі відповіді правильні
?
При вигодовуванні недоношених дітей вирішальне значення має:
-початок вигодовування
-обсяг вигодовування
-метод вигодовування
+всі відповіді правильні
-кратність вигодовування
?
В структурі захворюваності у недоношених новонароджених 1 місце займає:
-сепсис
-пологова травма ЦНС
+гіпоксія
-менінгіт
-внутрішньоутробна пневмонія
?
Сепсис в структурі причин перинатальної смертності недоношених дітей займає:
+3 місце
-2 місце
-1 місце
-4 місце
-5 місце
?
При переході з парентерального на ентеральне харчування недоношеної дитини перше годування проводиться:
+дисцільованою водою
-5% розчином глюкози
-10% розчином глюкози
-зціженим грудним молоком
-фізіологічним розчином
?
Гіпопластичний варіант ЗВУР виникає внаслідок внутрішньоутробного:
+зменшення кількості клітин
-збільшення кількості клітин
-збільшення розмірів клітин
-зменшення розмірів клітин
?
Гіпотрофічний варіант ЗВУР виникає внаслідок внутрішньоутробного:
-зменшення кількості клітин
-збільшення кількості клітин
-збільшення розмірів клітин
+зменшення розмірів клітин
?
Гіпопластичний варіант ЗВУР виникає, якщо шкідливий фактор впливає:
+в І тримеместрі вагітності
-в ІІ триместрі вагітності
-в ІІІ триместрі вагітності
-пов'язаний з хромосомними чи геномними аббераціями
-не має значення
?
Гіпотрофічний варіант ЗВУР виникає, якщо шкідливий фактор впливає:
-в І тримеместрі вагітності
-в ІІ триместрі вагітності
+в ІІІ триместрі вагітності
-пов'язаний з хромосомними чи геномними аббераціями
-не має значення
?
Диспластичний варіант ЗВУР виникає, якщо шкідливий фактор впливає:
-в І тримеместрі вагітності
-в ІІ триместрі вагітності
-в ІІІ триместрі вагітності
+пов'язаний з хромосомними чи геномними аббераціями
-не має значення
?
Найбільше недостатність плацентарного кровотоку при ЗВУР зазнає:
+печінка плода
-селезінка плода
-головний мозок плода
-легені плода
-нирки плода
?
При недостатній перфузії кисню через плаценту відбувається:
+активація анаеробного гліколіза
-зниження анаеробного гліколіза
-активація аеробного гліколіза
-зниження аеробного гліколіза
?
Основною енергетичною речовиною, яка переходить від матері до плоду є:
+глюкоза
-кальцій
-кисень
-натрій
-калій
?
До ЗВУР може привести все, крім:
-гестози вагітних
+інтранатальна гіпоксія
-цукровий діабет у матері
-загроза переривання вагітності
-вегетаріанська дієта
?
В антенатальній діагностиці ЗВУР найбільше значення має:
-виявлення факторів ризику
-визначення біофізичного профілю плода
-динамічна фетометрія
-гормональні методи виявлення плацентарної недостатності
+всі відповіді правильні
?
В діагностиці ЗВУР після народження важливе значення має: все, крім:
+низька оцінка за шкалою Апгар
-зниження масо-ростового коефіцієнту
-зниження маси тіла по відношенню до гестаційного віку
-морфологічна незрілість
-наявність стигм ембріогенезу
?
Вирішальне значення при постановці діагнозу ЗВУР має:
-гестаційний вік при народженні
+зниження параметрів фізичного розвитку по відношенню до гестаційного віку
-морфологічна незрілість
-наявність стигм ембріогенезу
-недоношеність
?
Для гіпотрофічного варіанту ЗВУР характерно:
-рівномірне зниження показників фізичного розвитку по відношенню
до гестаційного віку
-множинні стигми дизембріогенезу
-вроджені вади розвитку
+по відношенню до гестаційного віку більше знижена маса тіла,
ніж інші показники фізичного розвитку
?
Для гіпопластичного варіанту ЗВУР характерно:
+рівномірне зниження показників фізичного розвитку по відношенню
до гестаційного віку
-множинні стигми дизембріогенезу
-вроджені вади розвитку
-по відношенню до гестаційного віку більше знижена маса тіла,
ніж інші показники фізичного розвитку
?
