Заключение
Ситуация онкологического заболевания является мощным стрессором для человека, требует мобилизации его ресурсов и сил. Справиться с трудной жизненной ситуацией субъекту позволяет совладающее поведение, отсутствие навыков владения которым может иметь неблагоприятные последствия для благополучия и здоровья индивида. Изучение особенностей совладания обусловлено объективной необходимостью: стрессовое состояние пациентов отмечается не только в ситуации постановки диагноза, но также при прохождении лечения и после него. В условиях несовладания со стрессом есть риск развития рецидива заболевания.
В данной статье представлены результаты первого среза лонгитюдного исследования особенностей совладающего поведения у женщин с раком молочной железы.
В результате проведенного исследования было обнаружено, что женщины с раком молочной железы склонны к подавлению эмоциональных реакций и контролю собственных переживаний. При изучении возрастных особенностей совладающего поведения нами было выявлено, что 3040-летние женщины чаще используют избегающий, социальный и конфронтационный копинги, чем женщины в возрасте от 41 года до 80 лет. Замужние женщины предпочитают искать положительные стороны в сложившихся трудных жизненных условиях, нежели незамужние. Совладаю- щее поведение женщин, имеющих работу, отличается от копинг-поведения неработающих женщин тем, что первые в большей степени склонны к применению таких стратегий, как «Конфронтационный копинг», «Поиск социальной поддержки», «Бегство-избегание», «Планирование решения проблемы». Кроме того, нами было выявлено, что уровень образования связан с выбором стратегий совладания. Так, женщины с высшим образованием склонны к планированию разрешения трудностей, сохранению самообладания, поиску условной выгоды из сложившейся ситуации, а также чаще обращаются за социальной поддержкой, чем женщины со средним профессиональным образованием.
Изучение особенностей совладающего поведения у женщин с раком молочной железы в рамках лонгитюдного исследования позволяет выявить специфику преодоления трудностей на начальном и последующих этапах лечения, а также сравнить эти данные с информацией о динамике течения заболевания и выживаемости пациентов, что в будущем может послужить основой для разработки программ по развитию совладающего поведения пациентов с онкологическим заболеванием.
Литература
1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // A Cancer Journal for Clinicians. 2018. Vol. 68 (6). P. 394-424.
2. Матреницкий В.Л. Забытая психоонкология: о необходимости психотерапии и психосоциальной реабилитации в профилактике рецидивов и метастазов онкозаболеваний // Клиническая онкология. 2018. T. 8, № 1 (29). С. 46-52.
3. Тарабрина Н.В., Генс Г.П., Падун М.А., Коробкова Л.И., Шаталова Н.Е. Взаимосвязь психологических характеристик посттравматического стресса и иммунологических параметров у больных раком молочной железы // Социальная и клиническая психиатрия. 2008. Т. 18, вып. 4. С. 22-28.
4. Tsiring D.A., Evstafeeva E.A., Ponomareva I.V., Sizova Y.N. Subject and personal particularities of women having various stages of breast cancer // Electronic Journal of General Medicine. 2019. Vol. 16 (6). Article number em150
5. Тарабрина Н.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) заболеваниями // Журнал консультативной психологии и психотерапии. 2014. № 1. С. 36-90.
6. Битюцкая Е.В. Трудная жизненная ситуация: критерии когнитивного оценивания // Психологическая наука и образование. 2007. № 4. С. 87-93.
7. Нуркова В.В., Василевская К.Н. Автобиографическая память в трудной ситуации: новые феномены // Вопросы психологии. 2003. № 5. С. 95-102.
8. Ивашкина М.Г. Психокоррекционное и психореабилитационное сопровождение личности в условиях онкологического заболевания // Актуальные проблемы диагностики и развития личности в норме и при патологии. Saint-Louis, MO : Science and Innovation Center Publishing House, 2016. С. 193-202.
9. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология : учеб. пособие. 6-е изд. М. : МЕДпресс-информ, 2008. 432 с.
10. Cormanique T.F., Almeida L.E., Rech C.A., Rech D., Herrera A.C., Panis C. Chronic psychological stress and its impact on the development of aggressive breast cancer // Einstein (Sao Paulo). 2015. Vol. 13 (3). P. 352-356.
11. Fasano J., Shao T., Huang H., Kessler A.J., Kolodka O.P., Shapiro C.L. Optimism and coping: do they influence health outcomes in women with breast cancer? A systemic review and meta-analysis // Breast Cancer Res Treat. 2020. Vol. 183. P. 495-501.
12. Bahri N., Najafi T.F., Shandiz F.H., Tohidinik H.R., Khajavi A. The relation between stressful life events and breast cancer: a systematic review and meta-analysis of cohort studies // Breast Cancer Res Treat. 2019. Vol. 176. P. 53-61.
13. Greer S., Morris T. Psychological attributes of women who develop breast cancer: a controlled study // Journal of Psychosomatic Research. 1975. Vol. 19. P. 147-153.
14. Surtees P.G., Wainwright N.W.J., Luben R.N., Khaw K.-T., Bingham S.A. No evidence that social stress is associated with breast cancer incidence // Breast Cancer Res Treat. 2010. Vol. 120. P. 169-174.
15. Schoemaker M.J., Jones M.E., Wright L.B., Griffin J., McFadden E., Ashworth A., Swerdlow A.J. Psychological stress, adverse life events and breast cancer incidence: a cohort investigation in 106,000 women in the United Kingdom // Breast Cancer Research. 2016. Vol. 18. P. 72.
16. Крюкова Т.Л. Психология совладающего поведения: современное состояние, проблемы и перспективы // Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. 2008. Т. 14, № 5. С. 147-153.
17. Дейнека Н.В. Особенности совладания с болезнью у женщин с впервые выявленным раком молочной железы // Современные научные исследования и разработки. 2018. № 10 (27). С. 281-284.
18. Циринг Д.А., Евстафеева Е.А. Личностные характеристики, копинг-стратегии и качество жизни женщин, больных раком молочной железы // Общество: социология, психология, педагогика. 2020. № 4 (72). С. 87-91.
19. Лукошкина Е.П., Караваева Т.А., Васильева А.В. Этиология, эпидемиология и психотерапия сопутствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62, № 6. С. 774-782.
20. Falagas M.E., Zarkadoulia E.A., Ioannidou E.N., Peppas G., Christodoulou C., Rafailidis P.I. The effect of psychosocial factors on breast cancer outcome: a systematic review // Breast Cancer Research. 2007. Vol. 9. Article number R 44.