Установленные положительные корреляционные взаимоотношения между иммунными факторами, участвующими в патогенезе БА, и психологическими особенностями больных (CD3+ и уровни алекситимии, CD20+ и уровни гнева, направленного на себя («anger in»), ПАН и уровнями подозрительности) подтверждают гипотезу о том, что такие психологические факторы, как повышенная личностная тревожность, алекситимия, нарушения в системе «агрессивность - враждебность», а также низкоадаптивные МПЗ участвуют в патогенезе БА и модуляции иммунного ответа при данном заболевании.
Выводы
Пациенты с БА характеризуются повышенными уровнями личностной тревожности, депрессии, алекситимии, нарушениями в системе выражения агрессии (повышенный уровень враждебности), низкоадаптивными механизмами психологических защит (регрессия и проекция), что в совокупности формирует синдром психоэмоционального напряжения. Обнаруженные достоверные корреляционные взаимоотношения между психологическими особенностями и показателями иммунного статуса больных БА отражают психонейроиммунную природу данного заболевания и свидетельствуют об общности механизмов иммуно- и психогенеза при данном заболевании. Один из возможных психонейроиммунологических паттернов БА может заключаться в нарушении баланса вегетативного контроля и доминировании Th2 иммунного ответа с последующим развитием характерного хронического воспаления в бронхиальной стенке. Для повышения эффективности комплексной терапии больных БА необходимо учитывать их психологические особенности - повышенную тревожность, враждебность и малоадаптивные механизмы психологических защит.
Литература
1.Березин Ф. В., Куликова Е. М., Шаталов Н. Н., Чарова Н. А. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1997. - Вып. 4. - С. 35--38.
2.Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
3.Убайдуллаев А. М., Гафуров Б. Г., Каюмходжаева М. А. Психовегетативные нарушения у больных бронхиальной астмой // Тер. арх. - 1996. - Т. 68, № 3. - С. 44--47.
4.Федосеев Г. Б. Бронхиальная астма. - СПб.: Мед. информ. агентство, 1996.
5.Annesi-Maesano I., Rodriguez M., Ledoux S., Choquet M. Is aggressivenes really inhibited in asthmatic adolescents? An epidemiological approach // Rev. Mal. Respir. - 2001. - V. 18, № 3. - P. 289--296.
6.Du J., He J., Wang Y. A study of heart rate variability in asthma // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. - 2001. - V.24, № 12. - P.744--745.
7.Guilbaud O., Corcos M., Hjalmarsson L., Loas G., Jeammet P. Is there a psychoneuroimmunological pathway between alexithymia and immunity? Immune and physiological correlates of alexithymia // Biomed. Pharmacother. - 2003. - V. 57, № 7. - P. 292--295.
8.Klinnert M. D., Nelson H. S., Price M. R. et al. Onset and persistence of childhood asthma: predictors from infancy // Pediatrics. - 2001. - V. 108, № 4.
9.Prescott S. L., Macaubas C., Holt B. J. et al. Transplacental priming of the human immune system to environmental allergens: universal skewing of initial T cell responses toward the Th2 cytokine profile // J. Immunol. - 1998. - V. 160. - P. 4730--4737.
10.Silverglade L., Tosi D. J., Wise P. S., D'Costa A. Irrational beliefs and emotionality in adolescents with and without bronchial asthma // J. Gen. Psychol. - 1994. -V. 121, № 3. - P. 199--207.
11.Wright R., Rodriguez M., Cohen S. Review of psychosocial stress and asthma: an integrated biopsychosocial аpproach // Thorax. - 1998.