Для диспластичного варіанту ЗВУР характерно:
-рівномірне зниження показників фізичного розвитку по відношенню
до гестаційного віку
+множинні стигми дизембріогенезу
-по відношенню до гестаційного віку більше знижена маса тіла,
ніж інші показники фізичного розвитку
?
Перебіг раннього неонатального періоду ускладнюється більш вираженими та затяжними транзиторними станами при:
+гіпотрофічному варіанті ЗВУР
-гіпопластичному варіанті ЗВУР
-диспластичному варіанті ЗВУР
?
Приєднання інфекції, анемія, геморагічні розлади характерні для перебігу раннього неонатального періоду:
-гіпотрофічного варіанту ЗВУР
-гіпопластичного варіанту ЗВУР
+диспластичного варіанту ЗВУР
?
Гіпоксичне ішемічне ураження ЦНС з синдромом гіперзбудливості ЦНС частіше всього є проявом:
+симетричного варіанту ЗВУР
-асиметричного варіанту ЗВУР
-диспластичного варіанту ЗВУР
?
Основним принципом лікування новонародженого з гіпотрофічним варіантом ЗВУР легкого ступеня є:
-медикаментозна терапія
-киснева терапія
-первинна реанімація
+адекватний режим та обсяг вигодовування
-інфузійна терапія
?
Основним патогенетичним моментом розвитку ЗВУР є:
+фетоплацентарна недостатність
-гіпоксія плода
-внутрішньоутробні інфекції
-вплив шкідливих факторів під час вагітності
-недоношеність
?
Нижня межа довжини тіла доношеного новонародженого:
-50 см
-48 см
+47 см
-46 см
-55 см
?
Нижня межа маси тіла доношеного новонародженого:
-2000 г
-2800 г
+2500 г
-2300 г
-3000 г
-1500 г
?
Дитина від вагітності з тяжким гестозом ІІ половини, народилася на 40-му тижні гестації, з масою тіла 2400 г, довжиною тіла - 50 см. Під час об'єктивного обстеження: шкіра суха, підшкірна жирова клітковина тонка, м'язова гіпотонія, рефлекси періоду новонароджуваності знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити стан даної дитини?
+доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку
-переношений
-незрілий
-доношений з нормальною масою тіла
-недоношений
?
Для легкого ступеня ЗВУР характерний дефіцит маси та / або зросту:
+на 1,5 сігми
-на 2 сігми
-на 3 сігми
-нижче 25% центиля
?
Для середнього ступеня ЗВУР характерний дефіцит маси та / або зросту:
-на 1,5 сігми
+на 2 сігми
-на 3 сігми
-нижче 10% центиля
?
Для тяжкого ступеня ЗВУР характерний дефіцит маси та / або зросту:
-на 1,5 сігми
-на 2 сігми
+на 3 сігми
-нижче 25% центиля
-нижче 10% центиля
?
Апное, що проявляється в період новонародженості, свідчить про:
+всі відповіді правильні
-гіпоглікемію
-порушення ЦНС
-сепсис
-недоношеності
?
В діагностиці якого стану новонародженого використовується масо-ростовий показник:
+вроджена гіпотрофія
-незрілість
-недоношеність
-переношеність
-набряковий синдром
?
Розвитку внутрішньоутробної гіпотрофії сприяє все перераховане, крім:
+гостре відшарування плаценти в пологах
-нераціональне харчування матері
-плацентарна недостатність
-хронічні захворювання матері
-алкоголізм матері
?
Основний критерій недоношеності це:
+гестаційний вік
-маса тіла
-зріст
-окружність голови
-окружність грудної клітки
?
Недоношеність І ступеня виявляється якщо гестаційний вік (в тижнях)
новонародженого складає:
+35-37
-32-34
-29-31
-24-28
-21-24
?
Недоношеність ІІ ступеня виявляється якщо гестаційний вік (в тижнях)
новонародженого складає:
-35-36
+32-34
-29-31
-24-28
-21-24
?
