Ценность ИРК особенно наглядно демонстрирует консервативная миомэктомия во время кесарева сечения как альтернатива ампутации или экстирпации матки. Кровотечение из ложа миоматозных узлов представляет весьма серьезную проблему, успешно решаемую за счет реинфузии.
Таким образом, благодаря применению в акушерстве новых методов
крововосполнения и коррекции коагуляционных нарушений в последние годы удалось
добиться снижения смертности от массивных акушерских кровотечений. К этим
технологиям следует отнести ограничение использования донорской крови,
аутодонорство, ПФОС, ИРК, трансфузию свежезамороженной плазмы, применение
рекомбинантного VII фактора свертывания, использование эфферентных методов.
Очевидно, что любые новые эффективные методы борьбы с акушерскими
кровотечениями, позволяющие сохранять женщине не только жизнь, но и ее
генеративную функцию, должны занять достойное место в арсенале врачебной
практики во благо будущих поколений.
Заключение
Для любой женщины беременность и материнство - это самый важный этап в жизни. Поэтому задача любого государства и медучреждения в том, чтобы наладить максимально качественную и оперативную акушерско-гинекологическую помощь для будущих матерей и их детей. И дело не только в подготовке к родам и в самих родах, начинать следует с подготовки семьи к зачатию и рождению ребенка.
Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа жизни, с использованием эффективных информационно-просветительских моделей (школы пациентов, круглые столы с участием пациентов, дни здоровья).
Выделяется амбулаторное и стационарное обеспечение охраны здоровья матери и ребенка, а также оказание помощи гинекологическим больным.
Основным учреждением, обслуживающим женщин во время беременности, родов и послеродового периода, являются родильные дома. В состав родильного дома входят женская консультация, акушерское и гинекологическое отделение.
Наиболее важной в работе женской консультации является профилактика осложнений беременности и перинатальной патологии, заключающаяся в диспансерном наблюдении за беременной. Своевременное обращение беременной в женскую консультацию позволяет женщине в полном объеме провести обязательные исследования.
Во второй главе курсовой работы была изучена организация акушерско-гинекологической помощи на материалах ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» г.Тюмени.
В ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» имеется квалицированный врачебный потенциал. Все врачи имеют сертификаты, своевременно проходят обучение на кафедре акушерства и гинекологии в Тюмени.
В целом акушерско-гинекологическая служба ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» имеет необходимое оборудование для оказания плановой и экстренной медицинской помощи. Акушерско-гинекологическая служба ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» должна и может совершенствоваться. Это касается непрерывного профессионального совершенствования врачей, в связи с чем целесообразно сотрудничество с кафедрой акушерства и гинекологии, важно также участие в видеоселекторных совещаниях, посещение проводимых в областном центре конференций.
Список литературы
1. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 17.01.2014) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960) // http://www.consultant.ru
2. Айламазян Э.К., Репина М.А. Медицинские и социальные аспекты материнской смертности в регионах Северо-Запада Российской Федерации // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».- М., 2013. - С. 559-560.
. Акушерская и гинекологическая помощь / Под ред. В.И.Кулакова. - М.: МЕДпресс, 2010. - 512 с.
. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - 2014. - 640 с.
. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. 2012. - 456 с.
. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. 2013. - 656 c.
. Александров А.Г., Новицкая И.А., Иванян А.Н., Бельская Г.Д. Методика расчета прогностических критериев для оценки риска акушерских осложнений // Материалы Российского форума «Мать и дитя». М., 2005, С. 602.
8. Байбарина Е.Н., Филиппов О.С., Гусева Е.В. Модернизация службы охраны материнства и детства в Российс- кой Федерации: результаты и перспективы // Акушерство и гинекология. 2013. № 12. С. 4-9.
9. Бруй Б.П., Дмитриев В.И. О влиянии социально-демографических факторов на уровень рождаемости в России // Здравоохранение РФ. - 1998. - № 2. - С. 20-24.
10. Гинекология : учебник / Б. И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - 2014. - 432 с.
. Дзигуа М.В. Физиологическое акушерство. Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 432 с.
12. Жуковский Я.Г., Кукарская И.И. Управление рис- ком: режим тотального контроля. Баллонная тампонада Жуковского и новая акушерская практика // www.tamponada.ru/ubt13.pdf.
13. Концепция упреждения при абдоминальном родоразрешении // Эффективная фармакотерапия. 2013. Вып. 36. Акушерство и гинекология. № 4. С. 78-84.
14. Кораблев В.Н., Ратманов П.Э. Методика интегральной оценки деятельности системы здравоохранения и учреждений здравоохранения: Методические рекомендации для специалистов здравоохранения. - Хабаровск, 2006. - 113 с.
15. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 2 - С. 4-7.
. Лобжанидзе Н.В. Некоторые показатели социального статуса женщин трудоспособного возраста // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. Том XIII, - № 2 - С. 60-61.
. Медик В.А., Тимофеева Н.Б. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин на региональном уровне // Окружающая среда и репродуктивное здоровье женщины- 2005. - Т. LIV. - № 1. - С. 87-92.
. Никифоров С.А. Оценка современного состояния здоровья населения и ресурсов здравоохранения в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 1. - С.20-26.
19. Оленов А.С. Баллонная тампонада матки как метод лечения гипотонического акушерского кровотечения: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008.
21. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 2013. - 600 с.
22. Савельева Г.М., Курцер М.А., Клименко П.А. Интранатальная охрана здоровья плода. Достижения и перспективы // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 3. - С. 3-7.
24. Смирнова Л., Саидова Р. Акушерство и гинекология. - М.: Медицина, 2013. - 368с.
25. Dyer C. Court approved caesarean section for mentally ill woman because of two previous caesareans // BMJ. 2013. Vol. 347. ID f7334.