Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
Кафедра акмеологии и психологии профессиональной деятельности
Психологическое благополучие специалистов помогающих профессий: теоретические предпосылки исследования
Ингуран О.В., аспирант,
клинический психолог
г. Москва
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы психологического благополучия специалистов в помогающих профессиях. Анализируются условия, которые могут обеспечить контекст психологического благополучия специалистов помогающих профессий и описать, каким человеком должен быть помогающий специалист. Специалист помогающей профессии должен уметь выполнять большое количество супер-регуляторных действий. Помогающий специалист находится в необычном положении в том смысле, что оказывает сильное влияние на эффективность помощи. Помогающие профессии требуют общих моральных рамок, рекомендации о способах существования, которые помогают людям справляться с проблемами. Быть хорошим помогающим профессионалом означает знать и регулировать свое психологическое благополучие.
Ключевые слова: психологическое благополучие, специалисты помогающих профессий, моральные качества помогающих специалистов, рабочие места специалистов.
Умение оказывать помощь - это искусство. Как и любое другое искусство, он требует навыка, которому можно учиться и в котором необходимо совершенствоваться. Человек помогающий должен чувствовать того, кому он оказывает помощь, и понимать, что с ним происходит. Кроме того, он должен понимать, уместна ли и возможна ли помощь данному человеку, и осознавать границы своих возможностей и последствия своих действий. Б. Хеллингер
Предпосылкой анализа психологического благополучия специалистов помогающих профессий (клинических психологов и логопедов) прежде всего является ответ на вопрос: насколько глубоко осознают специалисты этого профессионального профиля важность для самих себя собственного психического благополучия. Актуальность ответа на этот вопрос связана с целым рядом факторов, обращающих на себя внимание, в том числе научных исследователей специфики профессиональной деятельности этой категории работников психологического и психотерапевтического профиля [5].
До настоящего времени не проводилось систематических измерений благосостояния работников помогающих профессий. И это при том, что существуют предупреждающие признаки плохого благополучия работников этого профиля и их негативного воздействия на пациентов, а также на персонал. Поэтому одной из отправных точек является необходимость серьезно отнестись к вопросу о психологическом благополучии специалистов в психологических службах, включая рутинное измерение психологического благополучия персонала и раннее эффективное вмешательство для снятия стресса на работе.
Психологическое благополучие имеет дело с чувствами людей о повседневном опыте в жизнедеятельности. Такое ощущение может варьироваться от негативных психических состояний и психологические нагрузки, такие как тревога, депрессия, фрустрация, эмоциональное истощение, неудовлетворенность, недовольство) в состояние, которое было определено в качестве позитивного психического здоровья (Jahoda, 1958, Уорр, 1978). Селл и Nagpal (1992) отмечают, что все показатели психологического благополучия имеют объективный и субъективный компоненты. Объективные компоненты касаются проблем, которые обычно известны под термином «уровень жизни». Однако индивидуальное удовлетворение или счастье от объективной реальности зависит не только от доступа к товарам и услугам, которые доступны обществу, но и от его ожиданий и воспринимаемой реальности. Это субъективный компонент, который связывает понятие жизни с психологическим благополучием [4].
Обратим внимание, что в западной практике позитивный сдвиг в этом направлении произошел благодаря объединению профессиональных органов и благотворительных организаций в области психического здоровья для согласования так называемой Новой Савойской декларации. В декларации утверждается право на всеобщий доступ к психологической терапии, лежащей в основе психического здоровья.
Как только будет признано, что психологическое благополучие является важным «общим благом», станет очевидно, что ценность сострадания важна на всех уровнях здравоохранения: структурном, межличностном и внутриличностном. Тем не менее, чтобы обеспечить это, необходимо систематически снижать барьеры для обращения за помощью при депрессии и стрессе среди специалистов помогающих профессии с тем же приоритетом, который наблюдается в отношении стигматизирующего отношения к пациентам.
