Материал: Пищеварение часть 1

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Вопрос 4. Гуморальная регуляция жкт. Собственные гормоны жкт и их роль. Эффекты гастроинтестинальных гормонов.

Гуморальная регуляция.

В основном осуществляют гастроинтестиналъные гормоны: гастрин, секретин, холицистокинин, мотилин и др. (см. тему «Гуморальная регуляция»). Эти вещества продуцируются эндокринными клетками слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нейросекреторными клетками гипоталамуса и относятся к АПУД-системе. Гастроинтестинальные гормоны участвуют в регуляции секреции, моторики, всасывания, а также оказывают общие эффекты: изменения в обмене веществ, деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, пищевом поведении.

Гормоны поджелудочной железы

Эффекты гастроинтестинальных гормонов.

Гормон

Место образования

Эффекты

Гастрин

Антральный отдел желудка и проксимальный отдел тонкой кишки (G-клетки)

Усиление секреции соляной кислоты и пепсиногена желудком и сока поджелудочной железы. Стимуляция моторики желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря.

Секретин

Тонкая кишка, преимущественно в проксимальном отделе (S-клетки)

Увеличение секреции бикарбонатов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке, усиление желчеобразования и секреции тонкой кишки. Торможение моторики желудка, усиление моторики кишечника и сокращения пилорического сфинктера.

Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ)

Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (1-клетки)

Усиление моторики желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке и его моторики, усиление секреции пепсиногена, стимуляция моторики тонкой и толстой кишки, расслабление сфинктера Одди. Угнетение аппетита.

Бомбезин

Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки (Р-клетки)

Стимуляция секреции желудка путем усиления высвобождения гастрина. Усиление сокращений желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой путем стимуляции высвобождения ХЦК-ПЗ, усиление высвобождения энтероглюкагона, нейротензина и ПП.

Соматостатин

Желудок, тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел, (D-клетки) поджелудочная железа

Торможение выделения секретина, ГИПа, мотилина, гастрина, инсулина и глюкагона.

Мотилин

Тонкая кишка, преимущественно проксимальный отдел (ЕС2- клетки)

Усиление моторики желудка и тонкой кишки, усиление секреции пепсиногена желудком.

Панкреатический пептид (ПП)

Поджелудочная железа (ПП-клетки).

Антагонист ХЦК-ПЗ. Уменьшение секреции ферментов ибикарбонатов поджелудочной железой, усиление пролиферации тонкой кишки, поджелудочной железы и печени, усиление моторики желудка. Участие в обмене углеводов и липидов слизистой оболочки.

Гистамин

Желудочно-кишечный тракт (ECL-клетки)

Стимуляция секреции соляной кислоты желудком, сока поджелудочной железы. Усиление моторики желудка и кишечника. Расширение кровеносных капилляров.

Нейротензин

Тонкая кишка, преимущественно дистальный отдел (N-клетки)

Уменьшение секреции соляной кислоты желудком, усиление секреции поджелудочной железы.

Субстанция Р

Тонкая кишка (ЕС1-клетки)

Усиление моторики кишечника, слюноотделения, торможение высвобождения инсулина и всасывания натрия

Вилликинин

Проксимальный отдел тонкой кишки (ЕС1- клетки)

Стимуляция сокращений ворсинок тонкой кишки.

Энкефалин

Тонкая кишка, немного в поджелудочной железе (G-клетки)

Торможение секреции ферментов поджелудочной железой.

Энтероглюкагон

Тонкая кишка (ЕС1-клетки)

Мобилизация углеводов. Торможение секреции желудка и поджелудочной железы, моторики желудка и кишечника. Пролиферация слизистой оболочки тонкой кишки (индукция гликогенолиза, липолиза, глюконеогенеза и кетогенеза.

Серотонин

Желудочно-кишечный тракт (ЕС1, ЕС2-клетки)

Торможение выделения соляной кислоты в желудке, стимуляция выделения пепсина. Стимуляция секреции поджелудочной железы, кишечной секреции желчевыделения.

Вазоактивный интестиналъный пептид (ВИП)

Желудочно-кишечный тракт (Д1-клетки)

Расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, желчного пузыря, сфинктеров. Торможение секреции желудка, усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой и кишечной секреции. Торможение действия ХЦК-ПЗ.

Вопрос 5. Закономерности деятельности пищеварительной системы.

Основные закономерности деятельно­сти пищеварительной системы:

1) Конвейерный характер де­ятельности пищеварительного тракта (И. П. Павлов). Частично переваренная в ротовой полости пища далее по эста­фете передается в последующие отделы пищеварительного тракта, где подверга­ется дальнейшей механической и хими­ческой обработке, обуславливающей ги­дролиз полимеров до стадии различных олигомеров, димеров и, наконец, моно­меров, которые всасываются в кровь и лимфу.

2) Адаптация в деятельности пищеварительных желез к различным пищевым веществам и пищевым рацио­нам проявляется в соответствии объема, электролитного состава и спектра фер­ментов пищеварительных соков составу и количеству принятой пищи.

3) Периодичность в деятельности пищеварительной системы.

Конвейерный принцип организации пищеварения Он заключается в последовательности следующих процессов:

органных: пищеварение в полости рта, затем в желудке и кишечнике;

физических и химических изменений пищи: размельчение, увлажнение, набухание и растворение пищи, денатурация белков, гидролиз полимеров до олигомеров и мономеров, их транспорт из ЖКТ в кровь и лимфу;

полостное и пристеночное пищеварение от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою; от вершины кишечной ворсинки к его основанию; от полостного гидролиза в тонкой кишке к продолжению его в зоне пимукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и мембране энтероцитов;

гидролизе на апикальной мембране энтероцитов и транспорте в энтероцит мономеров, а из него — в интерстиций, кровь и лимфу;

ферментативной деполимеризации питательных веществ. При этом в каждом расположенном проксимальнее отделе осуществляются процессы, повышающие эффективность в дистальном отделе.

Периодическая деятельность органов пищеварения:

У человека в ЖКТ условно выделяют несколько ритмов:

  1. Базальные (секундные) ритмы с частотой 3-30 и более циклов в одну минуту;

  2. Ритмы с частотой 7-14 и 1-14 и более циклов в сутки, зависящие от времени суток и связанные с приемом пищи.

Вне пищеварения, натощак в ЖКТ развивается периодическая деятельность. У человека через каждые 45-90 мин (период покоя) возникают сокращения, длящиеся 20-50 мин (период работы). Периодичность проявляется не только в моторной деятельности, но и в секреции желез ЖКТ. Синхронно с периодической деятельностью изменяется обмен веществ, температура, количество форменных элементов.

Значение периодической деятельности:

  1. Формирование чувства голода;

  2. Транспорт ферментов из желез в кровь;

  3. Выведение из крови в ЖКТ продуктов метаболизма;

  4. Очищение ЖКТ от остатком пищи и эндогенных веществ за счет перистальтических волн;

  5. Предотвращение распространения кишечной микрофлоры в ретроградном направлении;

  6. Поступление ферментов в ЖКТ;

  7. Обеспечение эндогенного питания организма в условиях физиологического покоя.

В основе периодической деятельности лежат изменение химизма крови, переферические и центральные воздействия, а также влияние гормональных факторов.