Недоношеність ІІІ ступеня виявляється якщо гестаційний вік (в тижнях)
новонародженого складає:
-35-36
-32-34
+29-31
-24-28
-21-24
?
Недоношеність ІV ступеня виявляється якщо гестаційний вік (в тижнях)
новонародженого складає:
-35-36
-32-34
-29-31
+24-28
-37-40
?
Основний критерій адекватної температури повітря в кювезі це:
+ректальна температкра 36,5-37,5 град.С
-температури повітря в кювезі 31-32 град.С
-температури повітря в кювезі 28-30 град.С
-температури шкіри живота 32-34 град.С
-температури повітря в кювезі 80-95 град.F
?
До клітин строми кісткового мозку відносяться:
+фібробласти
-мілоцити
-гранулоцити
?
До клітни паренхіми кісткового мозку відносяться:
+мієлобласти
-фібробласти
-остеобласти
?
Продуктом диференційовки мегакаріоцитарного ряду кровотворення є:
+тромбоцити
-еритроцити
-моноцити
-плазмоцити
?
Попереднім елементом гранулоцитарного ряда є:
+мієлобласт
-лімфобласт
-монобласт
-остеобласт
?
Попереднім елементом моноцитарного ряда є:
-плазмобласт
-мієлобласт
+монобласт
-нормобласт
?
До плазменних факторів згортання крові відноситься:
+фібриноген
-тромбоцитарний тромбопластин
?
Які скарги характерні для дебюта лейкозу у дітей?
+астенічні скарги
-скарги на збільшення лімфовузлів
-скарги на носові кровотечі
-скарги на біль в лівому підребер'ї
?
При якому вмісті бластів у кістковому мозку правомірний діагноз лейкозу?
+>25%
->5%
->15%
->50%
?
Прямі ознаки гострого лейкозу у дітей:
+наявність бластних клітин в крові
-лейкемічний провал
-панцитопенія
-збільшена ШЗЕ
?
Які цитостатичні препарати приміняються для лікування гострого
лімфобластного лейкозу у дітей?
+вінкрістін, рубоміцин, L-аспарагіназа, цитозар
-імуран, азатіопрін, фторурацил
-натулан, новємбіхін
?
Провідними синдромами гострого лейкозу є:
+анемічний
-гіпертермічний
-гіпоглікемічний
-апластичний
?
Який діагноз лейкозу не правомірний?
+хронічнний лімфобластний лейкоз
-хронічний мієлобластний лейкоз
-гострий лімфобластний лейкоз
-гострий мієлобластний лейкоз
?
Характерна тріада симптомів гемолітичної анемії Мінковського-Шоффара:
+блідість шкіри, жовтяниця, спленомегалія
-крововилив у шкіру, носові кровотечі, спленомегалія
-блідість шкіри, жовтяниця, пряма гіпербілірубінемія
?
Характерні лабораторні зміни при спадковій мікросфероцитарній анемії:
+анемія, ретикулоцитоз, поява нормобластів, підвищення непрямого білірубіну
-анемія, підвищення рівня прямого білірубіна, уробілінурія
-анемія, лейкоцитоз, збільшення ЩЗЕ, підвищення рівня прямого білірубіну
?
Вказати особливості морфології еритроцитів при хворобі Мінковського-Шоффара:
+мікросфероцитоз
-макросфероцитоз
-овалоцитоз
-мішенеподібні еритроцити
?
Ефект спленектомії при хворобі Мінковського-Шоффара полягає:
+в збереженні мікросфероцитів у кров'яному руслі
-в усуненні дефектних еритроцитів
-у зниженні схильності інтеркурентним захворюванням
?
Абсолютними показами для проведення спленектомії при хворобі Мінковського-
Шоффара є:
+апластичні кризи
-відсутність ефекту від застосування глюкокортикоїдів
-зниження омотичної стійкості еритроцитів
?
До ускладнень хвороби Мінковського-Шоффара відносяться:
+калькульозний холецистит
-крововилив у головний мозок
-тромбоз легеневої артерії
?
Розпізнавальні ознаки жовтяниці при хворобі Мінковського-Шоффара є:
+непряма гіпербілірубінемія, відсутність жовчних пігментів в сечі, уробілінурія
-непряма гіпербілірубінемія, наявність жовчних пігментів в сечі, уробілінурія
?
