Оглавление
Введение
1. Современная ветеринария
2. Классификация хирургических операций сельскохозяйственных животных
3. Наркоз и местное обезболивание или анестезиология
4. Способы остановки кровотечений
5. Особенности фиксации животного на время операции
Заключение
Список использованных источников
Введение
Хирургия - наука, изучающая болезни животных, основным методом лечения которых является операция. Наряду с этим современная хирургия широко использует лекарственную, биологическую, физическую и другие виды терапии, а также занимается разработкой и экономических операций, повышающих продуктивность животных (кастрация, тканевая терапия и др.)
Между хирургией и другими науками существует тесная взаимосвязь.
Для своего развития и совершенствования хирургия использует достижения анатомии, гистологии, физиологии, биохимии, фармакологии, клинической диагностики, и таких естественных наук как физика, химия и др.
Оперативная хирургия требует не только глубоких общебиологических знаний, но и изучения и овладения техникой выполнения оперативных приемов, получение навыков по соблюдению асептики и антисептики, визуального определения состояния тканей, сосудов и нервов оперируемой области.
Освоение техники проводится на животных по клиническим показателям или при воспроизведении модели соответствующего заболевания. Каждый студент, выполняя курсовую работу, осваивает первые навыки клинической работы (приемы реанимации - выведение животного из состояния наркоза, соблюдения санитарного режима в месте содержания животного, контроль за соблюдением назначенной диеты, ведения температурного листка и определение других клинических признаков, выполнение назначенных физиотерапевтических и других простых лечебных процедур и др.).
1. Современная ветеринария
Успехи отечественной ветеринарии в последние десятилетия были значительно усовершенствованы и разработаны новые оперативные методы по абдоминальной, торакальной и черепно-мозговой хирургии. Рекомендованы способы переливания крови, внутривенные и внутриартериальные, внутриаортальные введения лекарственных веществ в целях обезболивания и получения новокаиновой блокады ангиорецепторных полей и периферических нервных окончаний. Разработаны оперативно-хирургические методы лечения на основе анатомо-топографических исследований. С учетом видовых особенностей животных разработаны диагностика и патогенез сепсиса и комплекс противосептической терапии и профилактики (Б. М. Оливков, М. В. Плахотин и др.). На основе клинико-биофизико-химических данных выяснена фазность и стадийность острогнойных воспалительных процессов, широко внедрен этиопатогенетический комплекс лечения гнойно-некротических процессов с учетом стадии развития воспалительной реакции (М. В. Плахотин). Разработаны способы интрамедуллярного остеосинтеза и метода стимуляции остеогенеза. Выяснено значение лимфатической системы в патогенезе многих хирургических заболеваний и предложены рациональные методы лечения. Впервые разработаны методы длительного получения лимфы из различных частей тела продуктивных животных сотр.). Выяснена этиология, диагностика, патогенез и рекомендованы методы лечения и профилактики риккетсиозного конъюнктивокератита крупного рогатого скота.
В связи с переводом животноводства на промышленную основу внедряется технология профилактических и лечебных мероприятий на основе комплексной диспансеризации. Предложены магнитные кольца и магнитный зонд для извлечения металлических предметов из преджелудков (С. Т. Мелекситян); рациональные методы лечения и профилактики гнойно-некротических заболеваний копытец у продуктивных животных (Н. С. Островский, Г. С. Кузнецов, А. Д. Бурденюк и др.).
В настоящее время ведущие школы ветеринарных хирургов Российской Федерации возглавляют профессора: в Москве - С. В. Тимофеев; в Санкт-Петербурге - А. А. Стрельников; в Воронеже - В. А. Черванев; в Казани - М. Ш. Шакуров. Кафедры ветеринарной хирургии в сельскохозяйственных вузах возглавляют: В. А. Ермолаев, Ю. В. Храмов, Ю. А. Халерский, В. А. Созинов, Д. Ф. Ибишов.
2. Классификация хирургических операций сельскохозяйственных животных
Операция-комплекс последовательно осуществялемых механических, физических приемов и воздействий на ткани и органы тела животных. Все хирургические операции деяться на 2группы:
- кровавые-производимые с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек.
- бескровные-осуществляемые без нарушения целостностей внешнего покрова тела жив, например вправление вывихов, наложен повязок, массаж. Операции бывают:
- неотложные - случаи, требующие срочного оперативного вмешательства, например: ущемленная грыжа, заворот кишечника, инородное тело в трахее.
