Реферат: Основы профилактической токсикологии

Основоположниками отечественнои? промышленнои? токсикологии стали Н. В. Лазарев и Н. С. Правдин. В работе «Общие основы промышленнои? токсикологии» Н. В. Лазарев теоретически и экспериментально обосновал систему принципов и методических приемов регламентирования вредного деи?ствия токсичных химических веществ на производстве. Проведя огромную аналитическую работу, Н. В. Лазарев разделил все органические соединения на 9 групп в соответствии с возрастанием коэффициента распределения масло/вода. В результате возникла систематизация химических веществ, обладающая предсказательнои? возможностью в отношении прогноза их возможного биологического деи?ствия. В практическом плане благодаря этои? работе стали возможными ориентировочные расчеты различных параметров токсичности химических веществ.

Н. С. Правдину принадлежит приоритет в обосновании ряда ключевых понятии? общеи? и промышленнои? токсикологии, в частности порога вредного деи?ствия, предельно допустимои? концентрации, токсикометрии, химических воздеи?ствии? малои? интенсивности, зоны токсического деи?ствия и др.

В течение многих лет настольнои? книгои? токсикологов была работа Н. С. Правдина - «Методика малои? токсикологии промышленных ядов». В монографии изложены принципы и методы токсикологическои? оценки новых химических веществ, впервые внедряемых в производство. Наряду с методологическими аспектами активно изучались механизмы токсичности ядовитых веществ.

Таким образом, на каждом этапе своего развития токсикология совершенствовалась и дополнялась новыми направлениями.

1.2 Классификация ядов

Накопленные человечеством знания давно привели к осознанию того факта, что практически любое химическое вещество, в зависимости от деи?ствующего количества, может быть безразличным, полезным, вредным для организма (т. е. выступать в качестве яда). Таким образом, химические вещества, обладают неким свои?ством, в силу которого их контакт с биологическими системами может иметь пагубные последствия для последних. Это свои?ство - токсичность - основное понятие современнои? токсикологии. В общеи? форме можно определить токсичность как свои?ство (способность) химических веществ, деи?ствуя на биологические системы немеханическим путем, вызывать их повреждение или гибель, или, приме- нительно к организму человека, - способность вызывать нарушение работоспособности, заболевание или гибель. Вещества существенно различаются по токсичности. Чем в меньшем количестве вещество способно вызывать повреждение организма, тем оно токсичнее.

По оценке Всемирнои? организации здравоохранения, из более чем 6 млн известных химических соединении? практически используется до 500 тыс. соединении?; из них около 40 тыс. обладают вредными для человека свои?ствами, а 12 тыс. являются токсичными. Это количество веществ продолжает из года в год увеличиваться (по некоторым данным примерно на 1000 наименовании? ежегодно). Таким образом, количество химических соединении?, используемых в настоящее время, настолько велико, а характер их биологического деи?ствия настолько разнообразен, что приходится применять несколько видов классификации. Они делятся на две группы: общие, основанные на каком-либо общем принципе оценки, подходящем для всех без исключения химических веществ, и специальные, отражающие связь между отдельными физико- химическими или другими признаками веществ и проявлениями их токсичности (табл. 1).

Таблица 1. Классификация химических соединений

Наиболее широко используется химическая классификация, предусматривающая деление всех химических веществ на органические, неорганические и элементоорганические. Исходя из принятои? химическои? номенклатуры, определяют класс и группу этих веществ.

Отдельная классификация промышленных ядов основана на характере их воздеи?ствия на организм. В соответствие с этои? классификациеи? промышленные яды подразделяются на:

- общетоксические - вызывающие отравления всего организма или поражающие отдельные системы, а также вызывающие патологические изменения печени и почек (угарныи? газ, свинец, ртуть, бензол);

- раздражающие - вызывающие раздражения слизистых оболочек дыхательных путеи?, глаз, легких, кожных покровов (хлор, аммиак, оксиды серы и азота, озон);

- сенсибилизирующие - деи?ствующие как аллергены (формальдегид, растворители, нитролаки);

- мутагенные - приводящие к генетическим нарушениям (свинец, марганец, радиоактивные изотопы);

- канцерогенные - вызывающие злокачественные новообразования (ароматические углеводороды, хром, никель, асбест);

- влияющие на репродуктивную функцию (ртуть, свинец, стирол).

Три последних вида воздеи?ствия вредных веществ - мутагенное, канцерогенное, влияние на репродуктивную функцию, а также ускорение старения, относят к отдаленным последствиям влияния химических соединении? на организм. Это специфическое деи?ствие, которое проявляется спустя годы и даже десятилетия. Специальные принципы классификации вредных веществ представляют в основном интерес для медицины.

1.3 Классификация отравлении?

Отравления - группа заболевании?, обусловленных воздеи?ствием на организм ядов различного происхождения.

По причине возникновения отравления делятся на случаи?ные и преднамеренные. Случаи?ные отравления развиваются независимо от воли пострадавшего вследствие самолечения и передозировки лекарственных средств (например, обезболивающих при болевом синдроме или снотворных при бессоннице).

Преднамеренные отравления связаны с осознанным применением вещества с целью самоубии?ства (суицидальные отравления) или криминальные убии?ства. В последнем случае яд может быть применен для развития у потерпевшего беспомощного состояния (в целях ограбления, изнасилования).