Каждый человек на рабочем месте, вероятно, испытает сложный период. Давление на психологическое благополучие может возникать из-за отсутствия гарантий занятости, неопределенности в отношении бюджетов и финансовых условий, необходимости работать в условиях ограниченных ресурсов, нехватки персонала из-за финансовых ограничений и многих других причин. На этом фоне очевидна необходимость устойчивости и важность позитивного психологического благополучия, особенно с учетом установленной важности психологического благополучия для индивидуального здоровья и организационного успеха [12].
Профессиональное выгорание как синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-личностных и энергетических ресурсов работающего человека, характерен для людей, работающих в коммуникативной, социальной и медицинской сферах («человек - человек»). Термин «выгорание» введен американским психиатром Гербертом Фреденбергером в 1974 г. [8]. Американская психолог Кристина Маслач [9] определяет выгорание как эмоциональную опустошенность и отмечает: «...выгорание человека больше говорит о состоянии его работы, чем о нем лично». Факторы организационного стресса (несовершенства организации труда) включают в себя: переход к новым технологиям и освоение их; реорганизацию и нововведения в организации; переподготовку персонала; изменения требований к персоналу; повышение требований к оперативности и интенсивности работы; новые маркетинговые технологии; изменения организационной структуры.
В связи с этим, требуются конкретные инструменты помощи специалистам помогающих профессий для поддержания их высокой трудоспособности и здоровья.
В рабочем документе «Европейской социальной Хартии психологического благополучия и устойчивости» (Великобритания, [3]) рассматривается вопрос благополучия специалистов психологических служб. Благополучие персонала признается в качестве ключевого фактора того, может ли специалист помогающей профессии оказывать пациентам качественную помощь. «Врач, исцели себя» (Лука, гл. 4, V. 23).
В исследовании факультета лидерства и менеджмента отделения клинической психологии Великобритании и конференции New Savoy по проведению обзора психологического благополучия специалистов помогающих профессий в психологических службах приводятся результаты обследования благосостояния персонала в области психологической терапии в 2014 году и сравниваются с аналогичным обследованием, проведенным в начале осуществления национальной программы улучшения доступа к психологической терапии (IAPT) в 2009 году.
Важность психологического благополучия все больше признается в профессиональных кругах. В докладе Фрэнсиса (2013) были отмечены неудачи в том, как некоторые организации не подумали о предоставлении сострадательной помощи. Он отмечает серьезное преследование тех, кто вызывает сомнения в ужасных нарушениях безопасности пациентов и причинение страданий, что приводит к снижению ощущения психологического благополучия персонала и пациентов.
В обзоре Бурмана (2009) было показано, что организации, в которых здоровье и благополучие сотрудников приоритетно, работают лучше, с большей удовлетворенностью, с лучшими показателями качества, с лучшими результатами, со стабильным уровнем удержания персонала и низким уровнем невыходов на работу по болезни. Кроме того, очевидно, что здоровье и психологическое благополучие сотрудников является одним из ключевых показателей организационной эффективности и результатов лечения пациентов. «Когда мы заботимся о персонале, он может обеспечить выдающийся профессиональный уход за пациентами» (NHS Health & Well-being Improvement Framework, 2011/12).
Итак, если психологическое благополучие на рабочем месте является «обязательным», какую роль должны играть психологические инструменты помощи в этом возобновленном стремлении к улучшению благосостояния персонала?
Ключевым направлением психологической терапии является повышение психологического благополучия наряду с улучшением показателей здоровья. В последние годы психологические службы пережили серьезный структурный и культурный сдвиг. Доступ к доказательной терапии играет ключевую роль в улучшении психического благополучия специалистов помогающих профессий. Стресс и депрессия являются ключевыми факторами плохого самочувствия персонала, при этом более трети сотрудников сообщают о стрессе, связанном с работой (NHS Staff Survey, 2013).
Идея состоит в том, чтобы призвать психологов и других специалистов в области прикладной психологии принять активную позицию на местах и предложить собственным организациям начать серьезно относиться к психологическому благополучию своих сотрудников.
