Профилактика стоматитов
•Полноценное питание
•Гигиена полости рта, грудным детям не следует протирать полость рта
•Санация кариозных зубов
•Обработка посуды, сосок, игрушек
11
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС У ДЕТЕЙ
Код по МКБ 10: К 21
•Гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) называют противоположное движение желудочного содержимого через пищеводный клапан обратно в пищевод. Тезис «рефлюкс» в переводе с латинского языка означает обратное течение в сравнении с естественным движением.
•ГЭР может являться нормальным физиологическим либо патологическим показателем.
12
Методы диагностики
Обязательные инструментальные исследования:
•ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) - метод визуальной диагностики состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического аппарата.
•Биопсия слизистой пищевода при осложненном течении ГЭРБ
•Рентген грудной клетки, пищевода и желудка
13
Дополнительные исследования
•24-часовая внутрипищеводная рН-метрия («золотой стандарт»): увеличение времени рефлюкса (рН менее 4,0 более, чем 5% в течение суток) и длительность эпизода рефлюкса (более 5 мин)
•УЗИ органов брюшной полости
•ЭКГ
14
Лечение
Цели лечения:
•Купирование симптомов
•Заживление эрозий
•Предотвращение осложнений
•Повышение качества жизни
•Профилактика рецидивов
Рекомендации по изменению образа жизни:
•дробный прием пищи небольшими порциями (5-6 раз в день),
•после приема пищи избегать наклонов вперед, горизонтального положения
•Ограничить употребление: жирных продуктов, кофе, шоколад, цитрусовых, томатов, лука, чеснока, жареных блюд
•Спать с приподнятым головным концом кровати
•Не носить тесную одежду, пояса, не поднимать тяжести
15