1.Диагностическое значение появления в мокроте спиралей Куршмана, кристалов Шарко-Лейдена и эозинофилов?
2.Объясните происхождение появления в мокроте пробок Дитрихта, эластических волокон. Чем пробки Дитрихта отличаются от «чечевичек» или включений в виде «рисовых зерен»?
3.Спирографическое исследование: цель, методика, диагностическое значение.
4.Основные показатели внешнего дыхания (легочной объем, вентиляция легких, бронхиальной проходимости), их нормы.
5.Типы вентиляционных нарушений: обструктивный, рестриктивный, смешанный; их диагностическое значение.
6.Назовите признаки обструктивного типа нарушения вентиляции лег-
ких.
7.Назовите признаки рестриктивного типа нарушения вентиляции лег-
ких.
8.Пневмотахометрия: цель, методика, диагностическое значение.
9.Пикфлоуметрия: показания, методика, нормативы и диагностическое значение.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1.Назовите патологические формы грудной клетки:
A.Астеническая, рахитическая, гиперстеническая
B.Гиперстеническая, ладьевидная, сколиотическая
C.Эмфизематозная, рахитическая, астеническая
D.Эмфизематозная, рахитическая, паралитическая
E.Воронкообразная, ладьевидная, астеническая
2.Увеличение объема одной половины грудной клетки наблюдается при:
A.Пневмонии
B.Экссудативном плеврите
C.Эмфиземе легких
D.Пневмосклерозе
E.Ателектазе легкого
3.Для какой формы грудной клетки характерно: тупой эпигастральный угол, горизонтальное расположение ребер, расширение верхней половины грудной клетки?
A.Астенической
B.Гиперстенической
C.Эмфизематозной
D.Паралитической
E.Рахитической
4.Ослабление голосового дрожания наблюдается при:
A.Инфаркте легкого
226
B.Пневмонии
C.Пневмотораксе
D.Бронхите
E.Абсцессе легкого
5.Голосовое дрожание не проводится при:
A.Обтурационном ателектазе
B.Компрессионном ателектазе
C.Пневмонии
D.Бронхите
E.Абсцессе легкого
6.У больного левая половина грудной клетки увеличена в размере, отстает в акте дыхания; голосовое дрожание не проводится. Дыхание поверхностное. Число дыхательных движений - 32 в минуту. Ваше диагностическое предположение?
A.Пневмония
B.Пневмоторакс
C.Эмфизема легких
D.Абсцесс легкого
E.Бронхиальная астма
7.Над грудной клеткой слева по задней поверхности от VII ребра книзу определяется тупой перкуторний звук. Диагностическое предположение?
A.Пневмоторакс
B.Абсцесс легкого
C.Компрессионный ателектаз
D.Каверна легкого
E.Гидроторакс
8.При перкуссии легких над всей поверхностью, больше по передней поверхности, определяется коробочный звук. Ваше диагностическое предположение.
A.Каверна в легком
B.Пневмоторакс
C.Эмфизема легких
D.Обтурационный ателектаз легких
E.Экссудативный плеврит
9.При какой патологии над грудной клеткой перкуторно определяется звук «треснувшего горшка»?
A.Пневмония
B.Бронхит
C.Пневмосклероз
D.Открытый пневмоторакс
E.Ателектаз легкого
227
10.У больного наблюдается отставание правой половины грудной клетки в дыхании и усиление голосовое дрожания. Перкуторно – тимпанический звук. Диагностическое предположение?
A.Эмфизема легких
B.Полость в легком
C.Пневмоторакс
D.Уплотнение легочной ткани
E.Гидроторакс
11.У больного левая половина грудной клетки не принимает участие в акте дыхания, увеличенная, голосовое дрожание не определяется; перкуторно определяется тимпанический звук. Диагностическое предположение?
A.Эмфизема легких
B.Гидроторакс
C.Пневмоторакс
D.Пневмония
E.Ателектаз легкого
12.Что может служить причиной ослабления везикулярного дыхания?
