У больной С., 43 лет, диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения. Месалазин, будесонид
Больной Т., 37 лет, выставлен предварительный диагноз: системная красная волчанка с поражением кожи, почек, сердца, суставным синдромом. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести для уточнения характера поражения почек? Биопсия почки
У больного В., 53 лет, страдающего хроническим панкреатитом, уровень триглицеридов в крови 800 мг/дл. Укажите возможный механизм развития данного заболевания? Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами Больного А., 35 лет, беспокоят: изжога, отрыжка воздухом, тошнота, периодически рвота, разлитые боли в эпигастральной области. Какая из перечисленных жалоб свидетельствует о патологии желудка? Боли в эпигастральной области. Больной Т., 32 лет, предъявляет жалобы на кашель со светлой мокротой, головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до 37,8рС. Укорочение перкуторного звука книзу от угла правой лопатки. При аускультации там же ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации. Ваш предварительный диагноз? Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого Больной жалуется на постоянные приступы удушья, которые часто возникают ночью; физическая активность ограничена из-за проявлений бронхиальной астмы; ПСВ меньше 60% от должного, суточные колебания ПСВ больше 30%. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у больного? Правильный ответ: Средней тяжести персистирующая астма У больного Н., 44 лет одышка при незначительной физической нагрузке. При обследовании выявлен стеноз крупных дыхательных путей, приводящий к развитию одышки. Он возникает приВоспалении гортани и трахеи Больную Д., 38 лет, беспокоит изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. При ФГДС патологии не выявлено. Каким образом можно подтвердить эндоскопически негативную ГЭРБ? Использование рабепразолового теста У больной И., 28 лет, заподозрен хронического лимфолейкоза. Для какой его формы характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе? Опухолевая У больной Г., 34 лет, страдающей системной склеродермией, на фоне адекватного лечения подвижность суставов улучшилась, уменьшились сгибательные контрактуры. Какой прогноз у данной больной? Благоприятный при поддерживающем лечении Больной К., 24 лет, жалуется на одышку в покое, сердцебиение, слабость, тупую длительную боль в области сердца. Заболел через неделю после перенесенного острого бронхита. Об-но: положение ортопноэ. ЧД 26/мин., в легких влажные хрипы в нижнезадних отделах. АД- 110/70 мм рт. ст. Пульс 112/мин., слабого наполнения и напряжения. Границы сердца расширены влево и вправо, тоны ослаблены. Нижний край печени до 2 см ниже края реберной дуги. На ЭКГ: синусовая тахикардия, вольтаж зубцов снижен, диффузные изменения. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый диффузный миокардит Больной предъявляет жалобы на тяжесть в подложечной области, тошноту, отрыжку. Дыхательный тест на хеликобактер положительный. Болеет 3 года. Не худеет. Выберите наиболее правильный диагноз. Хронический гастрит В. Больному С., 31 года, по поводу хронического лимфолейкоза назначены цитостатики. Какое количество лейкоцитов в крови является показанием к этой терапии? 4100*109/л У больной В., 33 лет, диагностировано функциональное расстройство сфинктера Одди. Какое оперативное вмешательство может привести к развитию данного состояния? Холецистэктомия У больного В., 38 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как называется этот симптом?: Симптом Воскресенского Больную Е., 24 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота и урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». У больной заподозрена патология кишечника. Какой метод объективного обследования является самым информативным при этой патологии? Пальпация. Больной В., 33 лет, жалуется на сердцебиение, одышку, перебои в работе сердца, головокружение, быструю утомляемость. При обследовании обнаружили выраженную кардиомегалию, глухие тоны сердца, систолический шум на верхушке, признаки декомпенсации (IIА ст.). На ЭКГ: мерцательная аритмия, блокада левой ножки пучка Гиса, зубцы Т (-) во многих отведениях. При Эхо-КГ обнаружили диффузную дилятацию полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда. Вероятный диагноз? Дилятационная кардиомиопатия Больной К., 45 лет, в течение 3-4 лет жалуется на боль в области сердца, не купирующуюся нитроглицерином; одышку, кашель, сердцебиение, отеки на ногах. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: ортопноэ. Пульс 98/мин. Границы сердца расширены влево на 2 см. На верхушке сердца 2 тон ослаблен, систолический шум. В легких влажные хрипы над заднебоковыми отделами. Печень на 5 см ниже реберной дуги. Отеки на голенях. ЭКГ: снижение вольтажа QRS, фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Предварительный диагноз: Алкогольная кардиомиопатия Больному В., 42 лет, страдающему системной красной волчанкой, был назначен диклофенак. Каков его механизм действия? Блокада циклооксигеназы У больного Л., 57 лет, заподозрен инфаркт миокарда. Каково время повышения уровня T-тропонинов в крови при инфаркте миокарда? 3-4 часа При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки желудка у больного хроническим гастритом констатировано наличие дисплазии. О чем это свидетельствует? Угроза развития рака желудка. У больной Д., 19 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой данные из анамнеза позволят уточнить диагноз?3 недели назад болела ангиной У больного Н., 35 лет, диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному. №4 У больного Л., 37 лет, при осмотре была заподозрена дислипидемия. Внешними признаками атеросклероза считаются: Ксантомы, ксантелазмы, липоидная дуга роговицы При обследовании в стационаре больной О., 46 лет, выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Выберите основной принцип ее лечения: Ликвидация причины железодефицита и назначение препаратов железа перорально на длительный срок Больной Л., 52 лет, предъявляет жалобы на возникающую часто головную боль в затылочной области, носовые кровотечения, боль в область сердца, не связанную с физической нагрузкой, снижение остроты зрения, раздражительность, тошноту, слабость. Около 15 лет страдает гипертонической болезнью. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см левее среднеключичной линии. Акцент II тона на аорте. Пульс - 96 уд./мин. АД 195/110 мм рт ст. Со стороны брюшной полости без особенностей. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся: Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза Чем характеризуется обструкция при бронхиальной астме? Обратимостью У больной О., 36 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен для верификации диагноза? УЗИ желчного пузыря У больного В., 42 лет, страдающего системной красной волчанкой, в анамнезе была язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Ему необходимо назначить нестероидный противовоспалительный препарат. Какому препарату из этой группы Вы отдадите предпочтение? Целекоксибу У больной М., 35 лет, на протяжении 6 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом развилась ХПН. При исследовании электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем объясняется гиперазотемия при ХПН? Снижением клубочковой фильтрации. У больного С., 34 лет, при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь не увеличен; утолщение стенки желчного пузыря, его двойной контур, эхогенность стенки желчного пузыря повышена. В просвете выявлена эховзвесь. Заподозрен хронический холецистит. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику? Правильный ответ: Холестероз желчного пузыря Больную С., 35 лет, около 3 лет беспокоят боли в симметричных пястнофаланговых суставах. С недавних пор стала отмечать подобные явления в лучезапястных суставах. Определяется отек периартикулярных тканей указанных суставов, ограничение их подвижности. В легких — явления сухого плеврита. Для какого заболевания наиболее характерны эти изменения? Ревматоидный артрит У больного П., 28 лет, диагностирован хронический вирусный гепатит B+D+C. Какие данные анамнеза могут объяснить инфицирование одновременно тремя вирусами? Внутривенно вводит наркотики в течение 1,5 лет
Больной Г., 42 лет, год назад перенес иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза Ирригоскопия
Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, жалуется на появление беспричинных (без удара, травмы) подкожных кровоизлияний (синяков) на теле. Причиной этого может быть:Тромбоцитопения.
