ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России
Роль эмоционального интеллекта в развитии психических расстройств у детей и его значение для клинических решений
Казанцева Н.В., Татаркина Е.П.
Томск
Аннотация
Чем более точно определены симптомы клинического расстройства, тем более подходящая программа лечения, адекватная данному расстройству, может быть предложена. Эмоциональный интеллект (ЭИ) дает возможность лучше концептуализировать эмоциональные нарушения ряда клинических расстройств, а следовательно, имеет большое значение для дальнейшего лечения. Классификация эмоциональных нарушений у лиц с психопатологией позволит улучшить предсказательную способность существующих классификаций и может оказаться более полезной в концептуализации лечения. Значение ЭИ для клинической психологии состоит также в том, что низкий эмоциональный интеллект может способствовать возникновению психопатологии и повышать резистентность к лечению. Ключевые слова: эмоциональный интеллект, психические расстройства, дети, генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, употребление ПАВ, расстройства личности, гемблинг, аутизм.
Annotation
Role of Emotional Intelligence in development of mental disorders and its meaning for clinical decision making. Kazantseva N. V., Tatarkina E. P. Siberian State Medical University (Tomsk). 634050, Tomsk, Moskovsky Trakt, 2. The more precise evaluated symptoms of clinical disorder, the more appropriate treatment program may be proposed. Emotional intelligence (EI) gives opportunity for better conceptualization of the emotional disturbances of number of clinical disorders and therefore has a great value for further treatment. Classification of the emotional disturbances at individuals with psychopathology may improve predictive capacity of the existing classifications and may be more useful for treatment conceptualization. Meaning of the EI for clinical psychology is that low EI may promote to the onset of the psychopathology and raising steadiness to treatment. Key words: emotional intelligence, psychiatric disorders, children, generalized anxiety disorder, social phobia, posttraumatic stress disorder, depression, alcohol and other psychoactive substances abuse, personal disorders, gambling, autism.
Основная часть
Эмоциональный интеллект (англ. emotional intelligence) - психологическая концепция, возникшая в 1990 г. и введенная в научный обиход П. Саловэем и Дж. Мейером. Первоначально понятие «эмоциональный интеллект» было связано с социальным интеллектом. Оно появилось именно в контексте разработки проблематики социального интеллекта такими исследователями, как И. Л. Торндайк, Дж. Гилфорд, X. Гарднер и Г. Айзенк. Тем не менее на современном этапе исследования, касающиеся эмоционального интеллекта, являются вполне самостоятельным направлением. В широком смысле к эмоциональному интеллекту относят способности к опознанию, пониманию эмоций и управлению ими; имеются в виду как собственные эмоции субъекта, так и эмоции других людей.
На данный момент существует несколько концепций эмоционального интеллекта, и единой точки зрения на содержание этого понятия нет. Научный статус понятия ЭИ пока недостаточно высок в связи с тем, что существуют две альтернативные модели: смешанные модели и модели способностей, на которых основывается его измерение.
Модели способностей определяют эмоциональный интеллект как набор ментальных способностей, которые способствуют осознанию и пониманию собственных эмоций и эмоций окружающих. Измеряются ментальные способности с помощью тестов, состоящих из заданий, имеющих правильные и ошибочные ответы [1]. Основная модель эмоционального интеллекта как способности была предложена Дж. Мейером и П. Саловэем (1990), в рамках которой эмоциональный интеллект определяется как набор иерархически организованных способностей, связанных с переработкой информации, которые объединяются в четыре «ветви»: восприятие эмоций; повышение эффективности мышления с помощью эмоций; понимание эмоций; управление эмоциями [2].
Такая иерархическая последовательность основывается на следующих рассуждениях. Способность распознавать и выражать эмоции (первая «ветвь») является необходимой основой для порождения эмоций в целях решения конкретных задач (вторая «ветвь»). Эти две способности имеют процедурный характер. Они являются основой для способности к пониманию событий, предшествующих эмоциям и следующих за ними (третья «ветвь»). Все вышеописанные способности необходимы для внутренней регуляции собственных эмоциональных состояний и для успешных воздействий на внешнюю среду, приводящих к регуляции собственных и чужих эмоций (четвертая «ветвь») [3].
Таким образом, согласно предложенной Дж. Мэйером и П. Саловэем [1] модели эмоционального интеллекта как способности, само понятие эмоционального интеллекта определяется как сложный психологический конструкт, включающий 3 типа способностей: способность идентифицировать и выражать эмоции; способность регулировать собственные эмоции; способность использовать эту информацию для управления своим мышлением и поведением.
