ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «САЛАВАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Выпускная квалификационная работа
Роль медицинской сестры в охране репродуктивного здоровья населения
Выполнила: Суфиянова Лиана Ильшатовна
Студентка специальности 34.02.01 Сестринское дело
г. Салават, 2020г.
Оглавление
Введение
Глава 1. Современное состояние изучаемой проблемы
1.1 Современное состояние проблемы охраны репродуктивного здоровья
1.2 Понятие о репродуктивном здоровье. Факторы, влияющие на здоровье населения в современном мире
1.3 Патологии репродуктивной системы. Инфекции, передающиеся половым путём
Глава 2. Организация и методы исследования
2.1 Организация исследования
2.2 Методы исследования
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения
3.1 Анализ обращаемости женщин в женскую консультацию
3.2 Уровень информированности населения о репродуктивном здоровье
3.3 Профилактическая деятельность медицинской сестры в охране репродуктивного здоровья населения
Заключение
Список используемых источников
Приложения
Введение
Актуальность исследования. Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей медицинской и государственной задачей, благополучное решение которой определяет возможность воспроизводства вида и сохранение генофонда. Снижение рождаемости и распространение малодетности привело к коренному изменению в структуре медицинской помощи. Если раньше большая часть проблем репродуктивного периода женщины была связана с не вынашиванием беременности, то в настоящее время перед супружеской парой стоят задачи избежать нежелательной беременности, произвести на свет желанных детей, регулировать интервалы между беременностями, контролировать выбор времени рождения в зависимости от возраста родителей и определять число детей в семье. Взаимосвязь этих параметров характеризует репродуктивное поведение женщины и обеспечивается ее репродуктивным здоровьем.
Для обеспечения репродуктивного здоровья важным является роль медицинской сестры. Высокое доверие пациента к медицинской сестре, ее авторитет, правильный подход к пациенту позволяют сестре наладить доверительные отношения с целью определения способа жизни, выявления факторов риска и способов их профилактики и сохранения репродуктивного здоровья. Медицинская сестра осуществляет первичную, вторичную и третичную профилактику по сохранению репродуктивной функции. Задачами медицинской сестры являются выявление и коррекция факторов риска репродуктивной функции населения путем адекватного обследования, проведения бесед по поводу модификации образа жизни, выполнений назначений врача, касающихся лечения и реабилитации.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны граждан в Российской Федерации», совершенствование медико-социальных направлений в охране репродуктивного здоровья населения является одной из приоритетных задач здравоохранения. Она осуществляется с учётом социального аспекта отношений между мужчинами и женщинами во всех сферах общественной жизни.
Репродуктивный возраст -- это возраст, когда мужчина способен оплодотворить, а женщина -- зачать и родить. В России таким возрастом у женщин принято считать период с 15 до 49 лет, а у мужчин -- с 16 до 59 лет, но существует ряд факторов, которые способные сократить этот возраст и ухудшить репродуктивное здоровье. Основными факторами риска являются химические, физические и биологические агенты, физическая тяжесть и нервно-эмоциональная напряженность труда, а также антропогенное загрязнение населенных мест, оказывающее вредное влияние на репродуктивную систему.
Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в охране репродуктивного здоровья населения на базе женской консультации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской больницы №2 города Стерлитамак.
Задачи исследования:
1. Провести анализ обращаемости женщин в женскую консультацию;
2. Оценить уровень информированности населения о репродуктивном здоровье;
3. Определить профилактическую деятельность медицинской сестры в охране репродуктивного здоровья.
Объект исследования. На базе женской консультации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской больницы №2 города Стерлитамак было проведено исследование для изучения роли медицинской сестры в охране репродуктивного здоровья населения.
Предмет исследования: сведения представленные медицинской сестрой для формировании знаний о репродуктивной здоровье
Гипотеза исследования: формирование знание о репродуктивном здоровье населения, повысить ответственность за свое здоровье и снизить вероятность появления осложнений.
Методы исследования:
1. Анализ литературных источников;
2.Анкетирование;
3.Метод статистических данных;
4. Аналитический метод.
Структура работы. Работа соответствует логике исследования и включает в себя введение, теоретическую часть, практическую часть, заключение, список используемых источников, приложения.
