Введение
Одним из объективных факторов развития общества является необходимость материального обеспечения лиц, которые в силу определенных причин не участвуют в общественном труде и не могут за счет оплаты по труду поддерживать свое существование.
Социальное страхование -- это инструмент, посредством, которого государство осуществляет материальное и денежное обеспечение граждан, которые находятся в состоянии нетрудоспособности частичной или полной либо временной нетрудоспособности, а также граждан, которые потеряли кормильца, безработных граждан.
Социальное страхование является для большинства российских граждан формой реализации важнейших конституционных прав - права на социальное обеспечение и на охрану здоровья и медицинскую помощь. Гарантированность этих прав непосредственно обусловлена эффективностью системы социального страхования, которая, в свою очередь, напрямую зависит от правильного выбора средств и способов правового регулирования.
Социальное страхование играет важную роль в жизни общества, так как посредством него осуществляется защита самых уязвимых слоев населения. В настоящее время во всех развитых странах, да и развивающихся странах социальное страхование является сферой государственной политики, так как мерилом благополучия и развития страны является не только экономический подъем, но и способность государства обеспечить и защитить своих граждан в неблагоприятных для них условиях.
1. Сущность социального страхования
Социальное страхование - это разработанная и реализуемая государством система поддержки нетрудоспособных и престарелых граждан за счет средств государственного страхового фонда, а также частных либо коллективных страховых фондов. Иными словами, социальное страхование представляет собой систему сложившихся отношений, способ перераспределения национального дохода, при котором лица, не участвующие в общественном труде, получают содержание из специальных фондов.
Посредством социального страхования общество решает следующие задачи:
- формирует денежные фонды, из которых покрываются затраты, связанные с содержанием нетрудоспособных и лиц, не участвующих в трудовом процессе;
- обеспечивает необходимое количество и структуру воспроизводства трудовых ресурсов;
- сокращает разрыв в уровне материального обеспечения работающих и неработающих членов общества;
- добивается повышения жизненного уровня различных социальных групп населения, не вовлеченного в трудовой процесс.
К важнейшим функциям социального страхования, как составляющей социальной политики относятся:
- защитная функция, которая заключается в поддержании сложившегося материального уровня застрахованного, если обычный источник дохода становится для него недоступным, а также, когда ему предстоят дополнительные непредвиденные расходы, не предусмотренные в его привычном бюджете;
- компенсирующая функция состоит в возмещении ущерба утраты трудоспособности и ущерба здоровью с помощью материального возмещения утраты заработка, а также оплаты услуг в связи с лечением и реабилитацией;
- воспроизводственная функция заключается в том, что социальное страхование призвано обеспечивать застрахованным (и членам их семей) покрытие всех расходов, достаточных для нормального протекания воспроизводственного цикла (что охватывает практически весь жизненный цикл) в случае болезни, старости, инвалидности, безработицы, беременности;
- перераспределительная функция определяется тем, что социальное страхование значительно влияет на общественное распределение и перераспределение. Сущность функции заключается в разделении материальной ответственности за социальные риски между всеми застрахованными, всеми работодателями и государством;
- стабилизирующая функция заключается в согласовании интересов социальных субъектов по ряду принципиальных для жизнедеятельности наемных работников вопросов - уровню социальной защиты; кругу лиц, подлежащих социальному страхованию; распределению финансовой нагрузки между социальными субъектами; участию в управлении социальным страхованием.
Социальное страхование является формой социальной защиты экономически активного населения от различных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособности и доходов, на основе коллективной солидарности возмещения ущерба.
Федеральный закон № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" содержит перечисление социальных рисков и соответствующие им способы страховой компенсации:
- нужда в медицинской помощи - государство оплачивает медицинскому учреждению расходы по лечению гражданина;
- наступление старости - выплата пенсии;
- временная нетрудоспособность - оплата больничного листа;
- профессиональное увечье или заболевание, приводящее к лишению трудоспособности - пособие, путевки на курорт для санаторного лечения;
- инвалидность - пособие по инвалидности;
- материнство - единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по уходу до полутора лет, пособие по беременности (возможны и другие варианты пособий);
- потеря работы - пособие по безработице;
- потеря кормильца - пенсия по потере кормильца;
- смерть гражданина - социальное пособие на похороны.
Перечень рисков, перечисленных в этом ФЗ, полностью соответствует принципам МОТ (Международной организации труда).
2. Виды и формы социального страхования
социальный страхование нетрудоспособный
Социальное страхование существует в двух формах: обязательного и добровольного страхования.
Обязательное социальное страхование является особой разновидностью государственных социальных гарантий, обеспечиваемых через целевые внебюджетные (государственные или общественные) фонды. Речь идет о социальной защите как работающего, так и неработающего населения от вероятных изменений в их материальном или социальном положении, вследствие субъективных или объективных причин.
Обязательное страхование установлено законом. Оно четко регламентировано, для него нормативно-правовыми актами определены правила, объекты и тарифы страхования.
Обязательными видами государственного страхования являются:
1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) -- это самый распространённый вид обязательного страхования. Полис ОМС имеют почти все жители страны, он предоставляет широкие гарантии в сфере оказания медицинских услуг.
Цель обязательного медицинского страхования - обеспечить незамедлительное оказание врачебной помощи за счет накопительных средств фонда. Деньги в медицинский фонд переводят работодатели в виде отчисления в размере 3,6% от единого социального налога.
Не все медицинские услуги оказываются бесплатно, так, профилактические, санитарно-курортные, косметологические и другие услуги, осуществляемые по личной инициативе граждан, производятся на коммерческой основе.
2. Страхование при перевозке пассажиров наземным, водным или воздушным путем. Данный вид страхования осуществляют страховые компании, у которых с перевозчиком заключен договор.
Основной целью такого вида страхования является защита интересов пассажиров в случае причинения вреда жизни, здоровью или имуществу.
3. Обязательное социальное страхование граждан - один из самых полезных и нужных видов обязательного страхования.
Обязательное социальное страхование -- особая система защиты россиян, имеющих работу, и членов семей, находящихся на их иждивении, от потери трудового дохода в случаях наступления нетрудоспособности (вследствие болезни, старости, материнства, инвалидности и так далее).
Обратившись с заявлением фонд социального страхования, вы можете рассчитывать на:
- возмещение расходов, связанных с лечением, устранением последствий форс-мажорных обстоятельств;
- выплату пособий;
- подтверждение вида деятельности;
- оплату больничного листа;
- оплату родовых сертификатов, выплату пособий, связанных с беременностью и материнством;
- обеспечение льготников путевками на санаторно-курортное лечение.
Социальное страхование действует на протяжении всей жизни человека. Во многих государственных учреждениях требуется предъявление СНИЛС - документа, в котором указан специальный личный номер гражданина. По этому номеру можно узнать о размерах страховых взносов и о трудовом стаже, которые впоследствии повлияют на размер начисленной вам пенсии.
Выделяются два подвида обязательного социального страхования:
1) обязательное общее страхование;
2) обязательное профессиональное страхование.
Общее обязательное страхование распространяется на всех без исключения лиц, работающих по трудовому договору или контракту.
Обязательное профессиональное страхование распространяется на лиц, занятых на работах, связанных с повышенным травматизмом, особо опасными и неблагоприятными условиями труда. Уровень страховых взносов при обязательном профессиональном страховании выше, чем при обязательном общем страховании, и соответственно, выше уровень материального обеспечения.
4. Страхование военнослужащих, а также государственных служащих способствует охране жизни и здоровья этих людей. Для таких категорий граждан предоставляются особые льготы и выплаты. Связано это с постоянной угрозой жизни и здоровью.
Военнослужащие, проходящие срочную службу или службу по контракту, служащие государственных структур получают выплаты в случае, если их здоровью нанесен вред, получают пенсии на погребение и содержание семьи.
5. ОСАГО - обязательное страхование автогражданской ответственности. Оно гарантирует возмещение вреда здоровью, жизни или имуществу в случае ДТП.
Выплаты по ОСАГО небольшие - до 160 тысяч рублей. Для получения дополнительных средств стоит застраховаться в ДСАГО. Для высоких выплат и расширенного страхового пакета придётся оформлять КАСКО.
6. Страхование гражданской ответственности собственника опасного объекта. Этот тип страхования направлен на оказание помощь лицам, пострадавшим в результате аварии на опасном объекте. Все владельцы опасных объектов должны оформить страховку и осуществить дополнительные выплаты в страховой фонд. К опасным объектам можно отнести:
- шахты;
- металлургические заводы;
- рудники;
- заводы по производству взрывчатых веществ;
- нефтедобывающие платформы;
- склады ГСМ;
- химические цехи;
- АЭС;
- мукомольные фабрики;
- другие предприятия с возможностью возникновения угрозы для жизни.
При возникновении аварии на опасном объекте все пострадавшие люди получают страховые выплаты в увеличенном размере.
Добровольное социальное страхование строится на принципах коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства (госбюджета).
Его отличительными чертами являются демократизм управления страховыми фондами, наиболее полная реализация принципа самоуправления, социальное партнерство работодателей и наемных работников, тесная зависимость страховых выплат и программ от уровня доходов страхователей.
Добровольное социальное страхование осуществляется негосударственными страховыми компаниями, регулируется оно законодательством о некоммерческих организациях. Оно реализуется за счет средств, полученных в виде взносов, за счет собственных доходов граждан, либо от работодателей, страхующих работников из прибыли фирмы.
Объектом добровольного страхования являются интересы, которые связаны с жизнью, трудоспособностью, здоровьем и пенсионным обеспечением застрахованного гражданина.
Добровольное социальное страхование имеет ряд отличий от обязательного:
- оно ограничено по срокам. Договор, который заключается между страховщиком и страхователем, подразумевает начало и конец действия, и для того, чтобы продлить его, гражданину необходимо обращаться к страховщику за перезаключением;
- такое страхование подразумевает покупку страхователем талона целым платежом и несколькими частями, которые выплачиваются ежемесячно. Если платежи перестают поступать на счет страховщика, договор разрывается в одностороннем порядке.
Добровольное страхование делится на такие основные виды:
- страхование жизни и здоровья. Если страхователь получает травму или утрачивает трудоспособность, следует страховая выплата;
- страхование имущества. Страховщик платит, если движимому или недвижимому имуществу гражданина наносится ущерб;
- страхование животных. Это вид страхования популярен в сельскохозяйственной промышленности, где животные - один из основных источников прибыли. Также часто страхуются экзотические животные;
- ипотечное страхование. Если страхователь временно лишен возможности вносить ежемесячные платежи, он может приостановить выплаты или «сдвинуть» график платежей;