К должностным окладам работников установлены следующие доплаты:
доплата за совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания, увеличение объема выполняемых работ в размере, устанавливаемом по соглашению между администрацией и работником;
доплата за работу в вечерние и ночные часы - в размерах и порядке, предусмотренных законодательством о труде;
доплата за сверхурочную работу;
доплата за выходные и праздничные дни.
Конкретные размеры доплат устанавливаются администрацией госпиталя в зависимости от конкретных условий (степени тяжести работ, объема работы, ее важности для больницы, уровня профессионализма работника и др.).
Говоря о мотивации в целом как о системе стимулирования труда, нельзя не отметить тот факт, что помимо позитивных форм повышения эффективности труда, существуют и негативные, обычно они представлены различного вида наказаниями или штрафами. Как правило, применение таких отрицательных форм оправдано только в комплексе с позитивными формами. В управлении процессами мотивации труда должна использоваться система поощрений и наказаний.
Управление больницей осуществляется Главным врачом в соответствии с законодательством ПМР и Уставом учреждения. Высшим должностным лицом является главный врач.
Управленческие решения принимаемы в ГУ РГИВОВ можно разделить на 3 группы:
решения, которые принимает Главный врач и они являются стратегическими, оперативными. Они распространяются на деятельность всей организации, на всех работников;
решения, которые принимают заместители Главного врача, главный бухгалтер, по функциональным направлениям деятельности учреждения. Эти решения распространяются в целом на учреждение и на работников, которых они курируют;
решения, которые принимают заведующие отделениями, амбулаториями, лабораторией. Они направлены на организацию и выполнение работы подведомственного отделения и его работников.
Рассмотрим методы, которые используются при принятии управленческого решения на том или ином звене. Начнем с 3 уровня управления.
Заведующие отделений, амбулаторий, лабораторией являются руководителями подразделений, которые непосредственно оказывают услуги медицинской помощи населению. Все рабочие вопросы, связанные с осуществлением процесса предоставления медицинских услуг, они решают на основе личных знаний, умений, опыта, где-то интуитивно.
Главный врач и его заместители, главный бухгалтер при принятии управленческих решений используют следующие методы:
здравого смысла. Решения принимаются на основе личных знаний, умений, опыта. Этот метод характерен для всех видом управленцев, так как ценность каждого управленца заключается в личных его знаниях, умениях, способностях;
дерево решений. Из имеющихся вариантов выбираются направления, с помощь которых можно быстрее и с наименьшими затратами времени и финансовых средств решить проблему;
экономический анализ. Используется Главным врачом, главным бухгалтером и заместителем по экономическим вопросам. Принятие решения невозможно без достоверных информационных данных. Информация о наличии финансовых средств, целевого их использования, расходов учреждения, рентабельности предпринимательской деятельности, направлений использования бюджетных средств помогает принять верное решение. Широко используется при составлении смет расходов учреждения на следующий год, составлении плана работы учреждения на среднесрочную перспективу.
анализ временных рядов - который позволяет исходя из тенденций прошлого планировать будущее. Активно используется при среднесрочном планировании.
мнение жюри (или "мозгового штурма"). Используется при решении сложных вопросов, которые требуют знаний в различных областях. Например, при решении вопроса, связанного с комплексным лечением сложного больного.
метод управления запасами.
После ознакомления с организационной структурой управления и методами принятия решений можно выделить как положительные, так и отрицательные стороны структуры.
Положительные моменты.
. Есть структура, состав и соподчиненность отдельных звеньев учреждения.
. Установлены функции, обязанности, ответственность работников.
. Организация взаимодействует с внешней средой посредством оказания квалифицированной медицинской помощи.
. Принимаемые управленческие решения способствуют медленному развитию организации.
Отрицательные моменты.
. Идет сознательное затягивание принятия управленческих решений.
. Заместители главного врача не исполняют свои должностные обязанности в принятии организационных управленческих решений.
. Управленческие решения, принимаемые методом "здравого смысла", не всегда имеют здравый смысл.
. Экономические методы управления персоналом в части заработной платы не направлены на стимулирование мотивации к труду. С 2007 года идет нарушение трудового законодательства в части оплаты труда врачей-дежурантов по оказанию услуг экстренной помощи. Врачам не в полном объеме выплачивается заработная плата, не оформлены трудовые договора.
. Отсутствие материальной заинтересованности работников в улучшении качества оказываемых услуг.
. Отсутствует четко организованная прямая и обратная информационная связь между администрацией и работниками. Информация об объемах оказания медицинской помощи в течении года меняется и своевременно не доводится до исполнителей.
