Анафилактический шок - протекает остро с развитием коллапса, отеков, спазма гладкой мускулатуры; часто заканчивается смертью.
Бронхиальная астма - развиваются воспаление, бронхоспазм, усиливается секреция слизи в бронхах.тип - цитотоксический.
Антиген, расположенный на клетке «узнается» антителами классов IgG, IgM. При взаимодействии типа «клетка-антиген-антитело» происходит активация комплемента и разрушение клетки по трем направлениям: комплементзависимый цитолиз; фагоцитоз; антителозависимая клеточная цитотоксичность.
По II типу гиперчувствительности развиваются некоторые аутоиммунные болезни, обусловленные появлением аутоантител к антигенам собственных тканей: злокачественная миастения, аутоиммунная гемолитическая анемия, вульгарная пузырчатка, синдром Гудпасчера, аутоиммунный гипертиреоидизм, инсулинозависимый диабет II типа.тип - иммунокомплексный.
Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, которые активируют комплемент. При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т. е. структурах, имеющих Fc-рецепторы.
Первичными компонентами III типа гиперчувствительности являются растворимые иммунные комплексы антиген-антитело и комплемент (анафилатоксины С4а, СЗа, С5а). При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т.е. структурах, имеющих Fc-рецепторы. Повреждения обусловлены тромбоцитами, нейтрофилами, иммунными комплексами, комплементом.
Анафилаксия
Это острая системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с Аг, развивающаяся по I типу аллергических реакций и проявляющаяся острой периферической вазодилатацией. Крайнее проявление анафилаксии - анафилактический шок.
Механизм развития
Иммунологические реакции организма
Первой стадией в развитии анафилактического шока являются иммунологические реакции организма. Изначально происходит первичный контакт организма с антигеном, иначе говоря, его сенсибилизация. При этом в организме начинается выработка специфических антител (IgE, реже IgG), которые в своем составе содержат высокоаффинные рецепторы для Fc-фрагмента антител и фиксируются на тучных клетках и базофилах. Состояние гиперчувствительности немедленного типа развивается через 7-14 суток и сохраняется в течение многих месяцев, а то и нескольких годов. Больше никаких патофизиологических изменений в организме не происходит. Так как анафилаксия иммунологически специфична, шок вызывает только тот антиген, к которому установилась сенсибилизация даже при поступлении в ничтожно малых количествах.
Повторное поступление антигена (разрешающее поступление антигена) в организм приводит к его связыванию с двумя молекулами антитела, что влечет за собой высвобождение первичных (гистамин, хемоаттрактанты, химаза, триптаза, гепарин и др.) и вторичных (цистеиновые лейкотриены, простагландины, тромбоксан, фактор активации тромбоцитов и др.) медиаторов из тучных клеток и базофилов. Происходит так называемая «патохимическая» стадия анафилактического шока.
Патофизиологическая стадия
Характеризуется воздействием высвободившихся медиаторов (гистамин, серотонин) на сосудистые, мышечные и секреторные клетки за счет наличия на их поверхности специальных рецепторов - Г1 и Г2. Атака вышеуказанными медиаторами «шоковых органов», коими у мышей и крыс являются кишечник и сосуды; у кроликов - легочные артерии; у собак - кишечник и печеночные вены, вызывает падение сосудистого тонуса, уменьшение коронарного кровотока и повышение частоты сердечных сокращений, снижение сокращения гладких мышц бронхов, кишечника, матки, повышение проницаемости сосудов, перераспределение крови и нарушение ее свертываемости.
Анафилактический шок может развиться сразу после контакта с аллергеном или через несколько часов после него.
Первым симптомом является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм: необычно сильная боль, отек, краснота в месте, например, укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд, быстро распространяющийся по всей коже.
При пищевой аллергии первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отек полости рта и гортани.
Затем присоединяется бронхоспазм и ларингоспазм, возникает резкое затруднение дыхания, хрипы, гипоксия. Стенки кровеносных сосудов начинают пропускать жидкость, что вызывает отечность и крапивницу. Сердце работает неправильно, сокращается неритмично и хуже перекачивает кровь.
Больной бледнеет или даже синеет. У него резко падает артериальное давление и он теряет сознание.
Анафилактический шок развивается
чрезвычайно быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут.
Решить тестовые задания, выбрав правильный
вариант (варианты) ответов
Грамотрицательные бактерии окрашиваются в:
А. красный цвет
. К элективным питательным средам относят:
В. щелочной МПА, МПБ
. Контроль стерильности питательных сред проводят путем:
Б. инкубирования в термостате при 37°С
. Определение санитарно-показательных бактерий воздуха определяется на питательных средах:
Г. кровяном МПА
. Для испытания лекарственных средств на стерильность используют методы посевов:
Г. метод мембранной фильтрации
В. метод прямого посева
. К механизмам формирования резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам относят:
А. снижение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотика
Б. ферментативная инактивация препаратов
В. изменение структуры молекулы-мишени
Г. эффлюкс
. Вирулентность микробов можно повысить:
Г. выращиванием на элективных питательных средах
Д. частыми пересевами
. Антигены бактериальной клетки:
Б. К-капсульный
В. Н-жгутиковый
Д. О-соматический
. Этапы получения живых вирусных вакцин:
А. получение вакцинного штамма
Д. стерилизация
. Методы стерилизации иммунных сывороток и иммуноглобулинов:
Г. фильтрованием
Д. механический
Список использованной литературы:
Микробиология: Учебник/ Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. - М.: Медицина, 2003. - 336 с.
Общая микробиология; Учебник/ Нетрусов А. И., Котова И. Б. - Академия - Москва, 2007. - 288 c.://dic.academic.ru/.wikipedia.ru