Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко
Медицинский
факультет
Курсовая работа
По истории медицины
На тему:
"Санитарно-гигиенические сооружения в Древней Руси и их применение во
врачебной практике"
Выполнила:
Студентка группы № 303/6
Салкуцан Виктория Владимировна
Проверил: Научный руководитель
ассистент кафедры
Лагутина Е.А.
Тирасполь,
2014г
Содержание
Введение
1. Некоторые исторические данные о развитии гигиены и санитарии в Древней Руси
. Санитарно-гигиенические принципы возникновения монастырских лечебниц
. Миф о неопрятности русского народа
. Санитарно-гигиенические предпосылки возведения бань
. Санитарно-гигиенические принципы возведения изб
. Колодцы на Руси
. Санитарно-гигиенические принципы возникновения письменности
Заключение
Список литературы
Профилактическая медицина, как и многие другие области медицинских знаний, уходят своими корнями в далекое прошлое. Люди всегда инстинктивно стремились сохранить свою жизнь и здоровье. Выдающийся отечественный гигиенист Ф. Ф. Эрисман писал:
"Уже у древних культурных народов существовали довольно ясные и сознательные представления о многих условиях, вредных или благоприятных для здоровья и физического развития людей и, нужно отдать справедливость этим народам, санитарные стремления их имели преимущественно общественный характер".
Особенно большое внимание вопросам гигиены уделяли индусы, китайцы, вавилонцы, египтяне, а также народы, проживавшие на территории среднеазиатских государств.
Наибольшее развитие гигиенические навыки получили в античной Греции и в период господства Древнеримской империи. В Афинах были построены водопровод и канализация, имелись общественные бани и купальни, проводилась простейшая дезинфекция посредством окуривания помещений. Уделялось внимание правильной планировке городов. В Спарте особое значение придавали личной гигиене, физическому развитию и воспитанию с целью формирования мужественных, физически развитых и сильных воинов.
Накопленные греками опыт и знания были впоследствии восприняты и усовершенствованы в Римской империи. В Риме начали зарождаться элементы профилактической медицины, что проявилось в сооружении общественных бань, соляриев. Была создана широкая сеть водопроводов, канализационная система выводила сточные воды за город на поля и огороды, осуществлялся санитарный контроль за продажей пищевых продуктов. Преследовалась продажа населению недоброкачественных и фальсифицированных продуктов. Осуществлялся надзор за строительством жилищ. Определенное внимание уделялось соблюдению санитарных правил в войсках. В Древнем Риме впервые появились элементы медицинского образования.
Все достижения санитарии, которыми так гордились в Древнем Риме и Древней Греции, носили четко выраженный социальный характер. Они были достоянием господствующего класса, так как создавался комфорт и удобства для рабовладельцев, военачальников, жрецов, торговцев, но не для рабов, которые не имели право на лечение, поэтому постоянно вспыхивали эпидемии инфекционных заболеваний (чумы, оспы, тифа и др.), которые сопровождались высокой смертностью, особенно среди рабов и бедных слоев населения.
Для развития санитарно-гигиенической культуры Древнего Рима большое значение имели работы римского врача Клавдия Галена (130-200). Его можно считать и основоположником школьной гигиены. Он первым указал возраст детей (7 лет), с которого можно начинать их систематическое обучение, рекомендовал, как уберечь детей от дурных привычек, впервые высказал мысль, что обучение надо проводить под контролем врача.
В древнеиндийских и древнекитайских законодательствах говорилось о необходимости соблюдать чистоту тела, о режиме питания, труда и отдыха, давались правила захоронения трупов. Среди великих ученых Древнего Востока особое место занимал Абу Али Ибн Сина. Он родился в 980 г. недалеко от Бухары (на территории нынешней Узбекской ССР). В своем капитальном труде "Канон врачебной науки" Ибн Сина изложил наблюдения о влиянии среды на здоровье людей и развитие заболеваний. В частности, он пришел к мысли о существовании мельчайших невидимых существ, способных вызывать лихорадку, предвосхитив открытие Луи Пастера. Из этого предположения он сделал вывод о возможности распространения заболеваний через воздух, почву, пищу. Ибн Сина установил, что туберкулез легких является заразным заболеванием, что оспой и чумой можно заразиться через воздух. Сегодня каждый знает, что надежно обеззаразить воду можно путем кипячения, но не всем известно, что честь этого открытия принадлежит Ибн Сине.
В Египте более 1500 лет назад осушали болота, создавали оросительные системы, проводили организованное удаление нечистот.
Большой вклад в становление гигиены имели труды Аристотеля (384-322 до н. э). Он исследовал условия, препятствующие рождению здоровых детей, и пришел к выводу, что слишком ранние и слишком поздние браки приводят к появлению слабых и больных детей, осложняют роды, которые нередко заканчиваются смертельным исходом.