Для хвороби Мінковського-Шоффара характерно:
+зниження мінімальної омотичної резистентності еритроцитів
-осмотична резистентність еритроцитів нормальна
-зниження максимальної резистентності еритроцитів
?
Морфологічна характеристика еритроцитів при хворобі Мінковського-Шоффара:
+зменшення середнього діаметру еритроцитів
-об'єм еритроцитів зменшений
-нормальний розмір еритроцитів
?
Спадковий сфероцитоз обумовлений:
+підвищеним розпадом еритроцитів, який мають дефект мембрани
-ферментною аномалією еритроцитів
-порушенням структури гемоглобіну
-порушенням синтезу гемоглобіну
?
Вкажіть характерні клінічні синдроми гострого лейкозу:
+гіперпластичний
-гемолітичний
-жовтушний
-гіпопластичний
?
Зазначте основні якісні різниці гемоглобіну у плода:
+переважання фетального гемоглобіну
-переважання Hb A
?
Зазначте гуморальні стимулятори лейкопоеза:
+колонієстимулюючий фактор
-лактоферрін
-простогландіни
-бурстоутворюючий фактор
?
Зазначте гуморальні стимулятори еритропоезу:
+еритропоетин
-тромбопоетин
-простагландіни
-лактоферрін
?
Зазначте гуморальні стимулятори для Т-лімфопоезу:
+Т-ростовий чинник
-еритропоетин
-лактоферин
-бурстоутворюючий фактор
?
Зазначте кількісні характеристики червоної крові у новонародженого:
+підвищене утримування гемоглобіну
-нормальне утримування еритроцитів
-знижене утримування еритроцитів
-нормальне утримування гемоглобіну
?
Зазначте якісні характеристики червоної крові у новонародженого, за винятком:
+переважає гемоглобін дорослих
-макроцитоз
-пойкілоцитоз
-анізоцитоз
-присутність незрілих форм еритроцитів
-збільшення числа ретикулоцитів
-значна кількість фетального гемоглобіну
?
Який середній вміст гемоглобіну в крові у новонародженого:
+180-240 г/л
-120-160 г/л
-80-120 г/л
-160-180 г/л
?
Який середній вміст еритроцитів у крові новонародженого?
+5,4-7,2х10^12/л
-4,5-5.5х10^12/л
-3,5-4,5х10^12/л
-7,5-8,5х10^12/л
?
Зазначте середню тривалість життя еритроцитів у новонародженого:
+12 днів
-30 днів
-5 днів
-90 днів
?
Зазначте середню тривалість життя еритроцитів у більш старших дітей:
+до 4 місяців
-5 днів
-12 днів
-1 місяць
?
Зазначте характерні риси білої крові у новонароджених:
+зсув лейкоцитарної формули вліво
-лейкопенія
-зсув лейкоцитарної формули вправо
-лімфоцитоз
?
Яка кількість лейкоцитів у крові дитини до 5 днів життя?
+18-20х10^9/л
-4,5-6,5х10^9/л
-8-10х10^9/л
-12-16х10^9/л
?
Зазначте процентне відношення лімфоцитів у крові на 5 день життя:
+40-45%
-60-80%
-20-30%
-55-60%
?
Зазначте вікові періоди перехрестя в лейкоцитарній формулі:
+5-6 днів і 5-6 років
-1-2 місяці і 3-4 роки
-10-12 років і 12-14 років
?
Кількість яких клітин змінюється при перехресті лейкоцитарної формули?
+нейтрофілів і лімфоцитів
-еозинофілів
-базофілів
?
Який середній діаметр еритроцитів у нормі?
+7-8 мкм
-4-5 мкм
-9-10 мкм
-12-15 мкм
?
Яка середня товщина еритроцитів у нормі?
+1,9-2,1 мкм
-3-4 мкм
-5-6 мкм
-10-12 мкм
?
Який середній об'єм еритроцитів у нормі?
+87 куб.мкм
-100 куб.мкм
-40 куб.мкм
-20-30 куб.мкм
?
