Чтобы дольше обойтись без еды, организму следует иметь большие жировые запасы, меньше расходо-вать энергию, а также находиться в хорошем физическом состоянии. Ученые выяснили, что в среднем человек без еды живет примерно 20-25 дней, если речь идет о мужчине, который имеет массу тела 70 килограмм. Женщины и пожилые люди могут прожить без пищи немного больше. По статистике, без пищи первыми умирают молодые люди в возрасте 15-17 лет, затем, мужчины, после них пожилые люди, и самыми последними погибают женщины.
Смерть при голодании обычно наступает, когда потеря от собственного веса составляет 30-40%. Но нет правил без исключения. Известен такой случай, который стал рекордом «Книги рекордов Гиннеса»: женщина в Африке прожила без еды 102 дня. Некоторые люди могут выжить при отсутствии еды в течение 50 дней, а, некоторые погибают уже на 15 день. В прошлом веке во время акции гражданского неповиновения Махатма Ганди прожил 21 день, глотая только воду. Гражданка Австралии Джасмухин, настоящее имя Эллен Грев, несколько десятилетий назад начала движение пранического питания. Женщина утверждает, что живет и ничего не ест, пьет только воду и чай, а энергию черпает из праны, живительной энергии, которой тело насыщается во время медитаций, занятий йогой, а также через положительные эмоции. В 1981 году в Северной Америке республиканец Бобби Сандс умер в тюрьме после голодовки, которая длилась 66 дней. В 2003 году американский иллюзионист Дэвид Блэйн провел без еды 44 дня в стеклянной коробке, которая висела в Лондоне над рекой Темзой. В 2006 году японец Митсутака Учикоши прожил без еды и воды 24 дня. Мужчина пропал во время восхождения на гору в западной части Японии. Когда М. Учикоши был обнаружен, температура его тела достигала всего 22 С. При этом следует помнить, что температура в прямой кишке ниже 25 °С -- есть абсолютный признак наступления смерти. В больнице его лечили от тяжелой гипотермии и других осложнений, но все же М. Учикоши удалось выжить [7].
Так же интересный случай связан и с практикой врачей в Великобритании. В апреле 1989 года футбольный фанат во время столкновения после матча получил тяжелую черепно-мозговую травму и в состоянии мозговой комы находился до марта 1993 года за счёт поддержания его жизнедеятельности искусственно. Просьбы родственников об ускорении смерти несчастного не получили отклика со стороны врачей, так как подобные действия по законам Великобритании являются убийством. Проблема фаната Тони Бленда рассматривалась палатой пэров, которая приняла следующее решение: ускорять наступление смерти путем введения каких-либо веществ нельзя -- это убийство, но необходимо отключить искусственное питание. И это было сделано, после чего несчастный умирал двадцать дней от голода [8].
Организм человека так устроен, что способен восстановиться. Во время блокады люди почти полно-стью голодали в течение четырех месяцев и частично -- последующие почти два года. В результате, по разным свидетельствам, в 1942 году алиментарной дистрофией страдали до 90% ленинградцев. Многие из тех, кому удалось пережить блокаду, живут до 80-90 лет [9].
Новорожденные и дети переносят сухое голодание (без пищи и воды) плохо из-за повышенной гидрофильности организма, а длина жизни исчисляется несколькими сутками, у взрослых -- неделями. Поэтому при решении этого вопроса следует обращать внимание на качество организма и воздействие окружающей среды.
Голод один из крупнейших генетических страхов человека, потому что он прямо ассоциируется со смертью. Ведь длительное голодание так истощает организм, что мозг человека начинает давать сбои в своей работе -- ослабевает волевая и эмоциональная составляющие психической деятельности. На третьем месяце голодания человек уже полностью теряет волю к жизни.
В результате проведенных исследований, в которых приняли участие несколько тысяч человек было доказано, что голодание всегда приводит к формированию психических расстройств и делает людей более нестабильными и уязвимыми. Психологи, комментируя эту ситуацию, сделали вывод о том, что это связано с тем, что голодание подсознательно кажется человеку опасной ситуацией, в которой он чувствует себя нестабильно и не комфортно. При этом не важно, что люди добровольно отказались от еды, мозг все равно расценивает это как опасную ситуацию для организма в целом.
