Статья: Распространенность психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в студенческой популяции (популяционное исследование)

В обследованной популяции среднее значение уровня депрессии составило 34,3±6,3 (СП 33,9±6,3) балла (табл. 3). Данный показатель был ниже у юристов, чем у врачей (p<0,05), инженеров-радиотехников (p<0,05) и строителей (ТГАСУ, p<0,05). Подобная закономерность не установлена в сравнительном анализе между юристами и нефтяниками (p>0,05).

Таблица 3

Средние значения и распространенность отдельных состояний депрессии среди студентов Томска

98,1 % случаев было диагностировано состояние без депрессии (менее 50 баллов по шкале W. Zung в модификации Т.И. Балашовой [1992]). Состояние легкой депрессии встретилось в 1,9 % случаев. Варьирование показателей в зависимости от вуза обучения студентов носило случайный характер (p0,05).

Обсуждение. Изучена распространенность психосоциальных ФР ССЗ среди юношей студентов 3-х курсов 5 университетов Томска. В обследованной популяции среднее значение психоэмоционального напряжения (ПЭН) составило 1,33 (СП 1,48) балла, что соответствует среднему уровню по шкале L. Reeder. Обсуждаемый показатель был значимо выше у юристов по сравнению с нефтяниками (<0,05) и инженерами-радиотехниками (<0,05). ВУ ПЭН встречался в 15,3 % (СП 21,1 %) случаев. Обращает на себя внимание сходность полученных данных по распространенности ВУ ПЭН с аналогичными показателями у юношей-студентов Улан-Удэ [15]. Более низкое значение показателя отмечено у курсантов и слушателей военно-медицинского института [12]. Сравнительный анализ показал, что высокий уровень ПЭН в 2 (<0,05) раза чаще встречался среди юристов, чем среди нефтяников и инженеров-радиотехников. Наши данные согласуются с результатами ряда исследований, в которых показано, что процесс социально-психологической адаптации студентов вузов носит стрессовый характер и связан с психоэмоциональными перегрузками во время учебного процесса [12, 16].

Среднее значение ЛТ в целом составило 39,5 (СП 41,1) балла и соответствовало среднему уровню ЛТ. Обсуждаемый показатель выше у студентов Новокузнецка [16]. Сравнительный анализ показал, что обсуждаемый показатель значимо выше у медиков, чем у нефтяников (<0,05) и инженеров-радиотехников (<0,05). Распространенность ЛТ составила 84,2 % (средний уровень - 63,4 %, высокий уровень - 20,8 %). Более высокое значение показателя зафиксировано среди студентов Новокузнецка [16] и Уфы [17]. В то же время более низкое значение высокого уровня ЛТ определено у курсантов и слушателей военно-медицинского института [12]. Высокий уровень ЛТ рассматривается как пусковой механизм формирования психосоматической патологии, а также как независимый неконвенционный ФР ССЗ [2, 3, 6]. По мнению некоторых авторов, высокий уровень ЛТ является маркёром психологического неблагополучия в молодёжных коллективах, с которым связывают поведенческие нарушения и проявления дезадаптации личности [16, 17]. В связи с этим необходимо дальнейшее изучение ЛТ и других психосоциальных ФР в студенческих популяциях и разработка профилактических мер, направленных на ослабление влияния указанных факторов.

Среднее значение уровня депрессии составило 34,3 (СП 33,9) балла и соответствовало состоянию без депрессиии по шкале W. Zung. Состояние легкой депрессии наблюдалось в 1,9 % случаев вне зависимости от университета обучения студентов (0,05). Выше частота встречаемости легкой депрессии у студентов Новокузнецка [16]. Более низкое значение показателя отмечено у курсантов и слушателей военно-медицинского института [12].

Анализ встречаемости отдельных психосоциальных ФР ССЗ позволяет оценить истинные масштабы проблемы, которые необходимо учитывать при разработке профилактических программ для данной группы населения.

Выводы

1. Распространенность высокого уровня ПЭН составила 15,3 %. Наиболее неблагоприятная эпидемиологическая ситуации в отношении этого фактора складывается среди студентов ТГУ. 2. Обследованная популяция характеризуется высокой распространенностью личностной тревожности вне зависимости от вуза обучения студентов. 3. Полученные результаты являются основой для мониторинга за эпидемиологической ситуацией в отношении психосоциальных ФР и формирования научно обоснованных мер профилактики ССЗ у студенческой молодёжи Томска.

Литература

1. Аракелов Г.Г. Национальный проект "Здоровье" и психическое здоровье населения России: материалы научно-практ. конгрессов III Всерос. форума "Здоровье нации - основа процветания России". - М., 2007. - Т. 3, ч. 1. - С. 17--18.

2. Оганов, Р. Г., Погосова Г.В. Стресс: что мы знаем сегодня об этом факторе риска? // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - № 3. - С. 60--67.

3. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин и др. - Новосибирск: СО РАМН, 2002. - 360 с.

4. Dimsdale J. E. Psychological stress and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 1237--1246.

5. Mittleman M. A. Epidemiologic perspective on the role of psychosocial factors // Ital. Heart. J. - 2001. - Vol. 2 (12). - P. 887--889.

6. Погосова Г.В., Тихомирова Л.А. Депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания // Проф. заболевания и укрепление здоровья. - 2004. - № 3. - С. 10--13.

7. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11 119 cases and 13 648 controls from 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study / A. Rosengren, S. Hawken, S. Yusuf et al // Lancet. - 2004. - Vol. 364. - P. 953--962.

8. Denollet J., Pedersen S. S. Anger, Depression, and Anxiety in Cardiac Patients // JACC. - 2009. - Vol. 53. - No 11. - P. 947--949.

9. Chida Y., Steptoe A. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: a meta-analytic review of prospective evidence // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 53. - P. 936--946.

10. Трубачева И.А. Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25--64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири: автореф. дис. … д.м.н. - Томск, 2008. - 44 с.

11. Нефедовская Л.В. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи / под ред. проф. В.Ю. Альбицкого. - М. : Литтерра, 2007. - 192 с.

12. Чеховских Ю.С. Распространенность традиционных и психосоциальных факторов риска ИБС среди курсантов и слушателей высшего военно-медицинского учебного заведения МО РФ : автореф. дис. … к.м.н. - Томск, 2004. - 23 с.

13. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. - 1996. - № 3. - С. 53--56.

14. Горбатов Д.С. Практикум по психологическому исследованию. - Самара: БАХРАХ-М, 2003. - 272 с.

15. Малакшинова З.Х., Петрова Т.Г., Роднаева О.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов г. Улан-Удэ // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения. - Новосибирск, 2008. - С. 124--125.

16. Проскурякова Л.А. Некоторые аспекты состояния здоровья студентов вузов крупного промышленного центра // Здравоохранение РФ - 2006. - № 5. - С. 41--44.

17. Мурзин Р.Р. Клинико-психологическая характеристика лиц с высоким риском развития хронических неинфекционных заболеваний и роль образовательной программы в первичной профилактике среди студенческой молодёжи РФ : автореф. дис. … к.м.н. - Уфа, 2009. - 22 с.