Гуморальная регуляция.
В основном осуществляют гастроинтестиналъные гормоны: гастрин, секретин, холицистокинин, мотилин и др. (см. тему «Гуморальная регуляция»). Эти вещества продуцируются эндокринными клетками слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нейросекреторными клетками гипоталамуса и относятся к АПУД-системе. Гастроинтестинальные гормоны участвуют в регуляции секреции, моторики, всасывания, а также оказывают общие эффекты: изменения в обмене веществ, деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, пищевом поведении.
Гормоны поджелудочной железы

Эффекты гастроинтестинальных гормонов.
|
Гормон |
Место образования |
Эффекты |
|
Гастрин |
Антральный отдел желудка и проксимальный отдел тонкой кишки (G-клетки) |
Усиление секреции соляной кислоты и пепсиногена желудком и сока поджелудочной железы. Стимуляция моторики желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря. |
|
Секретин |
Тонкая кишка, преимущественно в проксимальном отделе (S-клетки) |
Увеличение секреции бикарбонатов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке, усиление желчеобразования и секреции тонкой кишки. Торможение моторики желудка, усиление моторики кишечника и сокращения пилорического сфинктера. |
|
Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ) |
Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (1-клетки) |
Усиление моторики желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке и его моторики, усиление секреции пепсиногена, стимуляция моторики тонкой и толстой кишки, расслабление сфинктера Одди. Угнетение аппетита. |
|
Бомбезин |
Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки (Р-клетки) |
Стимуляция секреции желудка путем усиления высвобождения гастрина. Усиление сокращений желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой путем стимуляции высвобождения ХЦК-ПЗ, усиление высвобождения энтероглюкагона, нейротензина и ПП. |
|
Соматостатин |
Желудок, тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел, (D-клетки) поджелудочная железа |
Торможение выделения секретина, ГИПа, мотилина, гастрина, инсулина и глюкагона. |
|
Мотилин |
Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (ЕС2- клетки) |
Усиление моторики желудка и тонкой кишки, усиление секреции пепсиногена желудком. |
|
Панкреатический пептид (ПП) |
Поджелудочная железа (ПП-клетки). |
Антагонист ХЦК-ПЗ. Уменьшение секреции ферментов ибикарбонатов поджелудочной железой, усиление пролиферации тонкой кишки, поджелудочной железы и печени, усиление моторики желудка. Участие в обмене углеводов и липидов слизистой оболочки. |
|
Гистамин |
Желудочно-кишечный тракт (ECL-клетки) |
Стимуляция секреции соляной кислоты желудком, сока поджелудочной железы. Усиление моторики желудка и кишечника. Расширение кровеносных капилляров. |
|
Нейротензин |
Тонкая кишка, преимущественно дистальный отдел (N-клетки) |
Уменьшение секреции соляной кислоты желудком, усиление секреции поджелудочной железы. |
|
Субстанция Р |
Тонкая кишка (ЕС1-клетки) |
Усиление моторики кишечника, слюноотделения, торможение высвобождения инсулина и всасывания натрия |
|
Вилликинин |
Проксимальный отдел тонкой кишки (ЕС1- клетки) |
Стимуляция сокращений ворсинок тонкой кишки. |
|
Энкефалин |
Тонкая кишка, немного в поджелудочной железе (G-клетки) |
Торможение секреции ферментов поджелудочной железой. |
|
Энтероглюкагон |
Тонкая кишка (ЕС1-клетки) |
Мобилизация углеводов. Торможение секреции желудка и поджелудочной железы, моторики желудка и кишечника. Пролиферация слизистой оболочки тонкой кишки (индукция гликогенолиза, липолиза, глюконеогенеза и кетогенеза. |
|
Серотонин |
Желудочно-кишечный тракт (ЕС1, ЕС2-клетки) |
Торможение выделения соляной кислоты в желудке, стимуляция выделения пепсина. Стимуляция секреции поджелудочной железы, кишечной секреции желчевыделения. |
|
Вазоактивный интестиналъный пептид (ВИП) |
Желудочно-кишечный тракт (Д1-клетки) |
Расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, желчного пузыря, сфинктеров. Торможение секреции желудка, усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой и кишечной секреции. Торможение действия ХЦК-ПЗ. |
Основные закономерности деятельности пищеварительной системы:
1) Конвейерный характер деятельности пищеварительного тракта (И. П. Павлов). Частично переваренная в ротовой полости пища далее по эстафете передается в последующие отделы пищеварительного тракта, где подвергается дальнейшей механической и химической обработке, обуславливающей гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, димеров и, наконец, мономеров, которые всасываются в кровь и лимфу.
2) Адаптация в деятельности пищеварительных желез к различным пищевым веществам и пищевым рационам проявляется в соответствии объема, электролитного состава и спектра ферментов пищеварительных соков составу и количеству принятой пищи.
3) Периодичность в деятельности пищеварительной системы.
Конвейерный принцип организации пищеварения Он заключается в последовательности следующих процессов:
органных: пищеварение в полости рта, затем в желудке и кишечнике;
физических и химических изменений пищи: размельчение, увлажнение, набухание и растворение пищи, денатурация белков, гидролиз полимеров до олигомеров и мономеров, их транспорт из ЖКТ в кровь и лимфу;
полостное и пристеночное пищеварение от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою; от вершины кишечной ворсинки к его основанию; от полостного гидролиза в тонкой кишке к продолжению его в зоне пимукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и мембране энтероцитов;
гидролизе на апикальной мембране энтероцитов и транспорте в энтероцит мономеров, а из него — в интерстиций, кровь и лимфу;
ферментативной деполимеризации питательных веществ. При этом в каждом расположенном проксимальнее отделе осуществляются процессы, повышающие эффективность в дистальном отделе.
Периодическая деятельность органов пищеварения:
У человека в ЖКТ условно выделяют несколько ритмов:
Базальные (секундные) ритмы с частотой 3-30 и более циклов в одну минуту;
Ритмы с частотой 7-14 и 1-14 и более циклов в сутки, зависящие от времени суток и связанные с приемом пищи.
Вне пищеварения, натощак в ЖКТ развивается периодическая деятельность. У человека через каждые 45-90 мин (период покоя) возникают сокращения, длящиеся 20-50 мин (период работы). Периодичность проявляется не только в моторной деятельности, но и в секреции желез ЖКТ. Синхронно с периодической деятельностью изменяется обмен веществ, температура, количество форменных элементов.
Значение периодической деятельности:
Формирование чувства голода;
Транспорт ферментов из желез в кровь;
Выведение из крови в ЖКТ продуктов метаболизма;
Очищение ЖКТ от остатком пищи и эндогенных веществ за счет перистальтических волн;
Предотвращение распространения кишечной микрофлоры в ретроградном направлении;
Поступление ферментов в ЖКТ;
Обеспечение эндогенного питания организма в условиях физиологического покоя.
В основе периодической деятельности лежат изменение химизма крови, переферические и центральные воздействия, а также влияние гормональных факторов.