2.2 Средства от гельминтоза для детей
Эффективный лекарственный препарат Доза Продолжительность лечения Нематодозы Аскаридоз В кишечной фазе: Левамизол 2,5 мг/кг/сут Однократно в течение 1 дня Карбендацим (медамин) 10 мг/кг/сут В 23 приёма в течение 1 дня Пирантел 10 мг/кг/сут В 3 приёма в течение 1 дня Энтеробиоз Пирантел (детям старше 2 лет) 10 мг/кг/сут (не более 1 г/сут) Однократно Мебендазол 5 мг/кг/сут Дважды с интервалом 14 дней Трихоцефалез Мебендазол 5 мг/кг/сут В 3 приёма после еды в течение 3 дней Карбендацим (медамин) 10 мг/кг/сут В 3 приёма после еды в течение 3 дней Трихинеллез В кишечной фазе: Мебендазол 5 мг/кг/сут В 3 приёма после еды в течение 3 дней Карбендацим (медамин) 10 мг/кг/сут В 3 приёма после еды в течение 5-7 дней Трематозоды Описторхоз, парагонимоз, фасциолёз Празиквантел 60-75 мг/кг/сут В 3 приёма после еды в течение 1 дня Цестодозы Тениаринхоз, тениоз Эхинококкоз 5 мг/кг/сут В 3 приёма после еды в течение 5 дней Больные и реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с обязательным лабораторным контролем лечения Таблица 5. Контроль эффективности дегельминтизации и продолжительность диспансерного наблюдения Гельминтоз Срок лабораторного контроля после лечения Кратность анализов Продолжительность лечения Нематодозы Аскаридоз Через 1014 дней 3 анализа кала с интервалом 2 недели 1,52 мес. Энтеробиоз Через 10 дней Однократное исследование материала, полученного с кожи перианальной области 1 мес. Трихоцефалез Через 2030 дней 3 анализа кала с интервалом 2 недели 1,5-2 мес. Трематодозы Описторхоз, парагонимоз, фасциолёз Через 1224 дней 3 анализа кала с интервалом 1-2 недели, серологическое исследование 6-12 мес Цестодозы Тениаринхоз, тениоз Через 30 дней 2 анализа кала и материала, полученного с кожи перианальной области, с интервалом 1 месяц 6
2.3 Профилактика гельминтозов
Профилактику гельминтозов проводят с учётом источника инвазии и путей заражения. Её основа - соблюдение санитарно-гигиенических правил. Профилактика аскаридоза и трихоцефалёза состоит в тщательной обработке канализационных сточных вод и фекалий перед их использованием в качестве удобрений, плановом обследовании детей, лечении выявленных случаев глистной инвазии. Для предупреждения энтеробиоза (в том числе и самозаражения) особое внимание уделяют соблюдению правил личной гигиены не только заболевшим ребёнком, но и членами его семьи (группы детского сада, класса в школе). Периодическая дегельминтизация домашних животных (собак и кошек) - важная составляющая профилактики токсокароза и эхинококкоза. Для успешной борьбы с трихинеллёзом, трематодозами и тениозом необходимо соблюдение технологии обработки мяса, засолки, копчения, вяления рыбы и сроков их реализации. Запрещено употребление в пищу сырой рыбы (строганины), в том числе и скармливание её домашним животным. Очень важна охрана водоёмов от загрязнения фекалиями, их очистка от моллюсков (промежуточных хозяев двуусток), запрет выгула собак в районе детских площадок и парков. Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды.
Рис.1. Заболеваемость детей в городах и селах .
