Вопрос 5. Состоите ли вы на диспансерном учете?
- да;
- нет
Рисунок 5-Диспансеризация
Результаты исследования:
60% пациентов - да;
40% пациентов - нет;
Вывод: в результате опроса по анкете большая часть пациентов состоят на диспансерном учете. Медицинской сестре нужно проводить санитарно-просветительную работу с пациентами на своем участке и объяснить, как важна роль диспансеризации, ведь именно при раннем выявлении болезни можно добиться полного выздоровления.
Вопрос 6. Курите ли вы?
- Да;
- Нет;
- Иногда
Рисунок 6- Вредные привычки
Результаты исследования:
60%пациентов - да;
30% пациентов- нет;
10% пациентов - иногда.
Вывод: в результате опроса по анкете 60% пациентов имеют такую вредную привычку, как курение; 30% не курят, 10% пациентов иногда. Задача медицинской сестры -- убедить пациента бросить курить, так как это одна из главных причин заболевания легких.
Вопрос 7. Проводила ли медицинская сестра санитарно-просветительную работу по ЗОЖ
- Нет;
- Да;
Рисунок 7- ЗОЖ
Результаты исследования:
60% пациентов - нет;
40% пациентов - да.
Вывод: в результате опроса по анкете 60% пациентов получают нужну информацию от медицинской сестры путем беседы, раздачи листовок и памяток.
Вопрос 8. Занимаетесь ли физкультурой?
- нет;
- да;
- не регулярно;
Результаты исследования:
60% пациентов - нет;
30% пациентов - да;
10% - не регулярно.
Вывод: в результате опроса по анкете основная часть 60% пациентов не занимаются физкультурой. В зависимости от общего состояния здоровья, пациентам необходимо заниматься физической культурой, так как занятия в целом укрепляют организм, поднимают иммунитет.
Вопрос 9. Приглашала ли Вас медицинская сестра в «Школу пациентов?
- да;
- нет;
Результаты исследования:
50% пациентов - да;
50% пациентов- нет.
Вывод: в результате опроса по анкете 50% пациентов медицинская сестра приглашала в школу пациентов. Роль медицинской сестры профилактика заболеваний и обучение пациентов самоконтролю, для лучшего усвоения новых навыков для пациентов созданы «Школы здоровья».
Вопрос 10. Выполняете ли Вы назначение врача и медицинской сестры?
- да;
- нет;
- не регулярно;
Результаты исследования:
50% пациентов -- да
20% пациентов -- нет
30% пациентов -- не регулярно
Вывод: в ходе опроса пациентов большинство выполняют все назначения врача и медицинской сестры. С остальными пациентами нужно проводить санитарно-просветительную работу, мотивируя их на выздоровление.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Хронические заболевания легких является проблемой мирового масштаба. От этих заболеваний осложнения могут быть достаточно тяжелыми, страдают люди во всех странах мира. Ролью медицинской сестры является выявление факторов риска, способствующих развитию заболеваний органов дыхания и их устранение, мотивация лечения, обеспечение пациента медицинской и моральной поддержкой, контроль за состоянием здоровья пациента, санитарно-просветительная работа по здоровому образу жизни. В связи с бурным развитием промышленности неизбежно увеличивается влияние различных профессиональных факторов, которые непосредственно вызывают те или иные заболевания легких, особенно при длительном воздействии на организм и несоблюдении мер защиты, правила производственной санитарии и борьба с профессиональными вредностями регламентируется соответствующими инструкциями. Однако, без повседневной и кропотливой работы врачей, медицинских сестер и поликлиник, профилактика заболеваний легких не может быть вполне эффективной.
Выводы:
В результате систематического сестринского наблюдения за пациентами с заболеваниями легких, находящимися на стационарном лечении, была отмечена положительная динамика в выздоровлении.
По данным анкетированного опроса, у пациентов выявлены причины и
факторы риска, способствующие к развитию заболевания:
1. Употребление табачных изделий (50%).
2. Возраст от 40 до 60 лет (60%).
3. Отсутствие занятий физической культурой (60%).
4. Игнорирование назначений врача и медицинской сестры (30%).
5. Отсутствие информации о диспансеризации (60%).
6. Отсутствие информации о «Школе пациентов» (50%).
Пол пациента является фактором риска, так как мужчины страдают чаще заболеваниями легких, чем женщины. Индекс курящего человека у больных с заболеваниями легких женщин,принявших участие в исследовании, был достоверно ниже, чем мужчин с аналогичной патологией, т.е. женщины, страдающие заболеванием легких, менее подвержены этой вредной привычке.
Правильная организация и проведение профилактических мер при хронических заболеваниях легких может способствовать снижению частоты обострений заболевпниями, декомпенсации хронической дыхательной недостаточности, уменьшить риск развития осложнений, улучшить прогноз, снизить уровень инвалидизации и смертности среди пациентов.
