Материал: РЕШЕННОЕ ЦТ по общей хирургии

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

о врождённая патология опорно-двигательного аппарата.

ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ*

1. УШИБ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о congelatio;

о commotio;

о combustio;

У contusio;

о contaminatio.

2. CONTUSIO - ЭТО

о сотрясение;

У ушиб;

о растяжение;

о разрыв;

о рана.

3. ДЛЯ УШИБА МЯГКИХ ТКАНЕЙ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

У боль;

У кровоподтек;

У припухлость;

У нарушение функции;

о повышение температуры.

4. ЛЕЧЕНИЕ УШИБА МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАЧИНАЮТ С

У охлаждения;

о согревания;

У иммобилизации;

о массажа;

о лечебной физкультуры.

5. СОТРЯСЕНИЕ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о congelatio;

У commotio;

о combustio;

о contusio;

о contaminatio.

6. COMMOTIO - это

у сотрясение;

о ушиб;

о растяжение;

о разрыв;

о рана.

7. РАСТЯЖЕНИЕ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о congelatio;

о commotio;

о combustio;

У distorsio;

о contaminatio.

8. DISTORSIO - ЭТО

о сотрясение;

о ушиб;

У растяжение;

о разрыв;

о рана.

9. В ОТЛИЧИЕ ОТ РАЗРЫВА ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК (СУХОЖИЛИЙ):

У наблюдается нарушение целости отдельных волокон;

о имеет место нарушение их анатомической целости;

У их анатомическая целость сохраняется;

о имеется нарушение функции органа;

о клиническая картина невыражена.

10. ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК (МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ) НАБЛЮДАЮТСЯ:

о флюктуация;

о крепитация подкожной клетчатки;

У боль и ограничение движений;

У отек тканей;

У локальная болезненность при пальпации.

11. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСТЯЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У охлаждение в первые сутки;

У начиная со вторых суток, тепловые процедуры;

У покой;

У давящую повязку;

о оперативное вмешательство.

12. РАЗРЫВ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о distorsio;

о commotio;

о combustio;

о contusio;

У ruptura.

13. RUPTURA-ЭТО

о сотрясение;

о ушиб;

о растяжение;

У разрыв;

о рана.

14. В ОТЛИЧИЕ ОТ РАСТЯЖЕНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК (МЫШЦ)

о наблюдается нарушение целости отдельных волокон;

У имеет место нарушение их анатомической целости;

о их анатомическая целость сохраняется;

о имеется нарушение функции органа;

о клиническая картина неотчётлива.

15. ДЛЯ РАЗРЫВА СВЯЗОК (МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ) ХАРАКТЕРНЫ:

У боль (как удар электрическим током);

о кровопотеря;

У образование гематомы;

о наружное кровотечение;

У нарушение функции.

16. ТОТЧАС ПОСЛЕ ТРАВМЫ О РАЗРЫВЕ МЫШЦЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

У западение тканей в области повреждения;

о увеличение регионарных лимфоузлов;

У нарушение функции мышцы;

У гематома в области повреждения;

о похолодание конечности.

17. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА:

о введение антибиотиков;

У иммобилизация крестообразной повязкой;

о наложение согревающего компресса;

У обезболивание;

У местная гипотермия.

18. СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ ВКЛЮЧАЕТ:

У оперативное вмешательство;

У УВЧ-терапию;

о тугое бинтование конечности;

У иммобилизацию гипсовой повязкой;

о наложение согревающего компресса.

19. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОГО РАЗРЫВА МЫШЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:

о давящую повязку;

У гипсовую повязку;

о липкопластырное вытяжение;

У операцию;

о пункцию гематомы.

20. СИНОНИМЫ ТЕРМИНА «СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ»:

У травматический токсикоз;

У миоренальный синдром;

У краш-синдром;

о турникетный синдром;

о синдром позиционного сдавления.

