Материал: Особенности формирования государственной политики в сфере здравоохранения

Особенности формирования государственной политики в сфере здравоохранения

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования«Уральский федеральный университет

имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»

Институт государственного управления и предпринимательства

Кафедра социологии и социальных технологий управления

Курсовая работа

по учебной дисциплине «Государственное муниципальное управление»

Особенности формирования государственной политики в сфере здравоохранения

студента 2 курса

Кабаковой Евгении Геннадьевны

Научный руководитель:

Франц Ольга Бенционовна

Екатеринбург 2014

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ И НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

.1 Понятие и сущность государственной политики в сфере здравоохранения

.2 Нормативно-правовые основы государственной политики в сфере здравоохранения

ГЛАВА 2. РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

.1 Реализация государственной политики в сфере здравоохранения в форме государственной программы

.2 Результаты работы государственной политики в сфере здравоохранения

.3 Сравнение здравоохранения Российской Федерации с другими странами

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность данной темы состоит в необходимости реализации и постоянном совершенствовании государственной политики для обеспечения сохранения и улучшения здоровья граждан.

Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации знаменуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем - низкая социально-экономическая эффективность.

Эффективное функционирование системы здравоохранения определяют основные системообразующие факторы:

совершенствование организационной системы, которая способствует обеспечению формирования здорового образа жизни и оказанию качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);

- развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, состоящее из финансового, материально-технического и технологического оснащения лечебно-профилактических учреждений, исходя из инновационных подходов и принципа стандартизации;

наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.

Целью работы является рассмотрение формирования государственной политики в сфере здравоохранения.

Объектом курсовой работы является государственная политика.

Предметом курсовой работы является формирование государственной политики в сфере здравоохранения.

Задачи курсовой работы:

-   Рассмотреть понятия государственная политика и сфера здравоохранения;

-   Изучить государственную политику в сфере здравоохранения;

-   Рассмотреть реализацию государственной политики в сфере здравоохранения

-   Изучить нормативно-правовое регулирование государственной политики в сфере здравоохранения

-   Проанализировать результаты работы государственной политики в сфере здравоохранения в период 2012-2013 годов.

ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ И НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1    Понятие и сущность государственной политики в сфере здравоохранения

Определим основные понятия, касающиеся темы работы, которыми являются «здравоохранение» и «государственная политика».

Здравоохранение - это институт реализации государственных гарантий в области охраны здоровья с системной формой устройства, представляющий собой, с организационно-правовой точки зрения, неоднородную систему.

Следует отметить, что понятие системы здравоохранения в настоящее время также не закреплено ни в одном из действующих нормативных правовых актов, однако, сам термин «система здравоохранения» можно встретить, например, в п.2 ст.41 Конституции РФ, устанавливающем, что «В Российской Федерации (…), принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения…».

Ключевая роль системы здравоохранения в современной общественной системе обусловлена его спецификой. Здравоохранение, в отличие от других сфер имеет ярко выраженный внешний эффект. Благодаря этому, услуги здравоохранения принято рассматривать в качестве социально-значимых благ.

Государственная политика (общественная политика) представляет собой совокупность целей, задач, приоритетов, принципов, стратегических программ и плановых мероприятий, которые разрабатывают и реализуют органы государственной власти, привлекая для этого институты гражданского общества.

Государственная политика является целенаправленной деятельностью органов государственной власти в сфере решения общественных проблем, достижения и реализации общезначимых целей развития всего общества или его отдельных сфер.

Государственное управление здравоохранением - это целенаправленная, планомерная, непрерывная деятельность органов государственной власти, которая проявляется в исполнительно-распорядительном по форме и организующем по содержанию воздействии на управляемые объекты (учреждения здравоохранения) и преследует своей

целью обеспечение граждан гарантированным государством правом на получение бесплатной, качественной и высокотехнологической медицинской помощи.

Под государственной политикой в сфере здравоохранения будем понимать систему ценностей и целей, совокупность управленческих мер, решений и действий, направленных на обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в надлежащем объеме и соответствующего качества для снижения смертности, повышения рождаемости, увеличения продолжительности жизни населения страны.

Общая схема государственной политики сферы здравоохранения приведена на рис.1.

Рис.1. Общая схема государственной политики в сфере здравоохранения

В России на федеральном уровне охрана здоровья, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения страны возлагается на Министерство здравоохранения Федерации, которое является центральным отраслевым органом руководства здравоохранением в составе правительства и возглавляемое Министром здравоохранения, организационная структура и штатное расписание Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждается соответствующим Постановлением правительства.

Правительство Российской Федерации в свою очередь осуществляет федеральную государственную политику в области здравоохранения и финансирует федеральные программы.

Президент Российской Федерации руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан.