Рекомендации:
1) Медицинская сестра должна убедить пациента от полного отказа от
вредных привычек -- курение, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течении двух лет, а через 5-15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы не можете справится самостоятельно с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.
2) Своевременно информировать пациентов состоящих на учете о прохождении диспансеризации. Профилактика и раннее выявление заболевания -- это залог здоровой жизни. Болезнь лучше предупредить, чем лечить.
3) Медсестра должна обучить пациента регулярно проводить комплексы дыхательной гимнастики (приложение 2), несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки.
4) В период ремиссии рекомендовать санаторно-курортное лечение.
5) Медицинская сестра должна уделять больше внимания психологическим проблемам пациента, стимулировать в нем уверенность в выздоровлении, мотивируя его и поддерживая психоэмоциональное состояние.
6) Регулярно проветривайте комнату, избегайте резких запахов, чтобы неспровоцировать приступ кашля.
7) Медицинская сестра должна проводить санитарно-просветительную работу с пациентом о ЗОЖ. Займитесь физкультурой. Например: скандинавская ходьба, домашние занятия по 15-30 минут в день, уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Физическая активность в целом укрепляет иммунитет и состояние организма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Смолева Э.В. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» 2016 год.
2. Трухан Д.И «Болезни органов дыхания» 2015год.
3. Научно практический журнал «Медсестра» № 3/ 2019 год.
4. Чучалин А.Г. «Хроническая обструктивная болезнь легких.» 2020 год.
5. Нарышкина С.В., Коротич О.П., Круглякова Л.В,«Клиническая пульмонология» 2016 год.
6. Ройтберг Г.Е. «Внутренние болезни.Система органов дыхания » Практическое руководство. 2018 год
7. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. «Реабилитация при заболеваниях органов дыхания» 2017год.
8. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С., Романовских А. Г., Рачина С. А. Инфекционное обострение хобл: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. 2018 год.
9. А.Н.Окороков. Лечение болезней внутренних органов (Руководство). Т.1.М.: "Медицинская литература", 2017 год.
10.Чучалин А.Г «Функциональная диагностика в пульмонологии» 2017 год.
11.Чучалин А.Г « Респираторная медицина » Том 3.2017 год
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Анкета для пациентов
Вопрос 1. Ваш пол?
- мужской
- женский
Вопрос 2. Ваш возраст?
- до 40 лет;
- 40-60 лет;
- старше 60 лет.
Вопрос 3. Сколько лет болеете заболеваниями органов дыхания?
- 5 лет;
- 10 лет;
- 20 лет;
Вопрос 4. Вызывает ли Вас медицинская сестра на диспансерное обследование?
- Нет;
- Да;
Вопрос 5. Состоите ли вы на диспансерном учете?
- да;
- нет.
Вопрос 6. Курите ли вы?
- Да;
- Нет;
- Иногда
Вопрос 7. Проводила ли медицинская сестра санитарно-просветительную работу по ЗОЖ
- Нет;
- Да;
Вопрос 8. Занимаетесь ли физкультурой?
- нет;
- да;
- не регулярно;
Вопрос 9. Приглашала ли Вас медицинская сестра в «Школу пациентов?
- да;
- нет;
Вопрос 10. Выполняете ли Вы назначение врача и медицинской сестры?
- да;
- нет;
- не регулярно;
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Экспресс-комплекс дыхательных упражнений
1) Надуйте воздушный шарик за минимальное количество выдохов. Желательно брать шар из мягкой тонкой резины среднего размера, чтобы дыхание было свободным, без чрезмерных усилий. Постарайтесь сделать максимально полный вдох через нос. Расслаблено выдохните ртом. 2) Сложите губы в трубочку и сделайте глубокий вдох, замрите на 2-3 секунды, выдох произвольный. 3) Попробуйте втянуть воздух через широко растянутый рот. Важно, чтобы дыхание было глубоким, поднимался живот (так воздух пройдет по всем отделам легких). 4) Вдохните воздух через одну ноздрю, зажав пальцем другую. Затем выдохните через другую. Повторите то же для второй ноздри. Не делайте это упражнение, если болезнь сопровождается кашлем или насморком.
Упражнения по методу Бутейко:
- Сделайте выдох, затем, задержав дыхание, делайте повороты головы в правую и левую сторону, при этом направляя взгляд вверх. Когда почувствуете, что уже нельзя терпеть, выдохните все, что осталось в легких, и вернитесь к нормальному дыханию.
- Приложите ладонь к щеке. Вдохнув и выдохнув, задержите дыхание.
Ладонью надавите на щеку, чтобы ощущалось сопротивление.
- Положите руки на затылок, выдохните через нос. Осуществляя давление на затылочную часть, сделайте довыдох и вернитесь к нормальному дыханию.
- На выдохе потяните руки вверх, затем сделайте вращательные движения.