. Отсутствует контроль исполнения управленческих решений главного врача.
Перспектива развития госпиталя - это сохранить на прежнем уровне и объеме оказание медицинских услуг населению.
Причины недостатков в принятии управленческих решений, на наш взгляд, состоят в следующем:
. Административный стиль руководства ведет усилению власти одного человека. В условиях сельской местности, дефицита рабочих мест, руководители злоупотребляют служебным положением, что ведет к нарушениям законодательства, прав работников, принятию решений противоречащим интересам учреждения.
. Отсутствие инициативы в принятии решений административных работников в силу личных качеств, интересов.
. Низкая профессиональная подготовка, управленческих кадров, не соответствие знаний и умений, которые требуются для принятия управленческих решений.
. Не выполнение должностных обязанностей административных работников.
. Отсутствие заинтересованности администрации госпиталя в закреплении кадров.
По форме собственности является муниципальным учреждением
здравоохранения. По природе организации является бюрократической системой.
Прохождение практики является важным элементом при подготовке будущего специалиста. Практика дает возможность студенту применить полученные в процессе обучения знания, умения и навыки на практике. Во время прохождения практики в ГУ РГИВОВ была востребована основная часть знаний, полученных на теоретических занятиях.
Практика помогла понять, как много зависит от грамотно созданной системы управления на предприятии - начиная от правильно подобранных кадров и заканчивая эффективной работой с информацией. Для руководителя предприятия очень важно разработать подходящую систему управления персоналом, научиться стимулировать сотрудников.
ГУ РГИВОВ является юридическим лицом, функциональным отраслевым органом администрации г. Тирасполя, специально уполномоченным для исполнения управленческих функций, по реализации и развитию здравоохранительной политики.
Всесторонний анализ деятельности ГУ РГИВОВ, проведенный в ходе практики, выявил следующие проблемы:
отсутствие сформированной системы мониторинга процессов в сфере здоровья, отражающей потребности жителей города и качественные показатели деятельности учреждений здравоохранения;
слабое развитие системы привлечения в муниципальную систему внебюджетного финансирования;
отсутствие системы повышения квалификации кадров;
При прохождении практики практикант ознакомилась с паспортом ГУ РГИВОВ, а также с уставами и положениями муниципальных учреждений; со структурой и функциями подразделений госпиталя. Для оптимизации работы ГУ РГИВОВ практиканткой были внесены следующие предложения:
расширить штат сотрудников, что позволит в дальнейшем существенно увеличить качество работы;
расширить перечень нематериальных способов стимулирования и мотивации сотрудников;
отправлять сотрудников на курсы повышения квалификации в
течение года не только в учреждения ПМР, но и в Украину, Белоруссию, Россию.
Список
литературы
1. Гибсон Дж. - Л. Организации: поведение, структура, процессы: Пер. с англ. / Дж. - Л. Гибсон, Дж. - М. Иванцевт, Дж. - Х. Донеми - M.: ИНФРА-М, 2010. - 233с.
. Гончаров В.В. В поисках совершенного управления: Руководство для высшего управленческого персонала. В 2 т. / В.В. Гончаров - M: МНИИПУ, 2006. - 223с.
. История менеджмента / Под ред. Д.В. Валового. - M.: ИНФРА-М, 2007. - 278с.
. Кнорринг В.И. Искусство управления. / В.И. Кнорринг - M.: БЕК, 2009. - 245с.
. Кохно П.А. Менеджмент. / П.А. Кохно, В.А. Микрюков, С. E. Комаров - M. Финансы и статистика, 2009. - 217с.
. Лютенс Ф. Организационное поведение: Пер. с англ. / Ф. Лютенс - M.: ИНФРА-М, 2005. - 311с.
. Мескон М.Х. Основы менеджмента: Пер. с англ. / М.Х. Мескон, M. Альберт, Ф. Хедоури - M.: Дело, 2007. - 278с.
. Милнер Б.Э. Теория организации. / Б.Э. Милнер - M.: ИНФРА-М, 2004. - 378с.
. Томпсон А.А. Стратегический менеджмент: Пер. с англ. / А.А. Томпсон, А.Д. Стрикленд - M.: ИНФРА-М, 2009 - 289с.
.
Управление организацией / Под ред.А.Г. Поршнева, З.П. Румянцевой, Н.А.
Соломатина. - M.: ИНФРА-М, 2006. - 331с.
Рисунок 2 - Организационная структура ГУ РГИВОВ