Больной Л., 35 лет, жалуется на постоянную заложенность носа, периодический насморк с гнойно-геморрагическим отделяемым, кашель, небольшое кровохарканье. Температура тела 38°С. В анализах мочи протеинурия, эритроцитурия. Мочевина крови - 27,3 мкмоль/л. О каком заболевании можно думать?Гранулематоз Вегенера
У больного М., 43 лет, диагностирована пневмония. Какой рентгенологический признак наиболее характерен для данного заболевания? Понижение прозрачности легочной ткани с нечеткими контурами
Мужчина И., 52 лет, жалуется на постоянную одышку смешанного характера, которая усиливается при физической нагрузке, утренний кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Болеет около 10 лет. Курит в течение 40 лет. Объективно: температура — 36,5°С, ЧД — 20 в минуту, ЧСС — 78 в 1 минуту, АД —135/85 мм рт. ст. Рост — 175 см. Вес — 95 кг. Грудная клетка бочкообразной формы. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыхания небольшое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения легочной вентиляции является ведущим у больногоБронхиальная обструкция
У больного М.,41 года, диагностирован экссудативный плеврит. Какие жалобы характерны для данной патологии? Одышка, непродуктивный кашель
Больной Д., 43 лет, в течение 3-х лет болеет узелковым полиатериитом. Получает преднизолон 10 мг в сутки, энам. На момент осмотра кожные покровы чистые, АД 135/85 мм рт. ст., СРБ – отрицательный. Какая фаза заболевания?Неактивная фаза
У ВИЧ-инфицированного больного Л., 29 лет, диагностирована пневмония. Выберите ее разновидность согласно классификации:Иммунодефицитная
Больная Ш., 28 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать? Системная склеродермия
Больная Т., 32 лет, полтора года наблюдается по поводу бронхиальной астмы. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз в неделю, ночные приступы — 2-3 раза в месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Спирометрия: ОФВ1 –60% от должной величины, ПСВ – 62% от должных величин, суточная вариабельность – 27%. Какова ступень тяжести бронхиальной астмы? Средней тяжести персистирующее течение
Пациент указывает, что после перенесенной пневмонии при контакте с книжной пылью, пухом и перьями у него возникает кашель, сопровождающийся приступами удушья. Какой диагноз для него наиболее вероятен? Бронхиальная астма
У больного У., 32 лет, заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза? Биопсия слизистой желудка
У больной В., 44 лет, в течение последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренном физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительным физическими нагрузками. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 88 уд/мин. В крови - эр. -3,2*1012/л, Hb - 90 г/л, цветной показатель - 0,87, лейк. - 6,8*109/л. На ЭКГ - инверсия зубца Т в V1-V3. Рентгенологическое: равномерное увеличение тени сердца. Какая наиболее вероятная причина кардиалгии? Анемическая миокардиодистрофия
В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на горечь во рту. О чем это свидетельствует? О дуодено-гастральном рефлюксе.
У больной Д., 46 лет, с хроническим гепатитом на коже определяются следы расчесов, кожа грубая, выявлена иктеричность кожи и слизистых. Какой синдром имеет место у данной больной? . Холестатический
Мужчина Н., 57 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с гнойной мокротой. Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, часто пользуется фенотеролом. Выкуривает до 1,5 пачек сигарет в день. Последний месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин, нитроглицерин, пропранолол. Объективно: ЧД — 28 в минуту, ЧСС — 98 в 1 минуту, АД — 120/80 мм рт. ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Что наиболее вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного: Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Больную Л., 48 лет, страдающую БА, беспокоят ежедневные приступы удушья. Затяжных приступов за последние годы не было. Вынуждена ежедневно пользоваться β2-агонистами короткого действия. Ночные приступы 1 раз в неделю. ПОСвыд — 65% от надлежащей величины. Какой уровень противовоспалительной терапии Вы изберете?Ингаляционные глюкокортикостероиды
Больная Е., 37 лет, жалуется на острую колющую, режущую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной. Периодически тошнота и рвота, повышение температуры тела до 37,63С. Был заподозрен хронический некалькулезный холецистит. С каким заболеванием следует в первую очередь проводить дифференциальную диагностику у данной больной? Хронический калькулезный холецистит
У 24-летнего больного Т., страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья возникают 3-4 раза в неделю. Ночные приступы отмечаются 1-2 раза в неделю. ОФВ1 составляет 60% от должной величины, колебание его на протяжении суток достигает 30%. Укажите тяжесть течения заболевания: Персистирующее течение средней тяжести
Больной П., 36 лет, предъявляет жалобы на снижение остроты зрения, постоянные головные боли, часто в области затылка, головокружение, тошноту, боли в поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-х лет, когда после внезапно появившихся болей в поясничной области было зафиксировано повышение АД до 170/110 мм рт. ст. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс 72 мин. Т тела нормальная. При аускультации определяется систолический шум в области эпигастрия выше пупка, проводящийся в боковые отделы живота. При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения диагноза? ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковую допплерографию сосудов почек
Больному Ж., 47 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Он получает следующее лечение: ингибитор протонного насоса и антацид, но периодически больного беспокоит тошнота. Каким препаратом необходимо дополнить лечение? Прокинетик
Больной указывает, что приступы удушья у него возникают не чаще 1 раза в месяц, длятся 1-2 дня. В ночное время приступы удушья беспокоят не более 1-2 раз в месяц. Показатель скорости выдоха (ПСВ) у пациента не меньше 80% от должной величины. Какой диагноз вероятнее всего у данного пациента?Бронхиальная астма, лёгкое интермиттирующее течение
У больного Г. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяются «сосудистые звездочки» на груди и спине. Это является результатом: . Гиперэстрогенемиии.