И в рамках того же исследования ученые проанализировали психическое здоровье людей, живущих в странах с нехваткой продовольствия. Оказалось, что в странах, где больше всего проблем с продуктами, намного чаще фиксируются психические расстройства. Так, наибольший дефицит продовольствия ученые зафиксировали на юге Африки, где он достигает 76%. Там же был зафиксирован очень высокий уровень зарегистрированных психических расстройств, который ученые связывают именно с недостатком еды [10]. Конец формы
Если смерть наступила и есть подозрение на смерть от голода, то при наружном осмотре таких трупов обращает на себя внимание явно пониженное питание, резкое снижение тургора кожи, запавшие глазные яблоки, сморщенная кожа на лице, впавшие щеки, вдавленные виски, заостренный нос и выпирающие скуловые кости («лицо старика»). Стояние передней брюшной стенки ниже уровня грудины, резкое контурирование ребер, очень тонкие конечности, практически лишенные мягких тканей.
При вскрытии выявляется практически полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки, а если она скудно и присутствует, то имеет вид жировой клетчатки у старого убойного скота. Обращает на себя внимание отсутствие жировой ткани на внутренних органах, а такие органы как желудок, тонкий и толстый кишечник -- свободны от содержимого. Вилочковая железа у детей дистрофична, уменьшена в размерах, с наличием большого числа точечных кровоизлияний в её ткани.
Сам факт обнаружения внешне истощенного трупа не свидетельствует о смерти от голода. Смерть может наступить и от других причин. Это могут быть патологические состояния, вызывающие кахексию: болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся симптомами нарушенного переваривания и всасывания пищи; нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях; психогенная анорексия; тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность; злокачественные опухоли, хронические отравления или длительные интоксикации при инфекционных заболеваниях; СПИД и др.. Нередко люди старческого возраста еще при жизни страдают нарушением мозгового кровообращения, что приводит к развитию деменции. В силу старческого слабоумия, бредовых идей обнищания, постоянных жалоб на притеснения со стороны близких, нарушения запоминания, происходящего складывается ситуация, когда такие люди постоянно просят еду у соседей, незнакомых людей и даже подворовывают её. При проведении следственных действий это следует учитывать, не делая поспешных выводов из показаний свидетелей.
При осмотре такого тела следует обращать внимание на наличие признаков насильственных действий. Это могут быть кровоизлияния, имеющие характерные формы (полулунные, округлые, полосовидные, параллельные, в виде отпечатков ремня или прутов и проч.), ссадины, царапины, ожоги, поверхностные резаные раны и др. Следует помнить, что сосуды и в старческом возрасте, и при кахексии приобретают повышенную хрупкость, а значит наличие синяков -- не всегда результат насильственных действий. У стариков, истощенных людей, у детей трупное мышечное окоченение развивается в более поздние сроки и выражено слабее, чем у трупов лиц с хорошо развитой и функционирующей мышечной системой. На месте происшествия, в случае подозрения на смерть от голода, следует обратить внимание на возможное употребление в пищу несъедобных предметов, расположенных возле трупа. На них могут присутствовать следы жевания, погрызов, рвотные массы и прочее. В большей мере это относится к предметам животного и растительного происхождения, так как при длительном голодании развивается эмоциональное отупение, умственное оцепенение, нарушаются моральные устои общества -- подсознательно, на уровне инстинкта преобладает желание поесть, а значит -- выжить. В это время человеку становится абсолютно безразлично, что и кого есть [11, с. 434].
Выводы
Выводы из данного исследования и перспективы дальнейших исследований в данном направлении. Сегодня голодание относительно редкий вид биологической травмы в практике судебно-медицинского эксперта, но эта проблема требует соответствующих знаний клинических проявлений алиментарной дистрофии и голодной комы, а также посмертных изменений в организме человека при проведении комиссионной судебно-медицинской экспертизы живого человека и экспертного исследования мертвого тела.
Литература
1. Алиментарная дистрофия (голодная болезнь, безбелковый отек). URL: https://doctorpiter.ru/diseases/22/ (дата обращения 13.09.2020).
2. Розділ 3. Судово-медична експертиза ушкоджень та смерті від дії механічних чинників. URL: https:// nmapo.edu.ua/images/FakPidVik/kafSudMed/Ebook/166-322.-Rozdil_3.-Sud.-med.expert-1.pdf (дата обращения 13.09.2020) .
3. Кома. Нарушения сознания. URL: https://www.smed.ru/guides/86/ (дата обращения 13.09.2020).