A.Выраженное ожирение
B.Компрессионный ателектаз
C.Скопление жидкости в плевральной полости
D.Повышенная воздушность легких
E.Все перечисленное верно
13.Жесткое дыхание выслушивается при:
A.Сухом плеврите
B.Бронхиальной астме
C.Абсцессе легких
D.Бронхите
E.Воспалении легких
14.Назовите место образования влажных хрипов:
A.Голосовая щель
B.Плевральная полость
C.Альвеолы
D.Полость в легком
E.Все ответы верны
15.Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом выслушивается при:
A.Пневмотораксе
B.Экссудативном плеврите
C.Воспалении легких
D.Бронхиальной астме
E.Сухом плеврите
16.Патологическое бронхиальное дыхание выслушивается при:
A.Пневмонии (стадия разрешения)
228
B.Обтурационном ателектазе
C.Бронхиальной астме
D.Экссудативном плеврите
E.Наличия полости в легком
17.Металлическое дыхание выслушивается при:
A.Пневмогидротораксе
B.Абсцессе легкого
C.Эмфиземе легкого
D.Открытом пневмотораксе
E.Опухоли легкого
18.Крепитация выслушивается при;
A.Пневмонии (I и III стадии)
B.Пневмонии (II стадия)
C.Бронхите
D.Пневмотораксе
E.Бронхиальной астме
19.У больного 32 лет после травмы грудной клетки появилась кратковременная острая боль, которая потом сменилась одышкой. Объективно: над правым легким определяется ослабление голосового дрожания, перкуторно – тимпанический звук, аускультативно – дыхание не прослушивается. Ваше диагностическое предположение?
A.Эмфизема легких
B.Пневмоторакс
C.Бронхиальная астма
D.Бронхит
E.Экссудативный плеврит
20.Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, в правой подключичной области перкуторно определяется тимпанический звук и выслушивается амфорическое дыхание. Ваше диагностическое предположение?
A.Бронхит
B.Экссудативный плеврит
C.Пневмоторакс
D.Эмфизема легких
E.Абсцесс легкого
21.Положение больного вынужденное: сидит, упираясь руками о край стула. Объективно: коробочный звук и ослабленное везикулярное дыхание, над всей поверхностью легких выслушиваются свистящие хрипы. Ваше диагностическое предположение?
A.Рак легкого
B.Бронхит
C.Эмфизема легких
D.Бронхиальная астма
E.Абсцесс легкого
229
22.У больного 30 лет над левой половиной грудной клетки в IV-Х межреберье определяется притупленный тимпанический звук, ослабленное везикулярное дыхание, крепитация. Ваш предположительный диагноз
A.Абсцесс легкого
B.Инфаркт легкого
C.Пневмония (1 стадия)
D.Отек легких
E.Пневмоторакс
23.Больной Б., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением «ржавой» мокроты, одышку, повышение температуры. Объективно: слева в подлопаточной и аксиллярной областях усиление голосового дрожания. Перкуторно – тупой звук; аускультативно – бронхиальное дыхание, мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. О каком заболевании можно думать?
A.Бронхит
B.Пневмония (стадия разгара)
C.Пневмония (начальная стадия)'
D.Абсцесс легкого
E.Бронхиальная астма
24.Выявление в мокроте атипичных клеток является признаком:
A.Хронического бронхита
B.Пневмонии
C.Плеврита
D.Бронхиальной астмы
E.Рака легкого
25.Выявление в мокроте спиралей Куршмана является признаком:
A.Абсцесса легкого
B.Пневмонии
C.Плеврита
D.Бронхиальной астмы
E.Рака легкого
26.Для экссудата характерно:
A.Относительная плотность 1,020
B.Содержимое белка больше 30 г/л
C.А/Г коэффициент 0,5
D.Прозрачность
E.Все перечисленное
27.Что характерно для плеврального выпота?
A.Ослабление или отсутствие голосового дрожания
B.Одышка
C.Дыхание резко ослаблено
D.Рентгенологически – уровень жидкости в плевральном синусе
E.Все ответы верны
28.Для какого заболевания характерно выявление в мокроте тетрады Эрлиха?
A.Хронического бронхита
230