Статья: Применение средства Назаваль у детей с аллергическим ринитом для профилактики обострения заболевания в Республике Дагестан

Всем пациентам во всех трех группах на 1-й неделе и на 24-25-й день от начала заболевания проводились исследование общего иммуноглобулина E (IgE), а также цитологическое исследование секрета из полости носа на наличие эозинофилов.

Концентрация IgE носит сезонный характер, т.е. меняется в течение года. Так, в мае, в период оживания природы и цветения растений, его показатель максимальный, а в декабре, наоборот, минимальный.

Следует отметить следующие степени эозинофилии: легкая - увеличение эозинофилов до 10%; умеренная - 10-15%; выраженная («большие эозинофилии крови») - более 15-20% [6].

При подготовке к обследованию все пациенты были предупреждены, что нужно строго соблюдать следующие указания, в частности за 24 ч до взятия мазка не использовать местно гормональные спреи, мази, солевые растворы, а также не принимать антигистаминные препараты.

При исследовании 156 пациентов у 85% больных выявлено повышение уровня общего IgE за 3-4 недели до начала цветения амброзии: в первой группе 150 МЕ/мл, во второй группе - 200 МЕ/мл и в третьей группе - 200 МЕ/мл (табл.).

В течение 1-2 недели от начала цветения у обследуемых детей отмечалось некоторое уменьшение уровня общего IgE, которое соответственно составляло: в первой группе - 130 МЕ/мл, во второй группе - 150 МЕ/мл и в третьей группе - 100 МЕ/мл.

Таблица 1 Результаты исследования по группам

*Р < 0,05

Следующее снижение уровня общего IgE у исследуемых пациентов наблюдалось на 24-25-й день от начала цветения амброзии (примерно через месяц): в первой группе - 80 МЕ/мл; во второй группе - 130 МЕ/мл; в третьей группе - 70 МЕ/мл. Таким образом, можно заметить четкую тенденцию по снижению общего IgE после начала проведения терапии во всех трех исследуемых группах.

Всем больным во всех исследуемых группах (табл.) были проведены цитологические исследования секрета из полости носа на наличие эозинофилов.

Следует отметить, что по результатам проведенных исследований в первой группе пациентов, получавших назаваль за 3-4 недели до начала цветения амброзии, отмечалось повышение содержания эозинофилов до 10%. Далее, после начала использования препарата назаваль, на 1-2-й неделе от начала цветения количество эозинофилов уменьшилось до 7%. Следующее снижение количества эозинофилов отмечалось на 24-25-й день от начала цветения (примерно на 5%).

Как известно, всегда некоторая часть населения применяет лекарственные средства в целях самолечения. В связи с этим для предупреждения рисков, связанных с самолечением, необходимы разработка и распространение объективных информационных материалов для населения [12]. Это особенно важно в условиях пандемии коронавирусной инфекции, охватившей и Российскую Федерацию весной текущего года.

Слизистая носовой полости - типичные «входные ворота» для респираторных вирусов, поэтому во временных методических рекомендациях Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) от 27.03.2020 г. указано, что для неспецифической профилактики коронавирусной инфекции рекомендуется использовать лекарственные средства для местного применения, обладающие барьерными функциями. Такие лекарственные препараты и медицинские изделия формируют физический барьер на слизистой оболочке носовой полости, препятствующий адгезии вируса; защитный слой будет способствовать замедлению развития заболевания, поскольку количество клеток, доступных для атаки вирусов, будет меньше. Подобными свойствами, в частности, обладает средство назаваль. Кроме того, учитывая, что на данный момент не известны случаи передозировки либо возникновения побочных реакций средства назаваль, его можно широко использовать в детском возрасте. Для получения максимального эффекта препарат нужно применять перед каждым контактом детей с аллергенами, что связано с тем, что он, действуя как естественный барьер по отношению к аэроаллергенам, препятствует развитию аллергии у детей.

Заключение

В результате проведенных исследований установлена четкая тенденция по снижению содержания общего иммуноглобулина E после начала проведения терапии во всех трех исследуемых группах пациентов. Показана сравнительная эффективность профилактического применения средства назаваль с целью уменьшения клинических проявлений аллергического ринита у детей, страдающих аллергической реакцией на цветение амброзии, в условиях Республики Дагестан. Применение средства назаваль вместе с антигистаминными препаратами сопровождается более выраженным клиническим эффектом у детей с аллергическим ринитом. Кроме того, со всеми матерями больных детей была проведена просветительная работа по особенностям ведения детей, склонных к аллергии. Даны необходимые рекомендации с целью минимизировать развитие тяжелого течения заболевания.

назаваль аллергический ринит амброзия

Список литературы

1. Арсланова А.Ю., Алискандиева З.А., Исмаилова Ф.Э. Эпидемиологические аспекты внебольничной пневмонии у детей и подростков Республики Дагестан // Российский педиатрический журнал. 2019. Т. 22. № 6. С. 349-353.

2. Зайцева О.В. Подходы к диагностике и лечению аллергического ринита // Вестник оториноларингологии. 2011. № 5. С. 62-65.

3. Детские болезни / Под ред. Р.Р. Кильдияровой. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2015. 832 с.

4. Асланова А.Ю., Алискандиев А.М., Израилов М.И., Исмаилова Ф.Э. Применение внутривенного иммуноглобулина пентаглобин в комплексном лечении тяжелых внебольничных пневмоний у детей // Российский педиатрический журнал. 2019. Т. 22. № 1. С. 28-32.

5. Дробик О.С., Насунова А.Ю. Аллергический ринит: взгляд аллерголога // Вестник оториноларингологии. 2014. № 2. С. 82-85.

6. Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. Баранова А.А. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. 768 с.

7. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, В.Д. Венгерова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 1056 с.

8. Есипенко Л.П., Подварко А.Т., Белый А.И., Перебора Е.А. Амброзия полыннолистная как сорное растение модульной организации. // Труды Кубанского государственного аграрного университета. 2020. № 82. С. 68-72.

9. Замотайлов А.С., Девяткин А.М., Пикушова Э.А., Белый А.И. Вредители сельскохозяйственных культур и лесопарковых насаждений Юга России. Краснодар: КубГАУ, 2018. 382 с.

10. Ненашева Н.М. Возможности немедикаментозной защиты против респираторных инфекций // Поликлиника. 2013. № 2. С. 70-73.

11. Румянцев П.О. Статистические методы анализа в клинической практике. Обнинск: ГУ РМНЦ РАМН. 2014. - 46 с.

12. Жаркова Л.П., Андреева И.В., Пасечник Е.С., Козлов С.Н. Практика самолечения в городах России: результаты многоцентрового описательного исследования «ФарСаР» // Клиническая фармакология и терапия. 2016, № 25 (2). С. 4-7.