- свободного выбора времени(несрочные, или плановые) - когда патологический процесс не представ опасности для жизни жив и операция в зависит от состояния животного, течения процесса может быть отложена на некоторое время. Например: вправление грыжи, удаление прибылых пальцев.
Если операции проводят на неинфицированных тканях и органах - асептические. Септические-гнойные операции, связаны с наличием гнойно-некротических процессом в тканях.
По назначению операции делятся:
- лечебные - они являются единственно показанным методом лечения определенных заболевания.
А) радикальные - полностью устраняют причину заболевания, патологического очага(грыжа наприм).
Б) паллиативные-ликвидируют признак, облегчают страдание (устранение водянки, болей).
- Диагностические - провод с целью уточнения или выяснения диагноза (пункция капсулы суставов, лапаротомия).
- Профилактические - для профилактик травматизма (обезвоживание, удаления прибылых пальцев).
- Косметические и пластические - для устранения дефектов или изменения внешней формы органа (удален хвоста).
- Экономические - для повышения продуктивности животных и улучшения их эксплуатации (кастрация).
- Экспериментальные- для получения моделей болезней или изучения функций отдельных органов.
Содержание операции: Хирургические операции осуществляются последовательно. Она включают 3 этапа:
1) оперативный доступ - рассечение кожного покрова, слизистых оболочек, стенок полости для обнажения органа или пат очага.
2)Оперативный прием- способ хирургического вмешательства на органе или очаге поражения, обеспечивающий наилучшую лечебную эффективность опер воздействия.
3)Заключительная часть - соединение тканей швами, закрытие раны повязкой.
3. Наркоз и местное обезболивание или анестезиология
Наркоз означает общее обезболивание. В настоящее время под общим наркозом понимают состояние обратимого глубокого угнетения функций центральной нервной системы, вызванное применением наркотических средств или физическим воз-действием и проявляющееся в последовательно наступающей поте-ре сознания, чувствительности, расслаблении скелетных мышц и угасании рефлексов. Во время наркоза сохраняются функции про-долговатого мозга (центры дыхания, сосудодвигательный) и гладких мышц. Передозировка наркотического вещества приводит к параличу и этих важных центров, т.е. к смерти .
Под местным обезболиванием понимают выключение болевой чувствительности на определенном участке тела животного при со-хранении всех других функций организма во время воздействия на периферическую нервную систему местно-анестезирующих веществ.
Местное обезболивание имеет определенное физиологическое преимущество перед общим. При воздействии на нервные рецепторы, нервные окончания и стволы анестезирующими веществами снимается болевое раздражение в месте его возникновения, т.е. болевые импульсы выключаются в момент их зарождения и не поступают в центральную нервную систему, что очень важно для сохранения и поддержания ее функции.
Следует отметить, что обезболивающие вещества оказывают не только анестезирующий эффект, но одновременно являются своеобразным слабым раздражителем нервной системы. Поэтому местное обезболивание в ветеринарной практике получило широкое распространение и час-то применяется в сочетании с наркотическими и нейролептическими и анальгетическими средствами.
Проводниковая анестезия. Под ней понимают выключение болевой чувствительности тканей оперируемой области путем обезболивания соответствующих нервных стволов вдали от места операции. В результате выключения проводимости чувствительного нервного ствола болевые импульсы из оперируемой области не поступают в центральную нервную систему.
Эпидуральная анестезия. Это - обезболивание, вызванное введением в эпидуральное пространство позвоночного канала анестезирующего раствора. Относится к проводниковому обезболиванию (анестезии). Введенный в эпидуральное пространство раствор местного анестетика распространяется в краниальном и каудальном направлениях и диффундирует в ткани и нервные образования.
Анестезия по Магде . При обезболивании XIII межреберного нерва (n. intercostalis) прощупывают свободный конец поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка. Иглу вкалывают перпендикулярно плоскости передненаружного угла отростка до соприкосновения с костью. Затем кончик иглы смещают с кости и погружают еще на 0,5-0,8 см, медленно инъецируя 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Во время инъекции иглу попеременно направляют вперед и назад, чем достигается инфильтрация раствором более широкой площади. После инъекции иглу извлекают с таким расчетом, чтобы ее кончик остался под кожей, куда инъецируют еще 10 мл указанного раствора для обезболивания дорсальных кожных ветвей нерва.