Смешанные модели эмоционального интеллекта характеризуются большим разнообразием и отличаются друг от друга тем, какие личностные характеристики в них включаются. Эти модели трактуют эмоциональный интеллект не как чисто когнитивную способность, а как сложное психическое образование, имеющее одновременно и когнитивную, и личностную природу. Смешанные модели включают когнитивные, личностные и мотивационные черты, благодаря чему они оказываются тесно связанными с адаптацией к реальной жизни и процессами совладания. Эти модели предполагают измерение эмоционального интеллекта с помощью опросников, основанных на самоотчетах, подобных традиционным личностным опросникам. Р. Бар-Он (1997) определял эмоциональный интеллект как все некогнитивные способности, знания и компетентность, дающие человеку возможность успешно справляться с различными жизненными ситуациями. Его подход основывается на идее, что эмоциональный интеллект должен способствовать адаптации человека к реальной жизни.
Российские психологи Д. В. Люсин, Д. В. Ушаков (2004) предложили рассматривать 2 варианта эмоционального интеллекта: «внутриличностный» и «межличностный», таким образом, авторы подчёркивают, что способность к пониманию и способность к управлению эмоциями могут быть направлены и на собственные эмоции, и на эмоции других людей. Предложенная ими модель [4] включает 3 элемента: когнитивные способности (скорость и точность переработки эмоциональной информации); представления об эмоциях (как об источнике информации о самом себе и о других людях); особенности эмоциональности (эмоциональная устойчивость, эмоциональная чувствительность).
P. Salovey et al. (2000) предполагают, что высокий ЭИ является механизмом копинга, который способствует «успешной и эффективной саморегуляции в направлении желательных исходов». G. J. Taylor (2001) утверждает, что если человек обладает высоким эмоциональным интеллектом, то он способен лучше справляться с жизненными испытаниями и контролировать свои эмоции более эффективно, что способствуют оптимальному психологическому и физическому здоровью. G. Matthews, M. Zeidner (2000) считают, что «адаптивный копинг может пониматься как ЭИ в действии, поддерживая мастерство эмоций, эмоциональное развитие и одновременно когнитивную и эмоциональную дифференциацию, позволяя нам эволюционизировать в постоянно меняющемся мире». Несмотря на эти теоретические работы, литература по связи между ЭИ и копингом встречается относительно редко.
D. H. Saklofske et al. (2007) обнаружили, что ЭИ показал значительную положительную корреляцию с копингом, ориентированным на разрешение проблем (рациональным), и значительную отрицательную корреляцию с копингом, ориентированным на эмоции. E. Hannigan et al. (2007) обнаружили, что ЭИ позволяет прогнозировать позитивные копинг-стратегии, в то время как нейротизм - негативные. В настоящее время существует мало информации о связи между ЭИ и копингом.
Способность управлять эмоциями и контролировать их - важный аспект эмоционального интеллекта и существенный признак психического здоровья. На сегодняшний день лишь в нескольких исследованиях изучалась связь между эмоциональным интеллектом и психическими расстройствами. Многие из этих исследований страдают неадекватной методологией. Необходимо отметить также, что наибольшее число исследований проводится в сфере менеджмента и лидерства, потому что в последние десятилетия наблюдается тенденция большего обращения внимания на человеческий фактор в различных организациях, сферах производства.
Актуальность изучения эмоционального интеллекта у детей определяется тем, что недостаточно развитый ЭИ у детей может способствовать возникновению психопатологии и повышать резистентность к лечению в более старшем возрасте [5--7]. Растущий уровень агрессивности и депрессии у детей в учебных заведениях ряд авторов связывают с недостатком ЭИ [8]. Недостаточное внимание к обучению детей правильному эмоциональному распознаванию и реагированию может привести к возникновению различных патологий, связанных как с психической сферой, так и с соматической. На сегодняшний день исследование проблемы влияния ЭИ на здоровье только набирает свои обороты. Об ЭИ уже известно достаточно много, существуют различные теоретические подходы к определению данного понятия, разработан ряд моделей. Несмотря на интуитивную связь между ЭИ и клиническими расстройствами, существует дефицит эмпирических исследований в этой области. Хотя есть много неклинических исследований, указывающих на негативное влияние низкого уровня ЭИ на психическое функционирование, существует большая необходимость исследований в области клинической психологии, в частности исследования взаимосвязи ЭИ и психопатологии в разном возрасте.
Эмоциональный интеллект можно развивать целенаправленно, с помощью комплекса мероприятий, и наиболее благоприятный период для этого - это детский возраст. В первую очередь на него влияют уровень развития ЭИ родителей ребенка, а также особенности семейной системы воспитания, наличие постоянного круга людей, с которыми ребенок выстраивает дружеские отношения, наличие специальной среды, способствующей развитию эмоциональной компетенции ребенка [9]. К важным факторам в развитии эмоционального интеллекта авторы относят наследственность, воспитание и окружающую среду [10].
Ряд исследований показали потенциальную взаимосвязь отдельных компонентов ЭИ и клинических расстройств, наиболее характерных для детей и подростков, а именно депрессии, социальной фобии, посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства, употребления ПАВ, компульсивного гемблинга, расстройств аутистического спектра, пограничных личностных расстройств [11]. Но в целом в этой области необходимо больше исследований, особенно на клинических выборках.
Влияние эмоционального интеллекта на здоровье и адаптацию детей и подростков опосредуется через алекситимию [12] и механизмы стратегий преодоления (копинга) [13], которые могут быть мишенями для вмешательств. Низкий уровень ЭИ способен привести к закреплению комплекса качеств, называемого алекситимией. Алекситимия - затруднение в осознании и определении собственных эмоций - повышает риск возникновения психосоматических заболеваний у детей и взрослых. Высокий ЭИ связывается с копингом, направленным на решение проблем, считая его наиболее адаптивным. Низкий ЭИ связывается с копингом, направленным на эмоции или на избегание проблем [14]. Стратегии, ориентированные на решение проблем, нередко оказываются более эффективными, чем стратегии, сосредоточенные на эмоциях. Однако есть много исключений из этого правила, так как одна и та же стратегия может успешно работать в одном контексте и оказываться малоэффективной в другом [4].
Далее рассмотрим отдельно находки показателей ЭИ, роль и значение ЭИ при психических расстройствах, наиболее часто встречающиеся у детей, подростков и взрослых.
Эмоциональный интеллект и депрессия. Неспособность регулировать негативные эмоции является фактором риска возникновения депрессии. Особое значение при данном расстройстве имеют такие компоненты ЭИ, как управление и контроль над эмоциями. Исследования [14] показали значительную связь между тяжестью депрессии и ЭИ. Авторы утверждают, что уровень ЭИ может иметь прогностическое значение для раннего выявления групп риска развития депрессии. Эти данные свидетельствуют о потенциальной взаимосвязи клинической депрессии и отдельных компонентов ЭИ, в частности показателей эмоционального управления и эмоционального контроля. Тем не менее в этой области необходимо больше исследований, особенно на клинических выборках.
Эмоциональный интеллект и социальная фобия. Была исследована [15] связь между ЭИ и социальной фобией на клинической выборке и показано, что у пациентов с социальной фобией уровень ЭИ был ниже по шкалам эмоционального опознания и выражения эмоций, эмоционального контроля. Авторы предположили, что низкий ЭИ высоко коррелирует с тревогой при социальном взаимодействии, но не проявлениями тревоги, и что ЭИ является главным предиктором межличностного приспособления, существенно снижая уникальный вклад тревоги в социальных ситуациях. По сравнению с контрольной группой у пациентов клинической группы уровень ЭИ был ниже по шкалам эмоционального опознания и выражения эмоций, эмоционального контроля. Из всех показателей ЭИ показатель эмоционального контроля являлся самым хорошим предиктором тревоги в социальных интеракциях.
Эмоциональный интеллект и посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это эмоциональное расстройство, которое развивается после травматического события в жизни человека. У ребенка такими травматичными событиями могут быть жестокое обращение, наблюдение сцен насилия в семье. Некоторые нарушения эмоциональных процессов при ПТСР включают ангедонию, поражение эмоциональных реакций (отупление, оцепенение), раздражительность и усиленную реакцию страха. Предварительные исследования клинической выборки пациентов с помощью методов оценки симптомов ПТСР и уровня ЭИ показали [16], что те участники, которые использовали реакции мониторирования (постоянные проверки безопасности окружения) в качестве копинг-стиля при травме, имели более высокий ЭИ, чем те, которые демонстрировали реакции отупления в ответ на травматические события.