Лечение ХГ с секреторной недостаточностью
включает применение диеты в стадии обострения. Стол №1 назначается на 1-2 недели.
Затем постепенно переходят к столу 2 (сокогонный стол, который назначают на 2 месяца).
Важно соблюдать регулярность питания, тщательность прожевывания пищи. Строгое соблюдение диеты не обязательно.
Заместительная терапия включает натуральный желудочный сок, плантаглюцид в течение 3-4 недель, абомин в течение 3-4 недель, 1% раствор соляной кислоты с пепсином на протяжении 1 месяца, ферменты (панкреатин, панцитрат, креон) в течение 3-4 недель.
26
Лечение ХГ с секреторной недостаточностью
Для улучшения трофических и регенераторных процессов рекомендуют назначать:
липоевую кислоту 0,5% раствор по 1-2 мл, пантотенат кальция по 2 мл 10-20% раствора, ККБ по 50 мг,
рибофлавина мононуклеотида по 1мл 1% раствора курсами по 7 дней,
витамин U 0,05г 2 раза в день на протяжении 7 дней.
Фитотерапия включает сок подорожника, облепиховое масло, настои трав трилистника, тысячелистника, мяты, ромашки, курсами по 30-60 дней.
27
Лечение хронического гастрита
•При повышенной желудочной секреции назначают антисекреторные препараты - блокаторы Н2-рецепторов гистамина (например, ранитидин). Ингибитор Н+,К+-АТФ-азы омепразол назначают по 20 мг/сут внутрь в течение 4-5 нед.
•Учитывая частое присутствие Helicobacter pylori, назначают так называемую трёхкомпонентную терапию: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) 2-3 нед, амоксициллин 2 нед и метронидазол 1 нед в возрастных дозах.
•При гипермоторной дискинезии в гастродуоденальной зоне используют миотропные спазмолитики (папаверина гидрохлорид, дротаверин), а также метоклопрамид и домперидон (мотилиум).
•Показаны полиферментные препараты (например, панкреатин, панцитрат, креон).
28
Лечение хронического гастрита
•При болях показаны спазмолитики – Дюспаталин, папаверин, дротаверин, платифиллин, атропин, метацин.
•При выявлении изменений вегетативного статуса по ваготоническому типу применяют: белласпон, в сочетании со стимуляторами ЦНС растительного происхождения (элеутерококк, женьшень, плоды лимонника).
•При выявлении симпатотонии назначают: валериану, триоксазин, феназепам, нозепам, диазепам.
•Минеральные воды (Ессентуки №4 и № 17, Арзни, Боржоми, Славяновская и др.) по 100-150 мл курсами по 30-40 дней, 2- 3 курса в течение года.
29
Физиолечение:
•при упорном болевом синдроме рекомендуют ультразвук (8-10 процедур) и гелий-неоновый лазер на эпигастрий (4-5 сеансов), КВЧ.
•В фазу стихания процесса используют: электросон (12-15 процедур), эндоназальный электрофорез с тиамином, электрофорез с новокаином, платифиллином, кальцием, цинком на область эпигастрия (курс 10-12 процедур).
30