Больной Г. предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, склонность к запорам. Заподозрен хронический колит. Результаты каких исследований уточнят диагноз?. Колоноскопия.
У больного Т., 33 лет при перкуссии обнаружено притупление звука в правой подмышечной области на уровне 6-8 ребер. Какой сегмент легкого находится в этой области? верхний язычковый
У больной Ю., 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т – 38,2°С, АД – 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ – 32, лейкоциты – 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании? . Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией)
У больного Г., 34 лет, диагностирован пиелонефрит. Каким методом можно дифференцировать первичный пиелонефрит от вторичного? Экскреторная урография
Больной К., 39 лет, около 8 лет страдает хроническим гастритом. В настоящее время отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом? Прокинетики
Какие изменения могут быть выявлены лабораторно у больного Р., 32 лет, с нерезким обострением хронического пиелонефрита, гипертензивной формы? Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия
У больного В., 42 лет, диагностирован хронический лекарственно-индуцированный гепатит. Какому исследованию, как наиболее достоверному, следует отдать предпочтение в решении вопроса об активности гепатита? Биопсия печени
У больной Т., 39 лет, выявлен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря в фазе ремиссии. Какие рекомендации Вы дадите больной с целью профилактики обострений? Регулярное питание
У больной 70 лет диагносцирован остеоартроз коленных суставов. Выберите возможную причину заболевания. Тяжелая физ. нагрузка с повторяющимися стереотипными движениями.
У больной Р., 47 лет, с вирусным С циррозом печени при приёме лекарственных средств усилились явления печёночной энцефалопатии. Какой из медикаментов мог спровоцировать ухудшение? Петлевой диуретик
У больного П., 48 лет, с ХПН на фоне диабетического нефроангиосклероза появились жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, повышение АД до 180/110 мм рт. ст. Какие препараты показаны ему для улучшения почечного кровотока? Гипотензивные
У пациента с легким персистирующим течением бронхиальной астмы наступило обострение заболевания. Ваши рекомендации: Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2-агониста короткого действия
Больной Г., 26 лет, предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный, 1 раз в сутки, без патологических примесей. Указанные жалобы отмечает периодически в течение трех месяцев. В крови отмечается повышение активности липазы. Каков предварительный диагноз? Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
У больного О., 58 лет, установлен диагноз: Гипертоническая болезнь. Какие сопутствующие заболевания ухудшают течение и прогноз данной патологии? Сахарный диабет
У больного П., 22 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III – IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные? Фонокардиография
У больного У., 34 лет, при опросе выявлена изжога. Какой наиболее вероятный механизм изжоги? Слабость нижнего пищеводного сфинктера.
