Материал: Сердечная недостаточность

39. Результаты обследования женщины 67 лет:

ЭКГ до операции (А) и на момент ухудшения (Б) — рис. 19.

Тропониновый тест отрицательный.

Высокочувствительный Д-димер тест положительный.

Протокол эхокардиографического исследования

Аорта – 3,78 см.

Аортальный клапан трёхстворчатый, раскрытие створок — 1,95 см,

скорость кровотока 1,3 м/сек, регургитации нет.

Левый желудочек: ТМЖП 1,0 см, ТЗС 0,9 см. КДР 4,67 см, ФВ 63%.

Нарушения локальной сократимости не выявлено.

Митральный клапан не изменен, скорость кровотока — 0,9 м/с,

регургитация 1 степени.

Левое предсердие: размер – 3,7 см, объём — 50 мл.

Легочная артерия: диаметр – 2,3 см, систолическое давление – 44 мм рт. ст.

Скорость кровотока на клапане легочной артерии – 0,8 м/с, регургитация 1

степени.

Правый желудочек: размер – 3,5 см, толщина свободной стенки – 0,7 см. В

четырёхкамерной позиции ПЖ участвует в формировании верхушки.

Трикуспидальный клапан не изменен, скорость кровотока – 0,6 м/сек,

регургитация 1 степени.

Правое предсердие: размер – 3,8 см, объём 52 мл.

Нижняя полая вена: диаметр на выдохе – 2,0 см, на вдохе – 1,0 см.

При КУСГ признаков венозного тромбоза в нижних конечностях не выявлено.

36

40. Результаты обследования женщины 72 лет

ЭКГ представлена на рис. 5.

Тропониновый тест отрицательный.

Высокочувствительный Д-димер тест отрицательный.

Протокол эхокардиографического исследования:

Аорта уплотнена, ее диаметр 3,9 см.

Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия створок 1,8 см,

скорость кровотока 1,2 м/сек. Регургитации нет.

Левый желудочек: ТМЖП – 1,3 см, ТЗС – 1,1 см, КДР 4,9 см, ФВ 48%,

диастолическая дисфункция 1-й степени: E/A<1. Акинез переднего и перегородочного апикальных сегментов.

Митральный клапан не изменен, скорость кровотока 0,8 м/сек,

регургитация 1 степени.

Левое предсердие: размер – 4,0 см, объем – 55 мл.

Легочная артерия: диаметр – 2,05 см, систолическое давление – 25 мм рт.

ст. Скорость кровотока на клапане легочной артерии – 0,9 м/сек,

регургитации нет.

Правый желудочек: размер – 2,5 см.

Трикуспидальный клапан не изменен, скорость кровотока – 0,6 м/сек,

регургитация 1 степени.

Правое предсердие: размер – 3,7 см, объем – 44 мл.

Нижняя полая вена: диаметр на выдохе – 1,9 см, на вдохе – 0,9 см.

Перикард не изменен.

При КУСГ признаков венозного тромбоза в нижних конечностях не выявлено.

37

Рис. 19.

38