Актуальный материал о психологическом благополучии специалистов помогающих профессий собран и опубликован в «Белой книге» рабочей группой по вопросам благополучия на рабочем месте (Working Group on Health and Well-being in the Workplace; White Paper - Psychological well-being at work Рабочая группа по вопросам здоровья и благополучия на рабочем месте) [13]. Эта «Белая книга» дает краткий и актуальный обзор роли психологического благополучия на рабочем месте, включая информацию о затратах/выгодах психологического благополучия и рекомендации по улучшению психологического благополучия на рабочем месте. Улучшение психологического благополучия специалистов приносит пользу, как отдельным сотрудникам, так и пациентам, так и организации в целом. Психологическое благополучие является ключевым аспектом общего благополучия и связано с физическим здоровьем, более долгой жизнью и большим счастьем для отдельных сотрудников.
Снижение уровня психосоциального риска на рабочих местах и контроль стресса, связанного с работой, имеет важное значение, но применение подхода к снижению риска для психологического благополучия не максимизирует выгоды для организации или ее сотрудников. Позитивный подход к психологическому благополучию предполагает инициативное развитие позитивного благополучия, а не только контроль риска. Основной посыл этой «Белой книги» заключается в том, что психологическое благополучие имеет значение - для работы, трудовой жизни и успеха организаций [13].
Вопрос морали в помогающих профессиях очень обсуждается в настоящее время. Помогающие профессии требуют общих моральных рамок, рекомендации о способах существования, которые помогают людям справляться с проблемами [10].
Если задаться вопросом о моральных вопросах в помогающих профессиях, возникает соблазн предположить, что люди, которые занимаются помогающими профессиями, должны быть как можно более «нормальными». Должно быть немного личных трудностей, минимальная внутриличностная моральная борьба, чтобы запутать взгляд помогающего специалиста, который мог бы тогда более ясно видеть представленные проблемы. Однако, когда кто-то рассматривает качества, необходимые для любого помогающего специалиста, от врачей до консультантов и священнослужителей, он может придерживаться иной точки зрения.
Специалист помогающей профессии работает почти исключительно с находящимися в бедственном положении и слабозащищенными. Помогающий профессионал постоянно сталкивается с ситуацией, в которой он обладает большей эмоциональной силой и действительно получает больше эмоциональной силы посредством переноса, чем клиент. Искушения велики, и, как мы знаем, к нашему сожалению, многие не сопротивляются [10]. За последние несколько лет приходится сталкиваться с тем фактом, что в профессиях больше злоупотреблений, чем это могло бы допускаться. Поскольку они являются видами профессий, которые связаны с большим соблазном, человеку, который вступает в них, нужны особые качества.
Помогающий профессионал должен быть тем, у кого есть сильное уважение к людям, постоянное уважение к независимости и реальности других. Кроме того, специалисты помогающих профессий должны быть способны к прозорливости, пониманию и состраданию, не теряя границ, быть исключительно надежным, заслуживающим доверия и осторожным, способным отложить в сторону свои интересы и проблемы в присутствии клиентов (пациентов) и в глубине души испытывать привязанность к своим собратьям. Определенное количество реалистичной уверенности в себе и чувство юмора имеют важное значение. Наконец, помогающий профессионал должен обладать способностью к объективности, к решению сложных вопросов, к тому, чтобы говорить правду, даже когда люди не хотят ее слышать [5, 10].
Глядя на этот перечень, становится очевидно, что для оказания помощи профессионалам требуются действия и мотивы, а не просто обычное достойное поведение. Чтобы быть профессиональным помощником, нужно обладать достаточным самопознанием, самодисциплиной и тем, что обычно можно назвать характером, чтобы проявить вышеупомянутые качества в стрессе и когда он сталкивается с почти подавляющим искушением вести себя иначе [5]. Другими словами, помогающий профессионал должен выполнять необычайно большое количество дополнительных действий. С этой точки зрения, качества больше похожи на требования к святости, чем на обычного порядочного человека. Кроме того, они являются качествами, которые обычно достижимы только через личную рефлексию и личностный рост. Все это особенно важно, потому что в ситуации оказания помощи профессионалам есть нечто особенное, чего нельзя сказать о других специалистах. психологический профессиональный помогающий специалист