Любая беседа с больным, представляет собой вариант психотерапевтического воздействия, впечатление на пациента могут оказать и задаваемые вопросы, и мимика собеседника, и его интонация. Менее желателен директивный (приказной) тон, он допустим только при самых острых заболеваниях, сопровождающихся растерянностью и нарушениями сознания.
Важным условием успешности психотерапии считают чувство взаимопонимания и доверия между пациентом и медицинским работником. Больным в психотическом состоянии психотерапия не проводится, поскольку в таком состоянии невозможно рассчитывать на понимание пациента.
Основные цели психотерапии:
o воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения
o накопление и рациональное использование энергетических ресурсов
o обеспечение активности, энтузиазма, оптимизма, сохранение и развитие здоровья
Основные методы по форме психотерапевтического воздействия можно разделить на две большие группы:
1) индивидуальная психотерапия
2) групповая психотерапия
Психокоррекция-это важное направление в работе психолога, которое представляет собой обоснованное воздействие на дискретные характеристики внутреннего мира человека с целью их изменения. Психокоррекция тесно связана с психотерапией.
Особенности психокоррекции:
Ориентировка на клинически здоровых людей
Ориентировка на средне срочную помощь
Направлена на изменение поведения и развития личности человека.
2.Психическая саморегуляция и здоровье
Управляешь собой - управляешь своей жизнью! Эта непреложная истина, которая актуальна в наше время, как никогда раньше, ведь современный мир - это не только мир высоких скоростей и огромного количества дел и забот, но ещё и мир стрессов и эмоциональной нестабильности, в котором даже самый спокойный человек может легко выйти из себя. Благодаря психической саморегуляции человек может научиться контролировать себя, свои проявления и психические состояния.
Психическая саморегуляция представляет собой управление человека своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается при помощи воздействия человека на самого себя посредством силы слов, мысленных образов и управления дыханием и тонусом мышц. Применяются же методы саморегуляции абсолютно в любых ситуациях, и всегда производят должный эффект.
В результате саморегуляции могут возникать три основных эффекта:
· эффект успокоения (устранение эмоциональной напряженности)
· эффект восстановления (ослабление проявлений утомления)
· эффект активизации (повышение психофизиологической реактивности)
Имеются естественные способы психической саморегуляции: музыка, танцы, движение, массаж, взаимодействие с природой и животными, еда, сон
Способы самовоздействия можно разделить на:
1. Связанные со словесным воздействием. Воздействие словом отличается тем, что активизирует сознательные механизмы самовнушения. В результате этого начинается прямое воздействие на психофизиологические функции, выполняемые организмом. Как правило, словесные самовнушения формулируются посредством кратких и простых утверждений, в которых не используется частица «не».
Словесное воздействие может выражаться в самоприказах, самопрограммировании и самоодобрении . Самоприказы - это короткие и отрывистые распоряжения, которые человек даёт самому себе. Следует говорить себе нечто вроде: «Говори спокойно!», «Молчи, молчи!» или «Это всего лишь провокация. Отставить реакцию!» -- такие самоприказы позволят сдержать эмоции и вести себя в рамках приличия, этики и достоинства. Работать с самоприказами следует так:
· Самоприказ формулируется
· Самоприказ несколько раз повторяется про себя
· Самоприказ произносится вслух (если есть возможность)
Самопрограммирование
В некоторых жизненных ситуациях человеку необходимо «посмотреть назад», т.е. освежить в памяти прошлые успехи в таких же ситуациях. Это способно стать показателем того, что в нём есть скрытые волевые, интеллектуальные, духовные и даже физические резервы, а также указать на возможности и придать уверенности в себе.
Настраивать же себя на успех можно при помощи самопрограммирования. Осуществляется оно так:
· Человек должен вспомнить ситуацию, в которой уже успешно справлялся с подобными проблемами
· Затем нужно использовать словесное утверждение. Чтобы усилить эффект, можно придать ей текущее время, например: «Сейчас я смогу это сделать», «Сегодня я буду максимально уверен в себе», «Сейчас я буду настойчив, как никогда раньше» и т.д.
· После этого следует повторить полученное словесное утверждение несколько раз (мысленно, перед зеркалом или просто вслух, если позволяет обстановка)
Самоодобрение
Довольно часто люди не могут получить положительной оценки себя и своих действий со стороны, что очень болезненно переносится в ситуациях с нервно-психическими нагрузками. Дефицит положительной оценки может стать причиной раздражительности, нервозности и даже агрессивности. По этой причине человек должен поощрять себя сам.Для самоодобрения или самопоощрения следует просто проговаривать про себя определённые слова, такие как: «Я - супер!», «Молодец!», «Красавчик!», «Умница!», «Получилось» и т.п.
2. Связанные с движением. Психические нагрузки инициируют напряжение мышц - мышечные зажимы. Однако умение расслаблять мышцы способно снимать нервно-психическую напряжённость и в кратчайшие сроки восстанавливать запасы сил. В большинстве случаев расслабить все мышцы в одночасье человеку не удаётся, поэтому рекомендуется сосредотачивать внимание на самых напряжённых участках тела.
3. Связанные с дыханием . Управление дыханием является очень эффективным средством воздействия на мышечный тонус и эмоциональные мозговые центры. Если дышать медленно и глубоко (брюшное дыхание), понижается возбудимость нервных центров, возникает состояние релаксации. Если же дышать исключительно грудью, то обеспечивается наивысшая степень активности организма и поддерживается нервно-психическая напряжённость.
Способы психической саморегуляции можно и нужно использовать ежедневно в любые моменты, когда начинает чувствоваться усталость, напряжение, раздражительность, упадок сил, эмоциональный спад и другие подобные состояния. На самом деле такие методы воздействия человека на самого себя являются отличным способом всегда находиться в бодром состоянии и хорошем настроении, невзирая на особенности текущих ситуаций. В саморегуляции очень интересно то, что у каждого человека есть свои способы психической саморегуляции, т.е. те способы, которые подходят ему в наибольшей степени. Однако узнать о том, какие эффективны, а какие - не очень, может быть достаточно сложно - для этого требуется долгая практика и знание особенностей своей личности.
Психопрофилактика - отрасль общей профилактики, занимающаяся разработкой и внедрением в практику мер по предупреждению возникновения и распространения нервно-психических заболеваний, включая профилактику личностных и профессиональных кризисов.
Согласно классификации ВОЗ, выделяют первичную, вторичную и третичную психопрофилактику.
Первичная психопрофилактика направлена на предупреждение возникновения психических заболеваний. Включает проведение психогигиенических мероприятий, создание здорового психологического климата на производстве, обучение психогигиеническим навыкам. А также правильное воспитание подрастающего поколения, профилактику профессиональных вредностей, профориентацию и профотбор, прогнозирование наследственных заболеваний.
Вторичная психопрофилактика составляет раннюю диагностику, своевременное лечение и прогноз опасных для жизни больного состояний, а также комплекс мероприятий по предупреждению хронизации психической болезни, уменьшению патологических проявлений, облегчению течения болезни и улучшению исхода.
Третичная психопрофилактика ориентирована на социально-трудовую реабилитацию больных, предупреждение рецидивов имеющихся заболеваний, потери трудоспособности и инвалидности.