Статья: Распространенность и особенности клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в республике Мордовия

Таблица 4. Частота вредных привычек у респондентов

Примечание: 1 Изжога и /или регургитация раз в неделю и чаще.

Среди участвовавших в исследовании и соответствовавших критерию ГЭРБ респондентов у большей части было значительно снижено качество жизни. Тем не менее лишь 45% из них обращались к врачу с жалобами на изжогу, остальные 55% игнорировали значимость данного симптома или занимались Самолечением. Среди тех, кто обращались к врачу, 25% делали это 1-2 раза, 7,5% -- 3-5 раз, менее 1 % -- 5-6 раз, 2,8% -- более 10 раз за последний год. Недооценка серьезности имеющихся у респондентов симптомов ГЭРБ и, как следствие, низкая обращаемость в лечебные учреждения способствовала нерациональному и бесконтрольному применению лекарственных средств для купирования изжоги, что подтверждают полученные результаты. Препаратами для устранения изжоги, которые принимали жители Саранска (без учета адекватности доз и длительности приема), являлись антациды (19%) и Н2-блокаторы (13%). Лишь 4% использовали терапию ингибиторами протонной помпы.

Таким образом, можно сделать вывод, что изжогу в той или иной мере испытывает значительная часть (51,1%) жителей Саранска. Клинические признаки, характерные для ГЭРБ, встречаются у 13,4% населения, причем чаще у женщин. С возрастом частота и интенсивность основных симптомов ГЭРБ увеличивается. Возраст, избыточная масса тела, употребление кофе, алкоголя и курение являются значимыми факторами, способствующими формированию ГЭРБ.

Учитывая высокую распространённость заболевания у данной категории лиц и угрозу развития осложнений при отсутствии адекватной терапии, представляется необходимым рекомендовать активное выявление симптомов ГЭРБ при проведении периодических медицинских осмотров у населения. Знание особенностей клинических проявлений у пациентов с ГЭРБ, степень влияния факторов, способствующих развитию заболевания, вооружают врачей четкими критериями диагностики, определения прогноза течения болезни, возникновения возможных осложнений, подходами к лечению и профилактики, которые необходимо использовать в повседневной практике.

Литература

1. Лазебник Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения // Тер. арх. -- 2008. -- №. 2. -- С. 5-11.

2. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С, Машарова А.А. Современное понимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от Генваля к Монреалю. // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. -- 2007. -- № 5. -- С. 4-10.

3. Vakil N., van Zanden S.V., Kahrilas P. etal. The Monreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. -- 2006. -- Vol. 101. -- P. 1900-1920.

4. Иванников О.И., Исаков В.А., Маев И.В. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Тер. арх. -- 2004. -- № 2. -- С. 71-75.

5. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от мифов прошлого к реалиям настоящего (Памяти 5. А.Л. Гребенева) // Клин. мед. -- 2003. -- № 6. -- С. 4-8.

6. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management -- the Genval Workshop Report // Gut. -- 1999. -- Vol. 44, suppl. 2. -- P. 1-16.

7. Маев И.В., Казюлин А.Я., Петухов А.Б. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеального рефлюкса: Учеб.-методич. пособие. -- М.: ВУНМЦ, 1998. -- 39 с

8. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. -- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -- 416 с.

9. Васильев Ю.В. Пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. -- 2007. -- № 2. -- С. 65-73.

10. Lim L.G., Но K.Y. Gastroesophageal reflux disease at the turn of millennium.// World J. Gastroenterol. -- 2003. -- Vol. 9, № 10.-- P. 2135-2136.

11. Bohmer C.J., Klinkenberg-Knol E.C., Niezen-de-Boer R.C. et al. The prevalence of gastro-oesophageal reflux disease based on non-specific symptoms in institutionalized, intellectually disabled individuals // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -- 1997. -- Vol. 9, № 2. -- P. 187-190.

12. Allescher H.D. Diagnosis of gastroesophageal reflux // Schweiz. Rundsch. Med. Prax.-- 2002. -- Vol. 91, № 18. -- P. 779-790.

13. Курилович С.А., Решетников В.О. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. -- Новосибирск, 2000. -- 165 с.

14. Lazebnik L.B., Vasyliev Y.V., Masharova A.A. etal. The prevalence of gastroesophageal reflux disease in Russia. Proceeding of the 16th United European Gastroenterology Week, 2008; Abstract: P1036 Citation: Gut. -- 2008. -- Vol. 57, Suppl II. -- A 312.

15. Гурылева М.Э., Абдулхаков Р.А., Ахунов И.Н. Изучение распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в крупном промышленном центре России (на примере Казани) // Обществ. здоровье и здравоохр. -- 2008. -- № 2. -- С. 9-11.

16. Heartburn across America: a Gallop Organization National Survey. -- Princeton NJ: Gallop Organization, 1988.

Резюме

В статье приведены результаты исследования, проведенного в рамках первого популяционного исследования распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России с помощью опросника Mayo Clinic. Выявлена высокая распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни среди жителей Саранска. Проведен сравнительный анализ симптомов заболевания с учетом пола и возраста респондентов. Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; распространенность; изжога.

In the article are shown the results of the study being the first of the detailed population-based study of the prevalence of gastroesophageal reflux disease in Russia based on the reflux questionnaire Mayo Clinic. The high prevalence of gastroesophageal reflux disease was determined among the inhabitants of Saransk. We made the comparative analysis of the symptoms of the disease with regard for sex and age of the respondents. Keywords: gastroesophageal reflux disease; prevalence; heartburn.