4. Что произойдет с человеческим организмом, если 382 дня обходиться без еды? URL: https://bit.ly/3bTmQ6S (дата обращения 13.09.2020).
5. Голод руйнує інстинкт життя. URL: https://www.radiosvoboda.org/a/1338586.html (дата обращения 13.09.2020).
6. Последствия голодания для организма человека. URL: https://ria.ru/20100518/235679288.html (дата обращения 13.09.2020).
7. Границы человеческих возможностей: сколько мы можем прожить без еды? URL: https://www.15mm. lt/ru/article/zizn-live/granitsy-chelovecheskih-vozmozhnostej-skolko-my-mozhem-prozhit-bez-edy-508- 200131?copiedhttps://www.15min.lt/ru/article/zizn-live/granitsy-chelovecheskih-vozmozhnostej-skolko-my- mozhem-prozhit-bez-edy-508-200131 (дата обращения 13.09.2020).
8. Судебно-медицинская танатология (общие вопросы). URL: https://dejure.az/ru/article/sudebno-medicinskaya- tanatologiya-obshchie-voprosy (дата обращения 13.09.2020).
9. Лаптева Е. Н. Клинико-патогенетические формы алиментарной дистрофии и эффективность дифференциальной терапии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб.; 1998.
10. Ученые: голодание плохо отражается на психике. URL: http://rubtsovsk.info/novosti/obshchestvo/uchenye- golodanie-plokho-otrazhaetsya-na-psikhike (дата обращения 13.09.2020).
11. Дерягин Г. Б. Судебная медицина: Учебник для юридических и медицинских факультетов. М.: Мосу МВД России. Издательство «Щит -- М», 2012. 600 с.
References
1. Alimentarnaya distrofiya (golodnaya bolezn', bezbelkovyy otek). URL: https://doctorpiter.ru/diseases/22/ (data obrashcheniya 13.09.2020).
2. 3. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza povrezhdeniy i smerti ot deystviya mekhanicheskikh faktorov. URL: https:// nmapo.edu.ua/images/FakPidVik/kafSudMed/Ebook/166-322.-Rozdil_3.-Sud.-med.expert-1.pdf (data obrashcheniya
13.09.2020) .
3. Koma. Narusheniya soznaniya. URL: https://www.smed.ru/guides/86/ (data obrashcheniya 13.09.2020).
4. Chto proizoydet s chelovecheskim organizmom, yesli 382 dnya obkhoditsya bez yedy? URL: https://bit.ly/3bT- mQ6S (data obrashcheniya 13.09.2020).
5. Golod razrushayet instinkt zhizni. URL: https://www.radiosvoboda.org/aZ1338586.html (data obrashcheniya
13.09.2020) .
6. Posledstviya golodaniya dlya organizma cheloveka. URL: https://ria.ru/20100518/235679288.html (data obrash-cheniya 13.09.2020).
7. Granitsy chelovecheskikh vozmozhnostey: skol'ko my mozhem prozhit' bez yedy? URL: https://www.15mm. lt/ru/article/zizn-live/granitsy-chelovecheskih-vozmozhnostej-skolko-my-mozhem-prozhit-bez-edy-508- 200131?copiedhttps://www.15min.lt/ru/article/zizn-live/granitsy-chelovecheskih-vozmozhnostej-skolko-my- mozhem-prozhit-bez-edy-508-200131 (data obrashcheniya 13.09.2020).
8. Sudebno-meditsinskaya Tanatologiya (obshchiye voprosy). URL: https://dejure.az/ru/article/sudebno-
medicinskaya-tanatologiya-obshchie-voprosy (data obrashcheniya 13.09.2020).
9. Lapteva Ye. N. Kliniko-patogeneticheskiye formy alimentarnoye distrofii i effektivnost' differentsial'noy terapii: Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. SPb .; 1998.
10. Uchenyye: golodaniye plokho otrazhayetsya na psikhike. URL: http://rubtsovsk.info/novosti/obshchestvo/ uchenye-golodanie-plokho-otrazhaetsya-na-psikhike (data obrashcheniya 13.09.2020).
11. Deryagin G. B. Sudebnaya meditsina: Uchebnik dlya yuridicheskikh i meditsinskikh fakul'tetov. M .: MosU MVD Rossii. Izdatel'stvo «Shchit -- M», 2012. 600 s.