21. ПО ПАТОГЕНЕЗУ СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ АНАЛОГИЧЕН:

о с геморрагическим шоком;

о с острой дегидратацией;

о с синдромом диабетической стопы;

У с турникетным (рециркуляционным) синдромом;

У с синдромом позиционного сдавления.

22. КРАШ-СИНДРОМ ВЫЗВАН ЭНДОТОКСИКОЗОМ ПРИ ИШЕМИИ ТКАНИ

У вследствие массивного их сдавления;

о из-за длительного нефизиологического положения тела;

о из-за длительного удержания кровоостанавливающего жгута;

о вследствие тромбоза или эмболии магистральной артерии;

о вследствие повреждения магистральной артерии.

23. РАЗВИТИЕ ТУРНИКЕТНОГО (РЕЦИРКУЛЯЦИОННОГО) СИНДРОМА ОБУСЛОВЛЕНО ЭНДОТОКСИКОЗОМ В СВЯЗИ С ИШЕМИЕЙ ТКАНЕЙ

о вследствие массивного их сдавления;

о из-за длительного нефизиологического положения тела;

У из-за длительного удержания кровоостанавливающего жгута;

о вследствие тромбоза или эмболии магистральной артерии;

о вследствие повреждения магистральной артерии.

24. РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ПОЗИЦИОННОГО СДАВЛЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО ЭНДОТОКСИКОЗОМ В СВЯЗИ С ИШЕМИЕЙ ТКАНЕЙ

о вследствие массивного их сдавления;

У из-за длительного нефизиологического положения тела;

о из-за длительного удержания кровоостанавливающего жгута;

о вследствие тромбоза или эмболии магистральной артерии;

о вследствие повреждения магистральной артерии.

25. КРАШ-СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ ТКАНЕЙ НЕ МЕНЕЕ

о 5 мин.;

о 30 мин.;

о 1 часа;

о 1,5 часов;

У 2-4 часов.

26. КРАШ-СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ

о сдавления тканей и нарушения в них кровообращения;

У высвобождения из-под сдавливающего предмета и рециркуляции;

о появления признаков почечной недостаточности;

о восстановления центральной гемодинамики;

о восстановления жизнеспособности пострадавших тканей.

27. ОСНОВА ПАТОГЕНЕЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА:

У плазмопотеря;

о реакция анафилаксии;

У боль вследствие травматизации нервных образований;

У поступление в общий кровоток токсических метаболитов;

У поступление в общий кровоток продуктов распада тканей.

28. ПЕРИОДЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА:

о острый;

о хронический;

У ранний;

У промежуточный;

У поздний (восстановительный).

29. РАННИЙ ПЕРИОД ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА ДЛИТСЯ

У 1-3 суток;

о 7-10 дней;

о 4-20 суток;

о от 4 недель до 2-3 месяцев;

о до года.

30. ДЛЯ РАННЕГО ПЕРИОДА КРАШ-СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ:

У развитие компатмент-синдрома (compartment);

У появление сосудистой недостаточности;

о развитие почечной недостаточности;

о развитие некрозов мышечной ткани;

о полное восстановление функции конечности.

31. СУТЬ КОМПАТМЕНТ-СИНДРОМА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ТОКСИКОЗЕ:

У нарастание отёка конечности;

У повышение давления в костно-мышечном футляре более перфузионного давления в капиллярах (>40 мм Hg);

о развитие почечной недостаточности;

о развитие сердечной недостаточности;

У нарастание ишемии тканей.

32. КЛИНИКА РАННЕГО ПЕРИОДА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА:

У прогрессирование отёка;

У признаки локального нарушения кровообращения;

У интенсивная распирающая боль;

У тахикардия и снижение артериального давления;

У слабость, озноб, лихорадка.

33. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА ДЛИТСЯ

о 1-3 суток;

о 7-10 дней;

У 4-20 суток;

о от 4 недель до 2-3 месяцев;

о до года.

34. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ В ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:

о нарастает отёк;

о появляется сосудистая недостаточность;

У развивается почечная недостаточность;

У развивается некроз мышечной ткани;

о полностью восстанавливается функция конечности.

35. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ В ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД ИМЕЮТСЯ:

У моча бурого цвета;

У олигурия;

У повышение концентрации ионов калия в плазме;

У пузыри с серозным и геморрагическим содержимым;

У полиорганная дисфункция.

36. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНО ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК

о продуктами перекисного окисления липидов;

о гемоглобином;

о калием;

У миоглобином;

о креатинином.

37. ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ:

У уровень калия в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л.;

У содержание креатинина в сыворотке крови более 1,4 ммоль/л.;

У олигоанурия;

о пиурия;

о снижение артериального давления.

38. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ ПОЗДНИЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ ДЛИТСЯ

о 1-3 суток;

о 7-10 дней;

о 4-20 суток;

У от 4 недель до 2-3 месяцев;

о до года.

39. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ ПОЗДНИЙ ЕГО ПЕРИОД ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

о нарастанием отёка;

о появлением сосудистой недостаточности;

о развитием почечной недостаточности;

о развитием некрозов мышечной ткани;

У постепенным восстановлением функции конечности.

40. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДАЮТСЯ:

у атрофия мышц;

У ишемический неврит;

у контрактуры суставов;

у длительно незаживающие раны;

У дистрофические нарушения в жизненно важных органах.

41. НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ-ПОД ЗАВАЛА ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ:

у для предупреждения коллапса и синкопе от гиперкалиемии;

У при повреждении тканей более половины окружности конечности;

У при гангрене конечности;

У при выраженном отёке конечности;

У в случае кровотечения из магистрального сосуда.

42. СРАЗУ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ-ПОД ЗАВАЛА:

У накладывают жгут на конечность;

У внутривенно вводят кристаллоиды, гидрокарбонат натрия;

У осуществляют обезболивание;

У вводят большие дозы глюкокортикоидов;

У при выраженном отёке снимают обувь и разрезают одежду.

43. ЛЕЧЕНИЕ КРАШ-СИНДРОМА В РАННИЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:

У проведение противошоковых мероприятий;

У детоксикация путём внутривенных инфузий;

о использование экстракорпоральной детоксикации;

о лечение контрактур, ишемических невритов;

о некрэктомия или ампутация конечности.

44. ЛЕЧЕНИЕ КРАШ-СИНДРОМА В ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ЕГО ПЕРИОД:

о проведение противошоковых мероприятий;

о детоксикация путём внутривенных инфузий;

У использование экстракорпоральной детоксикации;

о лечение контрактур, ишемических невритов;

У некрэктомия или ампутация конечности.

45. ЛЕЧЕНИЕ КРАШ-СИНДРОМА В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ -

о проведение противошоковых мероприятий;

о детоксикация путём внутривенных инфузий;

о использование экстракорпоральной детоксикации;

У лечение контрактур, ишемических невритов;

о некрэктомия или ампутация конечности.

Учение о ранах*

1. ПОД ССАДИНОЙ ПОНИМАЮТ НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТИ

Уэпидермиса;

У эпидермиса и сосочкового слоя кожи;

о всех слоёв кожи;

о всех слоёв кожи и подлежащих тканей;

о слизистой оболочки.

2. ПОД РАНОЙ ПОНИМАЮТ НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТИ

о эпидермиса;

о эпидермиса и сосочкового слоя кожи;

У всех слоёв кожи;

У всех слоёв кожи и подлежащих тканей;

У слизистой оболочки.

3. РАНА ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о decubitus;

о commotio;

У vulnus;

о contusio;

о contaminatio.

4. VULNUS - ЭТО

о сотрясение;

о ушиб;

о растяжение;

о разрыв;

У рана.