Исходя из условии? отравления, различают: производственные (профессиональные) отравления вследствие воздеи?ствия промышленных ядов (преобладают ингаляционные) и бытовые отравления, среди которых распространены пероральные (поступление ядов через рот).

Отравления, вызванные поступлением яда из окружающеи? среды, носят название отравления экзогенными ядами.

Отравления, вызванные эндогенными ядами, происходят за счет интоксикации метаболитами, которые могут образовываться и накапливаться в организме при попадании и биотрансформации ксенобиотиков или при заболеваниях.

В зависимости от условии? возникновения и особенностеи? течения различают острые и хронические отравления. Острые развиваются при одномоментном поступлении в организм токсическои? дозы и характеризуются острым началом и выраженными специфическими симптомами. Хронические отравления обусловлены длительным (часто прерывистым) поступлением яда в малых дозах. Заболевание начинается с появления малоспецифических симптомов.

Выделяют более редкие по своеи? распространенности подострые отравления, когда при однократном введении яда в организм развитие отравления очень замедлено и вызывает продолжительное расстрои?ство здоровья.

Для многих промышленных ядов характерны только хронические отравления. Причинои? этого может быть тот факт, что концентрации этих ядов, вызывающие острое отравление, в производственных условиях практически недостижимы (таковы свинец, марганец, тринитротолуол, пары ртути). В других случаях хроническое отравление практически не может быть вызвано ядом из-за быстрого его расщепления в организме или выведения. Так, двухвалентное железо - парализующии? яд, но оно чрезвычаи?но быстро окисляется в организме в трехвалентное комплексное соединение, и производственные отравления железом не встречаются.

Существуют яды, вызывающие только острые отравления, например синильная кислота. Хронические отравления этим ядом рассматриваются как результат ряда острых и тяжелых отравлении?. При хроническом и остром отравлении одним и тем же вредным веществом могут быть повреждены разные органы и системы организма. Например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое деи?ствие, при хроническом же поражается система кроветворения.

Развитие отравления и его исход в определеннои? мере зависят от физического состояния организма. Так, мышечное напряжение, вызывая сдвиги в обмене веществ и увеличивая потребность в кислороде, может неблагоприятно отразиться на течении интоксикации, особенно ядами, вызывающими гипоксию. Если токсическому деи?ствию предшествовало переутомление и перенапряжение нервнои? системы, это может повысить чувствительность к вредным веществам, обладающим наркотическим влиянием. Ослабление сопротивляемости ко многим ядам отмечается у лю- деи?, страдающих заболеваниями печени и почек. Не вызывает также сомнении? повышенная восприимчивость к воздеи?ствию специфических ингредиентов при поражении кроветворного аппарата, органов дыхания, расстрои?ства обмена веществ и целом ряде других патологических состоянии?.

В зависимости от локализации патологического процесса ин- токсикация может быть местнои? и общеи?.

Местнои? называется интоксикация, при которои? патологическии? процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путеи? и легких, различных областеи? желудочно-кишечного тракта. Местное деи?ствие может проявляться альтерациеи? тканеи? (формирование воспалительно-некротических изменении? - деи?ствие кислот и щелочеи? на кожные покровы и слизистые; ипритов, люизита на глаза, кожу, слизистые желудочно-кишечного тракта, легкие и т. д.) и функциональными реакциями (без морфологических изменении? - сужение зрачка при деи?ствии фосфорорганических соединении? на орган зрения).

Общеи? называется интоксикация, при которои? в патологическии? процесс вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе удаленные от места аппликации токсиканта. Причинами общеи? интоксикации, как правило, являются: резорбция токсиканта во внутренние среды, резорбция продуктов распада пораженных покровных тканеи?, рефлекторные механизмы.

В зависимости от интенсивности воздеи?ствия токсиканта интоксикация может быть тяжелои?, среднеи? степени тяжести и легкои?.

Тяжелая интоксикация - угрожающее жизни состояние. Краи?няя форма тяжелои? интоксикации - смертельное отравление.

Интоксикация среднеи? степени тяжести - интоксикация, при которои? возможны длительное течение, развитие осложнении?, необратимые повреждения органов и систем, приводящие к инвалидизации или обезображиванию пострадавшего (химическии? ожег кожи лица).

Легкая интоксикация - заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких суток.

Глава 2. Основные токсикологические характеристики

В основе токсикометрии лежит установление предельно-допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в различных средах. Эти ПДК составляют юридическую основу санитарного контроля.

2.1 Предельно-допустимая концентрация химического соединения во внешней среде

Предельно-допустимая концентрация химического соединения во внешней среде - такая концентрация, при взаимодействии которой на организм человека периодически или в течение всей жизни - прямо или опосредованно через экологические системы, а также через возможный экономический ущерб - не возникает соматических (телесных) или психических заболеваний (в том числе скрытых и временно компенсированных) или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций, обнаруживаемых современными методами исследования сразу или в отдельные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Основанием для установления ПДК является концепция пороговости вредного действия веществ.

2.2 Порог вредного действия

Порог вредного действия (однократного и хронического) - это минимальная концентрация (доза) вещества в объекте окружающей среды, при воздействии которой в организме (при конкретных условиях поступления вещества и стандартной статистической группе биологических объектов) возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) паталогия. Порог однократного действия обозначается символом Limac, порог хронического действия символом Limch .