Глава 1. Современное состояние изучаемой проблемы
1.1 Современное состояние проблемы охраны репродуктивного здоровья
В настоящее время сохраняется высокий уровень гинекологической заболеваемости -- их выявляют приблизительно у 20% российских женщин и девушек. За последние 5 лет отмечен рост заболеваемости эндометриозом (на 46%), воспалительными заболеваниями гениталий (на 30,5%), увеличилось число случаев расстройств менструальной функции. Особую опасность для репродуктивной функции женщины представляют заболевания, передающиеся половым путём. Они приводят к патологии беременности, самопроизвольным выкидышам, росту числа недоношенных и маловесных младенцев и детей с врожденными пороками. У женщин, с более чем одним выкидышем в анамнезе, инфекция, передающаяся половым путём, обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых женщин. Даже инфекции, которые в настоящее время рассматриваются как почти безопасные (уреаплазма и микоплазма), приводят к тяжёлым нарушениям у плода. Это влечёт за собой нарушение питания плода, осложнённое течение беременности и возможный самопроизвольный аборт. Россия, несмотря на ежегодную тенденцию уменьшения числа абортов на ее территории, по-прежнему занимает лидирующие позиции по их количеству среди других европейских государств.
Немаловажное значение для улучшения демографической картины имеет и репродуктивное здоровье мужчин. В последнее время отмечается увеличение числа мужского населения с заболеваниями репродуктивной системы. Как известно, из общего количества урологических больных 78% занимают мальчики, юноши и мужчины.
Охрана репродуктивного здоровья представляет собой совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного человека путём профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость. Так, по данным врачей, тенденция ухудшения здоровья молодёжи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер.
Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни, передающиеся половым путём (в том числе ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и бесплодие.
Существенный урон репродуктивному здоровью подрастающего поколения и взрослого народонаселения причиняется инфекциями, передающимися преимущественно половым путем. Среди таковых лидирующее положение занимают сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз.
Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 -- 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Как известно, аборт всегда является серьёзной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Негативной стороной проблемы абортов являются криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская смертность или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и качество медикаментов.
Криминальные и рискованные аборты являются признаком неудовлетворённых потребностей населения в охране репродуктивного здоровья.
Ещё одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем населения, является проблема планирования семьи. Планирование семьи -- профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом, содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между женщинами и мужчинами. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана её репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина, и женщина, проживающие вместе, совместно об этом заботились и помогали друг другу. Программа планирования семьи должна рассматриваться и приниматься в более широком контексте первичной медико-санитарной помощи, тесно сотрудничать с органами образования, юридическими и законодательными органами и средствами массовой информации. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учётом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества.
Основными проблемами репродуктивного здоровья населения, в том числе и подростков являются:
· низкая информированность населения в вопросах охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
· недостаточное качество, непродуманность, отсутствие системы полового воспитания детей и подростков;
· широкая распространённость инфекций, передаваемых половым путём, особенно среди подростков и молодёжи;
· высокий уровень абортов;
· высокий уровень подростковой беременности;
· несоответствие услуг здравоохранения по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, существующим потребностям населения;
· практическое отсутствие услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья для подростков и молодёжи;
· недостаточная вовлеченность специалистов первичной медико-санитарной помощи в процесс охраны репродуктивного здоровья, начиная с охраны здоровья и подготовки к планируемой беременности;
· недостаточная насыщенность фармацевтического рынка качественными контрацептивными средствами последнего поколения, в первую очередь, оральными контрацептивами и их высокая стоимость;
· недостаточное межведомственное и междисциплинарное сотрудничество по проблемам охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
· практическое отсутствие исследований по изучению потребностей населения в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья.
1.2. Понятие о репродуктивном здоровье. Факторы, влияющие на здоровье населения в современном мире
Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) «репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы и её функций, и процессов». Основы репродуктивного здоровья закладываются ещё в раннем возрасте. Здоровье будущей мамы формируется фактически с пелёнок. Вот почему за физическим состоянием девочек нужно следить очень внимательно. По невнимательности часто девочки в детском или подростковом возрасте страдают от вроде малозаметных заболеваний мочеполовой системы. Неприметные расстройства здоровья могут стать причиной серьёзных нарушений половой системы в репродуктивном возрасте, вызвать осложнения в период беременности и родов, так что самая лучшая профилактика в данном случае - это вовремя определить и заметить заболевания. В современном цивилизованном обществе человеку должно обеспечиваться право на жизнь и охрану своего здоровья, в том числе и репродуктивного. Для предотвращения демографического кризиса, характеризующегося снижением рождаемости, высокой заболеваемостью, смертностью, необходимы: