Материал: ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ

Виды уборок, проводящихся в процедурных, перевязочных, операционных.

Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), жёсткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают способом протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства или способом орошения.

Для обработки поверхностей в помещениях ЛПУ более приемлем способ протирания, позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мытьём объекта. Для этих целей целесообразно использовать средства, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами.

Для дезинфекции небольших труднодоступных поверхностей, а также для экстренной обработки небольших по площади поверхностей применяют дезинфицирующие средства способом распыления, иногда при проведении генеральных уборок поверхности обрабатывают способом орошения из гидропульта или другого распыляющего устройства, позволяющего обработать помещение большего объёма. При использовании для дезинфекции способа орошения медицинский персонал должен строго соблюдать

все рекомендуемые меры предосторожности: защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки. Такую обработку следует проводить в отсутствии больных.

Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щётками (ершами), смоченными в дезинфицирующем растворе или используют чистяще-дезинфицирующие средства, рекомендуемые для этих целей и обладающие наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами (моющими, отбеливающим, чистящими, дезинфицирующими).

Уборочный инвентарь: ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д. После уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определённом месте. Ёмкости , из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают. Ерши, щётки замачивают в дезинфицирующем растворе на время экспозиции, после чего споласкивают водопроводной водой. Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своём, для него отведённом месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для

обработки какого объекта и какого помещения они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь.

Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче.

В помещениях ЛПУ любого профиля в соответствии с действующими нормативными документами два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.

Дезинфекция воздуха в помещениях лпу.

Воздух и поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают:

• ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных облучателей;

• химическим методом с помощью дезинфицирующих средств, озона

Ультрафиолетовые облучатели.

По месту расположения облучатели могут быть потолочными, настенными и передвижными, а по конструкции – открытого (применят в отсутствии больных), закрытого (возможно применение в присутствии больных) и комбинированного типа.

Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха с принудительным прохождением потока воздуха через камеру, внутри которой расположены бактерицидные облучатели. Рециркуляторы рекомендованы для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики, например, операционные, перевязочные, стерильная зона ЦСО. Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объёма помещения. Критериев эффективности его обеззараживания, связанных с его функциональным назначением, и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей» 11-16/03-06, утверждёнными Минздравмедпромом РФ 28.02.95 г.

В ультрафиолетовых облучателях используются ртутные бактерицидные лампы низкого и высокого давления, а также ксеноновые импульсные лампы. Бактерицидные лампы разделяются на озоновые и безозоновые.

Импульсные ксеноновые лампы имеют существенное отличие от ртутных ламп, состоящее в том, что при их разрушении воздушная среда помещения не загрязняется парами ртути. Кроме этого они позволяют создавать кратковременные мощные импульсы излучения, что даёт возможность заметно снизить время облучения. Основной недостаток этих ламп, сдерживающий их широкое применение для целей обеззараживания, является необходимость использования для их работы высоковольтной,

сложной и дорогостоящей аппаратуры.

Озонирование - один из наиболее прогрессивных современных технологических процессов, направленных на создание экологически благоприятных условий труда и жизнедеятельности. Озон применяется для дезинфекции и дезорации воздуха. Озонирование целесообразно применять для дезинфицирования и дезорирования палат, перевязочных, процедурных, смотровых и других помещений, а также одежды пациентов и медперсонала. По бактерицидному действию озонирование помещений превосходит действие ультрафиолетового кварцевого облучения. Озон проявляет бактерицидную активность в отношении грамм-положительной флоры, большой группы кишечной палочки, стафилококка, обнаруживаемых в смывах с исследуемых поверхностей перевязочных, палат.

Генеральная уборка.

Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком.

Частота проведения генеральной уборки:

• операционные блоки, перевязочные, родильные залы, процедурные кабинеты, манипуляционные, диагностические кабинеты – 1 раз в неделю;

• помещения палат, кабинеты – 1 раз в месяц;

• помещения инфекционных стационаров – 1 раз в 7-10 дней

• ванные комнаты, туалеты, подсобные и вспомогательные помещения – 1 раз в 10-15 дней.

Генеральную уборку проводят в отсутствие больных при открытых фрамугах. Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы, собранные в контейнеры. Мебель отодвигают от стен. Тщательно мот стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным ручкам, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, арматуру, отопительные батареи, мебель, поверхности аппаратов, приборов, освобождая их от пыли. Один раз в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода).

Заканчивают уборку мытьём пола, начиная из дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты, затем моют её центральную часть. В помещениях, требующих особо строгого соблюдения правил асептики (операционные, перевязочные,

родильные залы, палаты новорожденных и недоношенных детей, отделения реанимации, бактериологические лаборатории и т.д.), после влажной уборки включают ультрафиолетовые облучатели (время устанавливается в зависимости от различных факторов в соответствии с методическими

указаниями). Если поверхности в помещениях обрабатывали способом орошения, по истечении дезинфекционной выдержки проводится влажная уборка.

Схема ориентировочной основы деятельности для проведения дезинфекции поверхностей.

Цель: провести дезинфекцию поверхностей (пол, стены, жёсткая мебель, приборы, оборудование).

Оснащение:

• рабочий раствор дезинфицирующего средства,

• ветошь,

• ёмкости для дезраствора.

Частота обеззараживания: ежедневно.

Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в таблицах «Режимы дезинфекции объектов растворами средства … при… инфекциях».

Защитная одежда: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Меры предосторожности»

Способ обеззараживания: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции».

Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции».