16) УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 22 лет доставлена на ФАП.
Жалобы
На внезапно возникшую острую боль в нижней части живота больше справа с иррадиацией в промежность, слабость, головокружение.
Анамнез заболевания
Возникновение боли пациентка связывает с бурным половым актом.
Анамнез жизни
Росла и развивалась по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. По профессии медицинская сестра. Вредные привычки: табакокурение. Менархе в 12 лет, менструации по 5-6 дней безболезненные, умеренные, через 28-29 дней. Последняя менструация две недели назад. Беременность одна, год назад, закончилась медицинским абортом на сроке 7-8 недель. Не замужем, половая жизнь не регулярная, предохранение методом прерванного полового акта. Перенесенные гинекологические заболевания: урогенитальный трихомоноз. Наследственность не отягощена.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Вес 60 кг, рост 165 см. Температура тела 36,7 ºС. Кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 100/65 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в нижних отделов живота больше справа. Перкуторно определяется притупление звука в отлогих местах, граница притупления смещается при перемене положения тела.
1) Обследование пациентки следует начать с _____________ исследования
гинекологического
2) Фельдшер проводит осмотр и пальпацию ___________ желез пациентки
молочных
3) У пациентки можно предположить диагноз
Апоплексия яичника
4) Следует направить пациентку для дополнительного обследования и лечения в ___________ отделение ___ машиной скорой помощи
гинекологическое; ЦРБ
5) На догоспитальном этапе с целью уменьшения кровопотери и боли у пациентки можно использовать
пузырь со льдом
6) На догоспитальном этапе, по показаниям необходимо начать ____________ терапию
инфузионную
7) Необходимым для постановки окончательного диагноза лабораторным методом обследования является
общий анализ крови
8) Для постановки клинического (окончательного) диагноза проводят ____________ исследование
лапароскопическое
9) Лечение анемической формы апоплексии осуществляется ___________ методом
хирургическим
10) Объемом оперативного вмешательства при апоплексии яичника у пациентки репродуктивного возраста является
резекция яичника
11) При очередном посещении ФАПа фельдшер консультирует пациентку по методам
контрацепции
12) Фельдшер может порекомендовать пациентке ___________ метод контрацепции
гормональный