У нормотоников показатели артериального давления СД, ДД были в пределах нормы, чуть выше до приема у стоматолога, пульсовое давление ПД достоверной разницы до и после приема не имело (табл. 3).
Отмечено снижение ЧСС после приема как у мужчин, так и у женщин в 1,1 раза. Показатели МОК, ПСС, СГД после приема были достоверно снижены, в отличие от показателя СО.
Показатели СД, ДД, ПД, ЧСС, в группе с преобладанием симпатического отдела ВНС были значительно выше, чем в других группах. У лиц с нормотоническим и ваготоническим типом показатели СД и ДД были в пределах нормы.
Для определения функционального состояния организма в условиях стресса информативным показателем является ЧСС, который повышался при воздействии стресса и замедлялся при его отсутствии.
Таблица 3
Показатели функционального состояния организма у нормотоников
|
Анализируемые показатели |
До приема |
После приема |
|||
|
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
||
|
Количество |
8 |
10 |
8 |
10 |
|
|
СД, мм рт. ст. |
121,2 ± 3,1 |
122,1 ± 2,4 |
111,4 ± 3,5* |
110,7 ± 5,1* |
|
|
ДД, мм рт. ст. |
86,4 ± 3,1 |
84,3 ± 1,2 |
75,7 ± 5,1* |
72,1 ± 3,9* |
|
|
ПД, мм рт. ст. |
35,1 ± 4,3 |
37,9 ± 2,4 |
35,7 ± 6,7 |
38,6 ± 4,1 |
|
|
ЧСС, уд. в мин |
86,4 ± 3,1 |
84,3 ± 1,2 |
75,0 ± 4,3* |
75,1 ± 2,9* |
|
|
МОК, мл в мин |
4228,0 ± 222,6 |
4392,6 ± 60,5 |
4169,8 ± 456,8 |
4289,9 ± 383,2* |
|
|
ПСС, дин*см |
1974,3 ± 116,3 |
1880,2 ± 40,3 |
1821,9 ± 210,1* |
1646,1 ± 161,3* |
|
|
СГД, мм рт. ст. |
103,9 ± 1,9 |
103,2 ± 1,5 |
93,6 ± 3,1* |
91,4 ± 4,1* |
|
|
СО, мл |
49,1 ± 3,9 |
52,2 ± 1,4 |
55,9 ± 6,7* |
59,8 ± 3,03* |
*Достоверные различия (р < 0,05) данных до приема и после приема пациентов.
Значение ЧСС были выше у симпатотоников по сравнению с нормотониками и ваготониками. Показатели минутного объема крови МОК до приема у стоматолога достоверно ниже у ваготоников, чем в других группах.
Наибольшие значения показателя периферического сосудистого сопротивления ПСС зафиксированы у лиц с ваготоническим типом ВНС, у нормотоников они имели среднее значение. У симпатотоников ПСС было ниже, чем в других группах, а значение среднего гемодинамического давления выше.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, полученные данные позволяют судить о неоднородности вегетативного управления сердечно-сосудистой системой.
Анализ гемодинамических показателей у пациентов во время визита к стоматологу позволил выявить особенности регуляции и механизмы напряжения адаптационных возможностей в зависимости от типа вегетативной нервной системы.
У пациентов с ваготоническим и нормотоническим типом ВНС увеличение МОК возникает за счет снижения общего периферического сопротивления.
У симпатотоников увеличение МОК связано с увеличением ЧСС, при этом показатель ПСС не имел достоверных различий до и после приема.
ЛИТЕРАТУРА
Михальченко В.Ф., Фирсова И.В., Петрухин А.Г., Михальченко Д.В. Основные механизмы формирования эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема и методы его коррекции: монография / под редакцией академика РАМН В.И. Петрова. - Волгоград, 2007. - 145 с.
Радышевская Т.Н., Старикова И.В., Питерская Н.В.
Анализ показателей вегетативной регуляции и системной гемодинамики у студентов на различных этапах адаптации к учебному процессу // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2020. -
№ 1 (73). - С. 102-105.
Старикова И.В., Радышевская Т.Н., Бобров Д.С., Тамазян Н.Г. Уровень тревожности и некоторые показатели гемодинамики у стоматологических больных // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 2. - С. 150.
Питерская Н.В., Старикова И.В., Радышевская Т.Н. Определение типологических особенностей вегетативной регуляции показателей общего иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2018. - № 1 (65). - С. 102-105.
Чаплиева Е.М., Попова А.Н., Крайнов С.В., Старикова И.В., Попова К.А. Роль вегетативного статуса в формировании прогностического стоматологического настроя пациентов // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-1. - С. 186-189.
Чаплиева Е.М., Попова А.Н., Крайнов С.В., и др. Особенности психофизиологической организации мотивационной сферы пациента на стоматологическом приеме // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 1-1. - С. 1395.
REFERENCES
Mikhalchenko V. F., Firsova I. V., Petrukhin A. G., Mikhalchenko D. V. Osnovnye mehanizmy formirovanija jemo- cional'nogo naprjazhenija cheloveka v uslovijah stomatologi- cheskogo prijoma I metody ego korrekcii: monografija [Basic mechanisms of human emotional tension formation in the conditions of dental reception and methods of its correction: Monograph] V. I. Petrov (ed.). Volgograd, 2007. 145 p. (In Russ.; abstr. in Engl.).
Radyshevskaya T.N., Starikova I.V., Piterskaya N.V. Analis pokazateley vegetativnoy regulacii i sistemnoy gemodinamiki u studentov na razlichnich etapah adaptacii k uchebnomu processu [Analysis of indicators of autonomic regulation and systemic hemodynamics in students at different stages of adaptation to the educational process]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of Volgograd State Medical University, 2020, no. 1 (73), pp. 102-105. (In Russ.; abstr. in Engl.).
Starikova I.V., Radyshevskaya T.N., Bobrov D.S., Tamazyan N.G. Uroven trevognosti i nekotorie pokazateli gemodinamiki stomatologycheskih bolnih [Anxiety level and some indicators of hemodynamics in dental patients]. Sovremennie problemi nauki i obrazovania [Modern problems of science and education], 2019, no. 2, pp. 150. (In Russ.; abstr. in Engl.).
Piterskaya N.V., Starikova I.V., Radyshevskaya T.N. Opredelenie tipologycheskih osobennostey vegetativnoy regulacii pokazateley obchego immuniteta u bolnih hroni- cheskim generalizovannim parodontitom na fone metaboli- cheskogo sindroma [Determination of typological features of vegetative regulation of general immunity indicators in patients with chronic generalized periodontitis against the background of metabolic syndrome]. Vestnik Volgograd- skogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of Volgograd State Medical University], 2018, no. 1 (65), pp. 102-105. (In Russ.; abstr. in Engl.).
Chaplieva E.M., Popova A.N., Krainov S.V., et al. Rol' vegetativnogo statusa v formirovanii prognostich- eskogo stomatologicheskogo nastroya pacientov [The role of vegetative status in the formation of the prognostic dental mood of patients]. Fundamentalnie issledovania [Fundamental research], 2014, no. 4-1, pp. 186-189. (In Russ.; abstr. in Engl.).
Chaplieva E.M., Popova A.N., Krainov S.V., et al. Osobennosti psihofiziologycheskoi organizacii motivacionnoy sfery pacienta na stomatologycheskom prieme [Features of the psychophysiological organization of the patient's motivational sphere at the dental appointment]. Sovremennie problemi nauki i obrazovania [Modern problems of science and education], 2015, no. 1-1, pp. 1395. (In Russ.; abstr. in Engl.).