Больной Н., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: внутрипредсердная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для данной патологии? Увеличение продолжительности зубца P
Больному К., 42 лет, с диагнозом ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита проведен объективный осмотр. Обнаружение каких данных, характерных для данного заболевания, возможно у этого больного? Болезненность под мечевидным отростком
У больного В., 36 лет, при операции на грудной клетке произошло кровотечение в плевральную полость. Как называется этот плевральный выпот? Гемоторакс
У больного Г., 51 года, заподозрен хронический холецистит. Ему назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения можно ожидать у данного больного? Увеличение количества лейкоцитов в порции В
Больной Л., 53 лет, предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, которые появляются при быстрой ходьбе и исчезают в покое, длятся 4-5 минут, сопровождаются страхом смерти, сердцебиением. Какой наиболее вероятный механизм болевого синдрома у больного? Коронаросклероз
Больная В., 31 года, обратилась к участковому врачу с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры до 38,5оС, высыпания на щеках появившиеся после инсоляции около недели назад, ноющую боль в области сердца, скованность движений в мелких суставах кистей рук по утрам. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура до 38оС. Эритематозные высыпания на щеках. В легких дыхание везикулярное. Пульс 112 уд/мин, АД 130/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Пастозность стоп. В общем анализе крови: Эр. — 3,1 Т/л, Нв — 97 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 3%, с — 58%, л — 29%, м — 4%, СОЭ — 39 мм/час. Мочевина — 6,4 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес — 1020, белок — 1,8 г/л, Л — до 16 в п/зр. Выставлен предварительный диагноз системная красная волчанка. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику? Ревматоидный артрит
У больного К., 26 года, через 2 недели после ангины появились резкие боли и припухлость мелких суставов кистей рук и коленных суставов, повышение температуры до 38°С, сердцебиение, удушье. Болезненность в суставах носят мигрирующий характер, без устойчивого нарушения двигательной функции. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЭ – 30 мм/час. С-реактивный белок "+". Ваш диагноз?Ревматизм
Больной В., 51 года, на протяжении года трижды переболел пневмонией. На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит. Выберите наиболее вероятную этиологию заболевания. Опухолевая
Больная О., 35 лет, предъявляет жалобы на боли, отечность и скованность симметричных пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, субфебрилитет, утреннюю скованность около 1 часа. Дебют какого заболевания имеет место у данной больной? Ревматоидный артрит
Больной В., 41 года, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Определите стадию заболевания. Легкая
Больному Д., 37 лет, по поводу острого лейкоза было проведено лечение. Выберите критерий полной клинико-гематологической ремиссии: Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
У больного У., 49 лет, с болезнью Бехтерева кроме поражения позвоночника имеются поражения коленных и голеностопных суставов. Какая форма заболевания у больного? Периферическая
У больной О., 39 лет, страдающей хроническим гепатитом при очередном осмотре выявлено изменение пальпаторных свойств печени: она стала плотнее, чем при пальпации 5-6 мес. назад, заострился край, однако размеры печени не изменились. О чем может свидетельствовать изменение результатов пальпации печени? О трансформации хронического гепатита в цирроз печени
У больного П., 29 лет, диагностирована болезнь Рейтера. Выберите препараты для патогенетического лечения. Нестероидные противовоспалительные средства
У больного К., 37 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе ремиссии. Каков прогноз для жизни у данного больного? . Благоприятный
У больного Б., 31 года, отмечается заложенность носа, приступы экспираторного удушья в ночное время 1-2 раза в неделю. Заболел после ОРВИ, которую самостоятельно лечил ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты определяется эозинофилия. Что можно заподозрить у больного? Аспириновую астму
Больную Н., 34 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». При глубокой пальпации отрезки толстого кишечника спазмированы, отмечается болезненность в левой, правой подвздошной области. О патологии какого органа свидетельствуют результаты пальпации? Ободочная кишка.
У больного О., 53 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, обнаружены ярко-красные пятнышки на коже груди, спины, живота, не исчезающие при надавливании. Как называется этот симптом? Симптом Тужилина
У больного К., 42 лет, поступившего в гастроэнтерологическое отделение с выраженным болевым синдромом, в период обострения хронического рецидивирующего панкреатита необходимо исключить осложнения данного заболевания. Какие из нижеперечисленных не относятся к ранним? Энцефалопатия
У больного Д., 45 лет, при обследовании выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: значительный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭЭ24 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность 1018, лейкоциты до ¼ в п/зр., эритроциты 7–10 в п/зр., цилиндры 15/20 в п/зр., белок/0,34. 5 дней назад перенес ОРВИ, после чего появились жалобы на повышение температуры тела, потрясающие ознобы, интенсивные распирающие боли в поясничной области, появление мутной мочи с неприятным запахом. О каком заболевании можно думать в данном случае? Острый пиелонефрит, обструктивная форма
Больной Т., 29 лет, жалуется на слабость и дискомфорт в мышцах конечностей, снижение пульса на плечевых артериях, разница систолического АД на плечевых артериях более 10 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз? Артериит Такаясу
Больной Д., 48 лет, поступил в отделение с жалобами на боль за грудиной сжимающего характера без четкой связи с физической активностью длительностью около 40 минут, не купирующуюся приемом нитроглицерина. Около 5 лет страдает ИБС. Предварительный диагноз: Острый коронарный синдром. Что следует понимать под данным состоянием? Инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов, биомаркёров, ЭКГ-признакам