5. ВИДЫ РАН ПО ПОВРЕЖДАЮЩЕМУ ФАКТОРУ:

У механические;

У термические;

У химические;

У лучевые;

У комбинированные.

6. ВИДЫ РАН ПО МЕХАНИЗМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

У ушибленные;

У рубленые;

У колотые;

У резаные;

У рваные.

7. ВИДЫ РАН ПО МЕХАНИЗМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

У размозжённые;

У укушенные;

У огнестрельные;

У отравленные;

У смешанные.

8. ВИДЫ РАН ПО МЕХАНИЗМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

У vulnus contusum;

о vulnus infusium;

У vulnus punctum;

о vulnus vulgaris;

У vulnus laceratum.

9. ВИДЫ РАН ПО МЕХАНИЗМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

У vulnus conquassatum;

о vulnus hystoliticum;

У vulnus sclopetarium;

о vulnus syncope;

У vulnus mixtum.

10. ВИДЫ РАН ПО МЕХАНИЗМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

У vulnus caesum;

о vulnus septicus;

У vulnus incisum;

о vulnus mirabilis;

о vulnus oedematiens.

11. ВИДЫ РАН ПО МЕХАНИЗМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

о vulnus simptomaticum;

У vulnus morsum;

о vulnus diluta;

У vulnus venenatum;

о vulnus viride.

12. VULNUS LACERATUM - ЭТО PAHA

о ушибленная;

о огнестрельная;

о резаная;

У рваная;

о рубленая.

13. VULNUS INCISUM - ЭТО РАНА

о огнестрельная;

о колотая;

У резаная;

о укушенная;

о рубленая.

14. VULNUS CONTUSUM - ЭТО РАНА

У ушибленная;

о колотая;

о резаная;

о огнестрельная;

о рубленая.

15. VULNUS CAESUM - ЭТО РАНА

о ушибленная;

о колотая;

о резаная;

о рваная;

У рубленая.

16. VULNUS PUNCTUM - ЭТО РАНА

о ушибленная;

У колотая;

о резаная;

о рваная;

о рубленая.

17. VULNUS CONQUASSATUM - ЭТО РАНА

У размозженная;

о колотая;

о резаная;

о рваная;

о рубленая.

18. VULNUS MORSUM - ЭТО РАНА

о ушибленная;

о колотая;

У укушенная;

о рваная;

о рубленая.

19. VULNUS SCLOPETARIUM - ЭТО РАНА

о ушибленная;

о колотая;

о резаная;

у огнестрельная;

о рубленая.

20. VULNUS VENENATUM - ЭТО РАНА

о ушибленная;

о колотая;

У отравленная;

о рваная;

о рубленая.

21. VULNUS MIXTUM - ЭТО РАНА

о ушибленная;

о колотая;

о резаная;

у смешанная;

о рубленая.

22. ВИДЫ РАН ПО ХАРАКТЕРУ РАНЕВОГО КАНАЛА:

У сквозные;

о непроникающие;

У касательные;

У слепые;

о проникающие.

23. ВИДЫ РАН ПО ОТНОШЕНИЮ К ПОЛОСТЯМ ТЕЛА:

о сквозные;

У непроникающие;

о касательные;

о слепые;

У проникающие.

24. ВИДЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН ПО ПОВРЕЖДАЮЩЕМУ ФАКТОРУ:

У пулевые;

У осколочные;

У ранения шариками;

У ранения стреловидными элементами;

У от действия вторичного осколка.

25. ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ:

У собственно ранящий снаряд;

У энергия бокового удара;

У головная ударная волна;

У вихревой след;

о декомпенсация иммунитета.

26. ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЭНЕРГИИ БОКОВОГО УДАРА ОБУСЛОВЛЕНО:

У образованием временной пульсирующей полости;

о вихреобразным потоком воздуха и частиц позади снаряда;

У процессом передачи энергии ранящего снаряда тканям (гидродинамическое явление - феномен «кавитации»);

о слоем сжатого воздуха, образующегося перед снарядом;

о углом встречи ранящего снаряда с поражаемым объектом.

27. ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ СОБСТВЕННО РАНЯЩЕГО СНАРЯДА ОБУСЛОВЛЕНО

о образованием временной пульсирующей полости;

о вихреобразным потоком воздуха и частиц позади снаряда;

о процессом передачи энергии ранящего снаряда тканям (гидродинамическое явление - феномен «кавитации»);

о слоем сжатого воздуха, образующегося перед снарядом;

У непосредственным разъединением тканей.

28. ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ГОЛОВНОЙ УДАРНОЙ ВОЛНЫ ОБУСЛОВЛЕНО

о образованием временной пульсирующей полости;

о вихреобразным потоком воздуха и частиц позади снаряда;

о процессом передачи энергии ранящего снаряда тканям (гидродинамическое явление - феномен «кавитации»);

У слоем сжатого воздуха, образующегося перед снарядом;

о углом встречи ранящего снаряда с поражаемым объектом.

29. ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ВИХРЕВОГО СЛЕДА ОБУСЛОВЛЕНО

о образованием временной пульсирующей полости;

У потоком воздуха и частиц тканей позади ранящего снаряда;

о процессом передачи энергии ранящего снаряда тканям;

о слоем сжатого воздуха, образующегося перед снарядом;

о углом встречи ранящего снаряда с поражаемым объектом.

30. МОРФОСТРУКТУРА ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

у собственно раневой канал;

о зону отека;

У зону первичного некроза;

о зону воспаления;

У зону молекулярного сотрясения.

31. ОТЛИЧИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ОТ РАН ДРУГОГО ГЕНЕЗА:

У всегда сложная и неправильная форма раневого канала;

у наличие зоны молекулярного сотрясения;

У образование новых очагов некроза в ближайшие сроки после ранения (зона вторичного некроза);

У неравномерность повреждений и некрозов вокруг раны;

У часто имеются инородные тела в тканях раны.

32. ВИДЫ РАН ПО ИХ МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕНЁННОСТИ:

У асептические;

У бактериально-загрязненные;

Уинфицированные;

у гнойные;

о хронические.

33. ДЛЯ АСЕПТИЧЕСКОЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:

о наличие гнойного экссудата;

о развитие клинически выраженного воспаления;

о микробное обсеменение выше критического уровня;

у её образование при выполнении асептической операции;

У заживление первичным натяжением.

34. ДЛЯ БАКТЕРИАЛЬНО-ЗАГРЯЗНЕННОЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:

У случайное возникновение;

о развитие клинически выраженного воспаления;

У микробное обсеменение ниже критического уровня;

о отсутствие микробов;

У часто заживление первичным натяжением.

35. ДЛЯ ИНФИЦИРОВАННОЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:

о наличие гнойного экссудата;

У развитие клинически выраженного воспаления;

у микробное обсеменение ниже критического уровня;

о отсутствие микробов;

о заживление первичным натяжением.

36. ДЛЯ ГНОЙНОЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:

У наличие гнойного экссудата;

У развитие клинически выраженного воспаления;

У микробное обсеменение выше критического уровня;

о отсутствие микробов;

о заживление первичным натяжением.

37. ГНОЙНЫЕ РАНЫ БЫВАЮТ

У первичные;

У вторичные;

О третичные;

О инфицированные;

О асептические.

38. ПЕРВИЧНОЙ ГНОЙНОЙ РАНОЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

У рана после хирургической обработки абсцесса;

о нагноившаяся послеоперационная рана;

о нагноившаяся инфицированная (бытовая) рана;

У рана после хирургической обработки флегмоны;

о нагноившаяся огнестрельная рана.

39. ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ГНОЙНОЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:

У наличие гнойного экссудата с момента её возникновения;

о образование гнойного экссудата в процессе её лечения;