2.4 Влияние гельминтов на развитие ребенка
Как известно, заболевания, перенесенные в детском возрасте, так или иначе оставляют неблагоприятный отпечаток на всю последующую жизнь человека. Особенно опасны заболевания, течение которых носит затяжной вялотекущий характер, так как это не позволяет врачу своевременно поставить диагноз, назначить лечение и, следовательно, может повлечь за собой возникновение серьезных осложнений. Так сложилось, что гельминты в течение миллионов лет научились не проявлять себя, приспосабливаясь к жизни в организме человека. Даже длительное паразитирование может не сопровождаться выраженной клинической картиной, позволяющей заподозрить гельминтоз. Вместе с тем наличие гельминтов в организме ребенка приводит к различным сдвигам в состоянии здоровья. Чаще всего гельминты паразитируют в тонкой и толстой кишке, оказывают травмирующее воздействие на слизистую оболочку. При этом нарушаются двигательная, секреторная функции кишечника и процесс пищеварения. Гельминты, в частности аскариды, могут свертываться в клубки и вызывать механическую непроходимость кишечника. Отдельные особи способны проникать в желчные пути и закупоривать их, препятствуя процессам желчевыделения. Для жизнедеятельности гельминты нуждаются в питательных веществах, которые поглощают из пищевой кашицы, проходящей через кишечник, отбирая наиболее ценные компоненты: белки, витамины, микроэлементы, а это может приводить к нарушению питания и похудению ребенка. Отдельные гельминты питаются составными частями крови, что в некоторых случаях становится причиной малокровия. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту аллергических заболеваний у детей в определенной степени также обусловлена гельминтной инвазией. Клинические проявления гельминтозов во многом неспецифичны и имеют разные маски инфекционных и неинфекционных заболеваний, что значительно затрудняет их диагностику, осложняет течение уже имеющихся у детей болезней и способствует их хронизации. Чаще всего в клинической практике среди детей встречаются такие гельминтозы, как нематодозы - инвазии круглыми гельминтами. Чаще всего это такие гельминтозы, как энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефалез. Все живое на земном шаре попало в очень цепкую гельминтологическую паутину, которая сплеталась миллионы лет. Поселяясь в живом организме, эти агрессоры быстро осваиваются там, начинают размножаться. Одни оккупируют легкие, другие - мышцы, третьи - кишечник, четвертые - мозг. Даже в крови и костной ткани можно их встретить. Они способны вызывать самые серьезные заболевания у человека. [4].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. В ходе моего исследования было выявлено, что в структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%) Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % - аскаридоза, 61,5% - трихоцефалеза и 66,2% - токсокароза. Паразиты, живущие внутри человеческого организма, часто являются причиной появления расстройств многих органов и систем организма (заболеваний нервной системы, пищеварительной, кожных и аллергических заболеваний, обменных нарушений). Гельминтозы могут стать причиной ожирения или патологического исхудания пациента, преждевременного проявления внешних признаков старения, нарушений эмоционального фона. В ходе моего исследования я поняла, что самое главное в борьбе с гельминтозами - это профилактика и выбор правильных и эффективных лекарственных препаратов. Чтобы понять, какие препараты нужно использовать, для этого надо пройти полное обследование, выявить фазу заболевания и только после этого начать лечение. При профилактике Необходимо следить за санитарными условиями мест проживания, работы и учебы. Рыбу и мясо следует хорошо прожаривать, поскольку они могут содержать в себе гельминты. Также необходимо принять меры для укрепления иммунитета. Таким образом, на сегодняшний день изучен механизм эволюционного взаимодействия практически всех гельминтов. Задача эффективного лечения невозможна без правильного понимания механизмов приспособления.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. Справочник по ветеринарной и медицинской паразитологии. М.: Техноперспектива,2011 г.
2. Е.Е. Корнакова. Медицинская паразитология. М.: Академия, 2010 г. . Медицинская паразитология; Медицина - Москва, 2012. - 304 c. . Медицинская паразитология; Фолиант - Москва, 2011. - 128 c. .
3. Г.И. Мяндина, Тарасенко Е.В. Медицинская паразитология; Практическая Медицина - , 2013. - 280 c.
4.Шабров А.В, Куклина О.И, Иванова В.Ф, Ткаченко Е.И, Васильев О.Д, Мариненко Ю. М. «Клиническая гельминтология» Издательство « ООО Поли-М», «ООО Поли-М», СПБ, 2008. 172 стр.
СНОСКИ
1. Е.Е. Корнакова. Медицинская паразитология. М.: Академия, 2010 г.- 34 стр.
2.Мяндина Г.И., Тарасенко Е.В. Медицинская паразитология; Практическая Медицина - , 2013. - 280 c.- 56 стр.
3.Мяндина Г.И., Тарасенко Е.В. Медицинская паразитология; Практическая Медицина - , 2013. - 280 c.- 59 стр.
4.Цитата академика К.И. Скрябина - известного гельминтолога, основателя научной школы.