Яке середнє відношення діаметру і товщини еритроцитів у нормі?
+3,4-3,9
-1,9-2,1
-5,5-6,5
-4,1-5,3
?
Зазначте мінімальні показники осмотичної стійкості еритроцитів:
+0,44-0,48%
-0,32-0,36%
-0,5-0,67%
-0,21-0,3%
?
Зазначте максимальні показники осмотичної стійкості еритроцитів:
-0,44-0,48%
+0,32-0,36%
-0,5-0,67%
-0,21-0,3%
?
Зазначте середню тривалість життя лімфоцитів:
+100-300 днів
-60-80 днів
-10-20 днів
-40-50 днів
?
Зазначте клітини-попередники тромбоцитів:
+мегакаріоцити
-мієлоцити
-мієлобласти
-нормоцити
-метамієлоцити
?
Зазначте клітини-попередників гранулоцитів, крім:
+мегакаріоцити
-мієлобласти
-мієлоцити
-метамієлоцити
-промієлоцити
?
Зазначте кількість тромбоцитів у нормі в крові новонародженого:
+150-180х10^9/л
-200-300х10^9/л
-400-500х10^9/л
-50-100х10^9/л
?
Зазначте кількість тромбоцитів у крові в нормі в старших дітей:
+200-300х10^9/л
-150-180х10^9/л
-400-500х10^9/л
-50-100х10^9/л
?
Зазначте середню тривалість життя тромбоцитів у крові:
+8-11 днів
-1 місяць
-до 3 місяців
-6 місяців
?
Зазначте основні особливості плазменного гомеостазу у новонародженого, крім:
+зниження активності антигемофільного глобуліну А
-зниження активності протромбіну
-зниження активності проконвертіну
-зниження активності антигемофільного глобуліну В
?
Зазначте основні особливості системи, які мають особливості протизгортання
у новонародженого, крім:
+підвищення активності тканинного і плазменного антитромбопластина
-високий рівень гепарину
-зниження активності антитромбіну ІІІ
?
Зазначте найбільш часті скарги при захворюваннях крові, крім:
+галюцинації
-блідість шкірних покривів
-іктеричність шкіри
-наявність геморагічних висипань
-лихоманка
-збільшення лімфоузлів
?
Які найбільш часті клінічні прояви гемолітичної анемії, крім:
+збільшення прямого білірубіна
-жовтушність шкірних покривів
-наявність крововиливів у шкіру
-збільшення непрямого білірубіна
-збільшення печінки і селезінки
?
Які найбільш часті клінічні прояви лімфогранулематозу, крім:
+часті запори
-шкірна сверблячка
-лихоманка
-схуднення
-збільшення шийних лімфоузлів
-збільшення печінки
-збільшення селезінки
?
Охарактеризуйте лімфатичні вузли при лімфогранулематозі:
+уражаються частіше шийні
-одиничні дрібні, що не мають тенденції до збільшення
-частіше уражаються пахові і підколінні лімфоузли
?
Які симптоми характеризують збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?
+розширення венозної мережі у верхній половині грудної клітини
-ослаблення дихання в міжлопатковій області
-коробковий відтінок перкуторного звуку в міжлопатковій області
?
Які симптоми найбільш характерні для гострих лейкозів, за винятком?
+нормальна гемограма
-восковидний відтінок шкіри
-іктеричність шкірних покривів
-блідість шкіри
-наявність геморагічного синдрому
-збільшення лімфовузлів
-збільшення печінки і селезінки
-часті носові кровотечі
-некротичні зміни мигдаликів і слизової порожнини рота
?
Які нормальні показники мієлограми у дітей:
+кількість гранулоцитів 40-60%
-кількість лімфоцитів 60-70%
-кількість моноцитів 20-30%
-мієлоеритробластичний коефіцієнт 2:1
?
У дитини анемія важкого ступеня, ретикулоцити в периферичній крові відсутні.
Зазначити можливу форму анемії:
+апластична
-гемолітична
-постгеморагічна
-аліментарна
?
Які характерні зміни в крові характеризують гемолітичну анемію:
+підвищення непрямого білірубіна
-підвищення прямого білірубіна
-негативна реакція Кумбса