Много внимания Аристотель уделял гигиене питания детей младшего возраста. В частности, он первый заметил, как благоприятно влияет на здоровье малышей молоко. Аристотель занимался и проблемами травматизма. Он исследовал причины вывихов и других травм и описал механические приспособления, предохраняющие тело малыша от повреждений. В более поздние годы Аристотель подробно изучал, как следует закалять детей и какие физические упражнения и игры им доступны и полезны. Аристотелю принадлежит и ряд идей о санитарном состоянии городов. Римляне не только сделались наследниками древнегреческой цивилизации, но и во многом превзошли ее. Дешевая рабочая сила позволила римлянам осуществить массу сложных и трудоемких сооружений. Так, в 312 г. до н.э. были сооружены первые водопроводы. Позднее там же были построены самые большие по тому времени канализационные системы. Высота сохранившегося основного коллектора этих систем составляет 5 м, ширина - 4 м.
Первые бани начали строить древние римляне, греки, египтяне и индийцы. Назначение бань в далеком прошлом не ограничивалось лишь тем, что в них можно было привести свое тело в порядок (помыться). Для жителей Египта, Индии, Греции и Рима бани служили местом проведения свободного времени. Здесь можно было отдохнуть, пообщаться с друзьями, а также заняться некоторыми физическими упражнениями. Баня представляла собой нечто подобное клубу по интересам, здесь вели беседы, рисовали, читали стихи, пели, устраивали пиршества. При банях имелись комнаты для массажа, плавательные бассейны, гимнастические залы, дорожки для прогулок, стадионы.
Древние жители этих стран уже тогда отмечали лечебное и закаливающее свойство бань. Само название "баня" дано было ими неслучайно. В переводе с греческого оно означает "изгоняет боль и грусть".
Так, египтяне уже около 6 тыс. лет тому назад придавали огромное значение чистоте тела. Приверженность к бане и массажу, умеренность в еде позволяли египтянам поддерживать стройность фигуры. Египетские врачи того времени считались лучшими в мире, а их искусство в лечении разных болезней почти не обходилось без водных процедур. Выдающийся римский врач Асклепиад (128-56 годы до н. э.) считал, что для излечения больного необходимы чистота тела, умеренная гимнастика, потение в бане, массаж, диета и прогулки на свежем воздухе. Самое главное, утверждал Асклепиад завладеть вниманием больного, разрушить его хандру, восстановить здоровые представления и оптимистическое отношение к жизни. Именно баня как раз и создавала подобные ощущения у больного.
Еще Гиппократ говорил: "Ванны помогают при многих болезнях, когда все другое уже перестало помогать". Гиппократом был создан трактат "О воздухе, водах и местностях", в котором была высказана идея, что здоровье человека зависит от факторов внешней среды и что причины многих болезней находятся в среде, окружающей человека.
На Руси бани появились гораздо позже. Однако и здесь их предназначение далеко не ограничивалось "помывкой". Русский народ испокон веков использовал баню для осуществления ряда лечебных процедур, она была источником хорошего настроения.
В данной курсовой работе раскроем формирование, развитие и
совершенствование санитарно-гигиенических сооружений в Древне Руси.
1. Некоторые исторические данные о развитии гигиены и санитарии в Древней
Руси
История гигиены - это история борьбы человека за выживание. Вопрос о том, как поддерживать свое здоровье, никогда не был праздным. Он появился в то время, когда человек начал сознавать свои действия и поступки. Перед людьми вставали многочисленные проблемы, от решения которых зависело не только здоровье, но и выживание: чем питаться, как хранить продукты, как узнать, пригодна ли вода для питья, как устроить жилище, как уберечься от болезней. Несмотря на то, что враг на этой войне настолько мал, что даже не видим глазу, не единожды человечество едва не было побеждено, и стояло на грани вымирания от страшных эпидемий. Главной причиной эпидемий служила антисанитария.
Эти вопросы решались практически. Люди накапливали опыт, который передавался из уст в уста в виде предписаний, запрещений, обрядов, народных обычаев. В них сочетались правильные наблюдения и нелепые предрассудки.
Древнейшее государство восточных славян, известное в истории как Киевская Русь, сложилось в первой половине IX в. Новгород по своей санитарной культуре и благоустройству стоял на первом месте среди крупнейших городов Северной Европы. Здесь раньше, чем в Париже и Лондоне на площадях и улицах появились деревянные мостовые, проводилась их регулярная очистка, действовала разветвленная подземная дренажная сеть деревянных труб.
При раскопках, произведенных в Новгороде, обнаружены остатки водопровода. Сложная система деревянных трубопроводов, по заключению ученых, была сооружена в конце XI века. Там же обнаружены остатки системы канализации. Установлено, что деревянные мостовые, в Суздале возникли в начале XII века. Деревянные мостовые имелись и в Москве.