При этом Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) осуществляющим следующие функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи, медицинской реабилитации и медицинских экспертиз (за исключением медико-социальной экспертизы и военно-врачебной экспертизы), фармацевтической деятельности, включая обеспечение качества, эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, а также по управлению государственным имуществом и оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения, включая оказание медицинской помощи, внедрение современных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, проведение судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, организацию среднего, высшего, послевузовского и дополнительного медицинского и фармацевтического образования и предоставление услуг в области курортного дела.

Важно отметить, что среди основных функций Министерства здравоохранения необходимо указать следующие:

разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, базовой программы обязательного медицинского страхования;

разработка программ подготовки медицинских и фармацевтических работников;

разработка и реализация мер по спасению жизни людей в чрезвычайных ситуациях;

развитие материально-технической базы здравоохранения

координация и финансирование научных исследований;

разработка порядка лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;

разработка и утверждение стандартов медицинской помощи и контроль за их соблюдением;

сертификация лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

разработка единой системы статистического учета и отчетности в органах и учреждениях здравоохранения

международное сотрудничество в области здравоохранения.

Перечисленные функции возлагаются на Министерство здравоохранения и исполняются посредством уполномоченных федеральных органов исполнительной власти.

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения, включая оказание медицинской помощи, организацию деятельности службы крови, по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов, а также по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда.

В подчинении у Министерства здравоохранения Российской Федерации находятся Министерства здравоохранения республик, входящих в состав Российской Федерации, комитеты по здравоохранению автономных округов, автономной области, краев и областей, а также Москвы и Санкт-Петербурга.

В городах управление здравоохранением осуществляется городскими и районными комитетами по здравоохранению. В сельской местности функции районных отделов здравоохранения, ликвидированных в 50-е годы, выполняют центральные районные больницы.

Системе органов управления здравоохранением свойственно двойное подчинение, а именно: Министерство здравоохранения республики, входящей в состав Российской Федерации с одной стороны по общим вопросам подчинено соответствующему правительству, а по вопросам здравоохранения - Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Территориальные органы управления здравоохранением также, с одной стороны, подчинены соответствующим административным органам управления, а по отраслевым вопросам вышестоящим органам управления здравоохранения, что видно из рис. 2.

Рис.2. Структура аппарата Минздрава России

Принципы государственной политики в сфере здравоохранения можно подразделить на общие и частные.

Общие принципы:

формирование эффективной институциональной структуры (в том числе ее нормативно-правового обеспечения), поддерживающей переход от управления затратами к управлению результатами;

обеспечение равенства прав граждан на получение качественной помощи;

обеспечение гарантированного объема бесплатной помощи;

рост доступности медицинской помощи;

рост социальной ответственности структур здравоохранения;

приоритетность профилактики.

Частные принципы:

регламентация реализации государственной политики на всех уровнях власти;

анализ результативности и коррекция целей;

повышение ответственности органов власти за реализацию государственной политики.

государственный политика здравоохранение

1.2    Нормативно-правовые основы государственной политики в сфере здравоохранения

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- это федеральный законодательный акт Российской Федерации, принятый в соответствии с Конституцией Российской Федерации для регулирования основ охраны здоровья граждан в сфере здравоохранения.

В развитие Основ разрабатывались законы, которые можно разделить на 4 группы:

˗        законодательство в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

˗        законодательство в сфере профилактики;

˗        законодательство в сфере организации медицинской помощи;

˗        законодательство по вопросам финансирования здравоохранения.

В главе 2, статье 4, ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" говорится, что основными принципами охраны здоровья являются:

) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

) приоритет охраны здоровья детей;

) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

) доступность и качество медицинской помощи;

) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

) соблюдение врачебной тайны.

Однако эта статья выполняется не в полной мере. Так, например, пункт 6 «доступность и качество медицинской помощи» в России довольно больное место. Если медицина доступна, то хромает качество. Если медицина качественная, то далеко не доступная для людей низшего и среднего класса. Вследствие этого повышается смертность в стране.

Рассматривая формирование государственной политики в области здравоохранения как комплексную проблему, мы основываемся на том, что определяя ее правовые основы необходимо исследовать не только как отражается изучаемое понятие в нормативных правовых актах, но и системные характеристики зафиксированной в нём сущности. Речь идёт, в частности, о том, чтобы решить принципиальный вопрос о взаимосвязи между обозначенными в Конституции Российской Федерации направлениями государственной политики: а) в области здравоохранения (статья 114) и б) внутренней политики (статьи 80 и 84). Логично считать, что в системе государственной политики первое направление является частью второго. В таком случае у государственной политики в области здравоохранения появляется серьезная властная поддержка, так как в соответствии со статьей 80 Конституции, основные направления внутренней политики государства, а, следовательно, и её здравоохранительной составляющей, определяются Президентом Российской Федерации.