Анестезия по Башкирову. Для обезболивания XIII межреберного нерва иглу вводят вентрально по заднему краю последнего ребра на 1-1,5 см выше уровня свободного конца поперечно-реберного отростка 1 -го поясничного позвонка до упора в кость. Затем, сместив конец иглы с кости, погружают ее еще на 0,5-1 см и вводят 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Медленно извлекая иглу, одновременно вводят еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина внутримышечно и подкожно.
4. Способы остановки кровотечений
В зависимости от назначения и надежности достигаемого гемостаза различают профилактирующие и уменьшающие кровопотерю методы остановки кровотечений, а также методы временной и окончательной остановки кровотечений.
Профилактирующие и уменьшающие кровопотерю методы.
Профилактика кровотечений и уменьшение кровопотерь должны быть обязательными условиями предоперационной подготовки животных. Если в процессе оперативного вмешательства предвидится значительное кровотечение, то перед началом операции следует ввести животному кровоостанавливающее средство общего действия. Оно может повышать свертываемость крови или вызывать сужение сосудов. Некоторые кровоостанавливающие средства обладают обоими этими свойствами. При общей слабости и пониженной биологической устойчивости организма животного, что чаще всего обусловлено длительно протекающими гнойно-некротическими процессами, за 3…4 сут до операции следует ежедневно внутривенно вводить 10%-ный раствор хлорида кальция. Лучше чередовать эти введения (через день) с внутривенными вливаниями 40%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.
Фиксация, обезболивание, введение анестетиков -- все это существенно влияет на проведение операции и, в частности, на степень кровотечения. При оперативном вмешательстве с недостаточной анестезиологической защитой животное беспокоится, что усиливает кровотечение и создает затруднения в работе хирурга.
Иногда при осуществлении оперативного доступа или приема невозможно обойти крупный кровеносный сосуд. В таких случаях, чтобы предотвратить кровотечение, целесообразно перевязать его в двух местах подведенными лигатурами и между ними рассечь. При многих операциях в области головы, на конечностях и других частях тела животного уменьшить потери крови можно, лигировав магистральные сосуды, снабжающие кровью ткани оперируемой области.
Способы перевязки сосудов.
Способы перевязки сосудов: а -- перевязка кровоточащего конца сосуда; б -- подведение лигатур; в -- перевязка магистрального ствола на протяжении; г -- обкатывание сосуда
Очень часто при операциях на конечностях, хвосте и пенисе накладывают кровоостанавливающий жгут.
Кровоостанавливающие жгуты
Кровоостанавливающие жгуты: а -- трубчатый; б -- тесемчатый
Это допустимый, простой и часто используемый способ профилактики и временной остановки кровотечения. Он основан на циркулярном сжатии тканей, в том числе и сосудов, в результате в дистально расположенном участке конечности прекращается кровообращение. Кроме специального резинового кровоостанавливающего жгута Эсмарха для этих целей могут быть использованы резиновые трубки, мягкие веревки и другие подручные средства. В некоторых случаях для осуществления стаза наложенный жгут приходится перекручивать каким-либо рычагом, действуя по принципу закрутки.
Наиболее подходящие места для наложения кровоостанавливающего жгута на конечностях -- область предплечья на грудной и область голени на тазовой конечностях.
Наложение жгута
Наложение жгута: а -- в области предплечья; б -- в области голени
Чтобы избежать излишнего сдавливания тканей при наложении жгута, следят за пульсом дистально от жгута и прекращают затягивать его, как только исчезнет пульсация. Необходимо учитывать, что у крупных быков добиться гемостаза, наложив жгут, часто трудно, так как предплечье и голень у них обычно имеют форму крутого конуса. Кроме того, фасции и мышечные футляры у таких животных чрезвычайно объемные и трудно сдавливаются. Даже тщательно и туго наложенный жгут очень быстро смещается вниз, ослабевает и не оказывает давления, необходимого для перекрытия тока крови в артериях. Кроме того, может возникнуть сильное венозное кровотечение. Учитывая это, при ранениях и операциях в области пальца крупным быкам жгут следует накладывать в области нижней трети пясти (плюсны) при условии, что плантарные нервы защищены ватными валиками, а мышцы-сгибатели расслаблены.