На территории древнего Новгорода открыты и изучены многоярусные (до 30 настилов) деревянные мостовые, созданные в X-XI вв., более 2100 построек с находящимися в них предметами гигиенического обихода, вскрыты гончарные и деревянные водосборники и водоотводы - одни из древнейших в Северной Европе. В Новгороде обнаружены остатки городского водопровода XI века, построенного из деревянных труб. Водопроводы были в Соловецком монастыре, Троице-Сергиевой Лавре (XVI в.), Киево-Печерской Лавре (XVII в.). В Москве самотёчный водопровод из свинцовых труб был построен в 1631 году. Между тем в Западной Европе мостовые появились лишь в 1369 г. в Нюрнберге и только в 1417 г. в Лондоне. Известно, что мостить мостовые на Руси начали на триста лет ранее, чем в Европе, а следить за качеством питьевой воды еще раньше. В древнерусских городах были широко распространены общественные бани.
С незапамятных времен на Руси устраивались шахтные колодцы, тайники, предназначенные для снабжения города водой во время осады. Иногда, они представляли собой скрытый подземный ход к ближайшему водоисточнику. Чаще же речная вода подводилась к колодцу по закрытому дубовому каналу. Подобного рода сооружения имелись в Воронеже, Ельце и других городах.
В XVI в. в Московском государстве появляются азбуковники, в которых приводятся сведения по личной гигиене учащихся, предписывающие выполнять ее важнейшие требования.
Татаро-монгольское иго, продолжавшееся с 1240 г. по 1480 г., своей
экономической, политической и моральной тяжестью надолго затормозило развитие
Руси. Экономическая разруха, связанная с монгольским игом, пагубно отразилась
на санитарном состоянии Руси, способствуя развитию эпидемий. "С этого
злосчастного времени, длившегося около двух столетий, Россия и позволила Европе
обогнать себя" (А. И. Герцен). Освободительная борьба русского народа
против татаро-монгольских поработителей была завершена в XV веке объединением
русских земель в единое национальное государство.
2. Санитарно-гигиенические принципы возникновения монастырских лечебниц
Появление монастырских больниц можно отнести ко временам принятия христианства на Руси. Монастырские больницы носили название "лечебницы" и "странноприемницы". Первые упоминания о них относятся к XI в. Наиболее известными из них стала лечебница в Переяславле, основанная в 1091 г. и в Киево-Печерской Лавре, основанная в 1051 г. монахами Антонием и Феодосием, позднее - в Новгороде, Смоленске, Львове. Там было написано множество летописей: от Нестора, Никона, Сельвестра.
Как ни странно, в Лавре находили способы лечения самых различных болезней - от инфекционных до психических. В стенах монастыря даже было что-то вроде изоляторов, куда помещались тяжелобольные, им обеспечивался индивидуальный уход. Люди, которые не имели уже надежды на выздоровление, нередко исцелялись монахами. Среди известнейших целителей были такие люди, как преподобный Алипий, прославившийся тем, что лечил людей с тяжелейшими случаями лепры. Так же Агапит был известен тем, что вылечил внука Ярослава Мудрого, который впоследствии стал князем Руси, а в историю вошел, как Владимир Мономах. При врачевании Агапит применял отвары из различных трав и кореньев. Агапит лечил и монастырскую братию, и мирян, которые обращались к нему за помощью. Мы встречаем в записях и такие имена: как, например, Антоний Преподобный, Домиан, Агапит Печерский, Пимен Постник и др.
Лечили врачеватели монастыря бесплатно, к больным относились терпимо, с любовью, вплоть до самопожертвования.
Во многих монастырях обучали медицине по греческим и византийским рукописям. В процессе перевода монахи дополняли тексты своими знаниями, основанными на опыте русского народного врачевания. Одной из самых популярных книг ХI века был "Изборник Святослава" (переписанный дважды - в 1073 и в 1076 гг.), в котором содержались медико-гигиенические сведения. "Изборник Святослава" - энциклопедия Древней Руси. Ни один монастырь на Руси не строился без "госпитальных палат". Монастырские больницы превращались в госпитали во время военных действий, осадах городов, в карантинные больницы - при эпидемиях. В средние века Европа была ареной опустошительных эпидемий. В русских летописях наряду с многочисленными описаниями болезней князей и отдельных представителей высшего сословия (бояр, духовенства) приведены ужасающие картины больших эпидемий чумы и других заразных болезней, которые на Руси называли "мором", "моровым поветрием" или "повальными болезнями".
С середины XII до начала XVIII в. чума, оспа, сибирская язва, тиф - 17 раз становились причиной опустошительных эпидемий для Новгорода. Все, кто был способен, бежали из города, оставляя его на попечение светских и монастырских лекарей.
С постоянным риском для жизни они обходили дворы и улицы. Кормили больных, передавая им пищу через пламя костра. В борьбе с эпидемиями рекомендовалось не использовать одежду умерших, устраивались карантины, закрывались части городов и улиц. Отвозили умерших на дальние кладбища.
Уничтожали очаги заболевания путем сжигания домов и вещей. Иногда вещи пропускали сквозь дым, а металлические изделия обмывали уксусом. Употребляли многочисленные мероприятия для очистки питьевой воды. Однако монастырская медицина на Руси не была монополистом.