Обнаружено достоверное увеличение в 1,3 и 1,5 раза содержания ОКЦ в сыворотке крови в возрастной период 11-14 лет по сравнению с показателями двух других возрастных групп (р < 0,05) (табл. 3).
ТРКФ отражает состояние активности остеокластов и выраженность резорбтивных процессов в скелете [8]. Уровень активности ТРКФ сыворотки крови у здоровых детей не имел статистически значимых отличий во всех возрастных группах (табл. 3).
Наиболее высокая активность фермента зарегистрирована в возрастных группах 7-10 и 11-14 лет. Так, активность ТРКФ в сыворотке крови здоровых детей в этом возрасте составляла 3,8±0,6 ЕД/л и 3,7±0,4 ЕД/л, соответственно (табл. 3).
После 15 лет у детей активность фермента несколько снижалась, но не ниже референтных значений фермента и составляла 2,9±0,9 ЕД/л (табл. 3).
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, представленных дезоксипиридинолином (ДПид) и пиридинолином, показатели которых в моче являются наиболее адекватными маркерами резорбции костной ткани.
Наиболее высокое содержание ДПир в моче у детей отмечено в возрасте 7-10 лет по сравнению с более старшими возрастными группами и составляет 79,6±23,2 нмоль/моль креатинина (табл. 3).
С возрастом содержание ДПир в моче у здоровых детей снижается. При обобщенном анализе трех возрастных групп детей установлено отсутствие увеличения или уменьшения содержания ДПир в моче от референтного значения. Так, в возрастной группе 11-14 лет содержание ДПир составляло 43,7±19,4 нмоль/моль креатинина, а в возрастной группе 15-17 лет - 34,9±17,1 нмоль/моль креатинина.
Достоверные отличия уровня ДПир в моче отмечены у детей 11-15 и 15-17 лет по сравнению с детьми 7-10-летнего возраста (р<0,05;р<0,01) (табл. 3).
Выявленный в нашем исследовании повышенный уровень ОКЦ у детей 11-14-летнего возраста совпадает с периодом активного ростового скачка и свидетельствует об усилении образования неколлагеновой части белкового костного матрикса и ее минерализации, благодаря высокой аффинности ОКЦ к гидроксиапатиту кальция.
Таким образом, установлено, что во всех возрастных группах у здоровых детей регистрировались нормальные или несколько повышенные концентрации ОКЦ в сыворотке крови и нормальное или несколько пониженное содержание ДПир в моче - маркера костной резорбции. Это свидетельствуют о той или иной степени сбалансированности важнейших составляющих костного ремоделирования - остеосинтеза и резорбции с относительным превалированием процессов формирования костной ткани у здоровых детей.
Список использованных источников
1. Беневоленская Л.И. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза. Методические рекомендации для врачей. - М. 1997. C. 3-32.
2. Bentz H., Chang R.J., Thompson A.Y. et al. Amino acid sequence of bovine osteoinductive factor// J. Biol. Chem. 1990. Vol. 265. P. 5024-5029.
3. Epstein S. Serum and urinary markers of bone remodeling: assessment of bone turnover// Endocrine Reviews. 1998. Vol. 9. Р. 437-449.
4. Hergenroeder A.C. Bone mineralization, hypothalamic amenorrhea, and sex steroid therapy in female adolescents and young adults// J. Pediatr. 1995. Vol. 126. Р. 683-689.
5. Manolagas S.C. Birth and death of bone cells: basic regulatory mechanisms and implications for the pathogenesis and treatment of osteoporosis// Endocrine Reviews. 2000. Vol. 21. № 2. Р. 115-137.
6. Ермакова И.П. Лабораторная диагностика обмена минеральных веществ// Остеопороз и остеопатии. 2000. № 2. С. 41-48.
7. Mackie E.J. Osteoblasts: novel roles in orchestration of skeletal architecture// Int. J. Biochem. Cell Biol. 2003. Vol. 35. № 9. P. 1301-1305.
8. Janckila A.J., Takahashi K., Sun S.Z. et al. Tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b as serum marker for osteoclastic activity// Clin. Chem. 2001. Vol. 47. Р. 74-80.