Заболеваемость болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в большинстве арктических регионов тоже заметно выше, чем по стране в целом. В 2017 г. в РФ было установлено 14 таких диагнозов в расчете на 10000 чел. населения. Только в двух арктических регионах показатель был ниже - Республике Саха (Якутия) - 6,6 случая и Чукотском АО - 13,4 случая на 10000 жителей. Наиболее часто регистрируются такие болезни в Ямало-Ненецком АО - 23,2 случая на 10000 чел. населения, что в 1,7 раза больше, чем в среднем в регионах России. В борьбе за нераспространение болезней данной группы больших успехов достигла Республика Саха (Якутия), в которой за короткий срок 2013-2017 гг. удалось снизить заболеваемость болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ с 20,3 случая на 10000 жителей до самого низкого в стране значения 6,6 случая на 10000 чел. населения.
Болезням нервной системы арктические жители тоже подвержены в большей степени, чем другие россияне. В РФ в 2017 г. в расчете на 10000 чел. населения было зарегистрировано 15 диагнозов из числа болезней этой группы. Только в 2 регионах АЗРФ показатель был меньше: в Мурманской области (13,6 случая) и Архангельской области (14,1 случая на 10000 чел. населения). В Ненецком, Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах, Красноярском крае и Республике Саха (Якутия) такие диагнозы устанавливались в 1,2-1,6 раза чаще, чем в среднем в стране.
Болезни глаза и его придаточного аппарата в арктических регионах распространены шире. Исключение составляет только Мурманская область, в которой в 2017 г. в расчете на 10000 было установлено 29,6 случая таких диагнозов. В РФ в целом было зарегистрировано 31,6 случая болезней глаза и его придаточного аппарата на 10000 чел. населения. Наиболее часто встречаются такие болезни в Ненецком АО - 65,3 случая на 10000 жителей. Считаем целесообразным обратиться к опыту Мурманской области, а также в деталях изучить организацию работы по профилактике глазных болезней в Магаданской области, в которой зафиксирована одна из наименьших степеней распространения данных заболеваний в стране - 15,7 случая на 10000 чел. населения в 2017 г. (Меньше только в Кабардино-Балкарской Республике - 14,2 случая на 10000 чел. жителей.)
Распространение болезней уха и сосцевидного отростка в арктических регионах характеризуют следующие данные: в 2017 г. было установлено диагнозов в РФ - 25,9 случая на 10 000 населения, в регионах АЗРФ - от 21,1 случая в Республике Саха (Якутия) до 43,7 случая на 10000 жителей в Республике Карелия. Лучшим образом организована работа по предотвращению болезней данной группы из числа арктических регионов в Республике Саха (Якутия), среди российских регионов - в Еврейской АО - 12,6 случая на 10000 чел. населения (2017 г.).
Но настоящим бичом арктических жителей являются болезни органов дыхания. В 2017 г. в расчете на 10000 чел. населения было установлено в Чукотском АО 771,8 случаев таких заболеваний, в Ненецком - 702,7 случая на 10000 чел. населения. Это в 2 и более раза превышает среднероссийский показатель - 353,5 случая на 10000 чел. населения. Образцы эффективной организации профилактической работы следует искать тоже среди арктических регионов - в Красноярском крае в 2017 г. в расчете на 10000 жителей было зарегистрировано 297 случаев заболеваний органов дыхания. Для сравнения в г. Москве - 304 случая на 10000 чел. населения.
Болезни органов пищеварения в большинстве арктических регионов встречаются гораздо чаще, чем в среднем в стране: в Ненецком АО - в 2,4 раза, Ямало-Ненецком - в 1,9 раза, Чукотском АО - в 1,8 раза. Показателен опыт Красноярского края, в котором в единственном из арктических регионов болезни пищеварения фиксировались реже, чем в целом в стране - 27,3 случая на 10000 жителей, что на 20 % ниже среднероссийского показателя.
Уровень заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в арктических регионах значительно более высокий, чем в среднем в стране. Исключение составляет только Красноярский край, в котором в 2017 г. в расчете на 10000 жителей было установлено 37,8 случаев при среднем уровне в РФ 41 случай на 10000 чел. населения. Но рекомендовать к изучению следует опыт Забайкальского края (13,6 случая заболеваний этой группы на 10000 чел. населения - лучший в стране показатель) и Магаданской области (15,5 случая на 10000 жителей). Для сравнения в г. Москве этот показатель 42,6 случая на 10000 населения.
С болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, так же как и с другими заболеваниями, жители арктических регионов сталкиваются гораздо чаще, чем население других регионов. В 2017 г. в Республике Саха (Якутия) был достигнут более низкий уровень заболеваемости болезнями этой группы - 24,5 случая на 10000 жителей. Но это единственное исключение. Если в РФ в целом в 2017 г. этот показатель составлял 29,5 случая, то в большинстве арктических регионах он не был ниже 43 случаев на 10000 чел. населения. К изучению и распространению следует рекомендовать опыт Магаданской области и Республики Тыва, в которых зафиксирован один из самых низких в стране уровней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани - около 11 случаев на 10000 чел. населения. (Меньше только в северокавказской республике Кабардино-Балкарии - 7,5 случая на 10000 жителей.)
В части распространения болезней мочеполовой системы сравнительно неплохо обстоят дела только в Республике Саха (Якутия), в которой в 2017 г. в расчете на 10000 чел. населения было зафиксировано 37,3 случая заболевания этой группы при среднем уровне в стране 44,8 случая. В других арктических регионах показатель варьировался от 51,8 случая в Красноярском крае до 81,5 случая на 10000 чел. населения в Ямало-Ненецком АО. В этой группе заболеваний настораживает и то обстоятельство, что их распространение в ряде регионов АЗРФ в 2010-2017 гг. существенно расширилось. (Хотя возможно, что это стало следствием более эффективной диагностики.) Это отмечается в Республике Карелия, Республике Коми, Мурманской области. Организаторам здравоохранения в Республике Саха (Якутия) удалось в этот период снизить заболеваемость болезнями мочеполовой системы в 1,4 раза.
Среди арктических регионов врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения наиболее часто встречаются в Ненецком АО (5 случаев установленного диагноза на 10000 жителей в 2017 г.), наиболее редко - в Мурманской области (1 впервые установленный диагноз на 10000 чел. населения). Наиболее успешно организована работа по профилактике таких заболеваний в Тюменской области без автономных округов - 0,4 случая на 10000 чел. населения.
Таким образом, проведенный анализ показал, что уровень заболеваемости, за исключением болезней кровообращения, в арктических регионах значительно выше, чем в целом в стране. Это настоятельно требует усиления внимания со стороны организаторов здравоохранения к здоровью жителей этих территорий, выявления и учета специфики заболеваемости населения регионов с экстремальными климатическими условиями и в соответствии с этим, пересмотра подходов к организации медико-профилактической работы.
Список использованных источников
Регионы России. Социально-экономические показатели. 2018: Стат. сб. / Росстат. - М., 2018. - 1162 с.
Липатова Л. Н., Градусова В. Н. Основные тенденции и проблемы развития человеческого потенциала России в постсоветский период // Управленческое консультирование. 2019. № 6. С. 102-114.
Липатова Л. Н., Градусова В. Н. Развитие человеческого потенциала России: основные достижения и угрозы // Регионология. 2019. № 2. С. 310-330.