Средства, влияющие на ЦНС.
ЛС для общего наркоза. Наркотические анальгетики.
К.м.н. О.И.Бутранова
2017
1. Препараты для общей анестезии 1.1. Летучие анестетики (ингаляционные)
•Стадия анестезии лучше коррелирует с парциальным давлением, чем с концентрацией анестетика.
•Индукция длительная в том случае, если препарат хорошо растворяется в крови.
•При повышении сердечного выброса время индукции увеличивается даже в том случае, когда коэффициент кровь/газ - высок. Поэтому у пациентов в состоянии шока быстро достигается высокая концентрация препарата в мозге.
•Высокий коэффициент кровь/газ = медленная элиминация.
•Летучие анестетики угнетают чувствительность к углекислоте и дыхание стимулируется снижением парциального напряжения кислорода.
•Дети менее чувствительны к угнетающему действию летучих анестетиков на дыхание. Исключение - новорожденные, чувствительность которых, напротив, очень высока.
•Снижается с увеличением возраста.
•Снижается при снижении температуры тела.
•Повышается при хроническом алкоголизме.
•Не зависит от пола, длительности анестезии, метаболического ацидоза или алкалоза, гематокрита, напряжения кислорода или углекислоты.
Физико-химические свойства ингаляционных анестетиков
Фармакодинамические эффекты ингаляционных анестетиков
Влияние летучих анестетиков на сердечнососудистую систему