Резаные
Резаные раны наносят острым предметом. Они характеризуются небольшим количеством разрушенных клеток; окружающие ткани не повреждаются. Зияние раны позволяет произвести осмотр поврежденных тканей и создает хорошие условия для оттока отделяемого. При резаной ране имеются наиболее благоприятные условия для заживления, поэтому, обрабатывая любые свежие раны, их стремятся превратить в резаные раны.
Рубленные
Рубленые раны наносят тяжелым острым предметом (шашка, топор и др.). Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, снижающие их сопротивляемость и регенеративные способности.
Рваные или ушибленные
Ушибленные и рваные раны являются следствием воздействия тупого предмета. Они характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей с нарушением их жизнеспособности. Ушибленные кровеносные сосуды нередко подвергаются усиленному образованию тромбов, что создает благоприятные условия для развития инфекции.
Укушенные
Укушенные раны характеризуются не столько обширными и глубокими повреждениями, сколько тяжелой инфицированности вирулентной флорой рта человека или животного. Течение этих ран чаще, чем других, осложняется развитием острой инфекции. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства.
Сочетанные
Сочетанные раны (травмы) -- одновременно возникшие раны (травмы) двух и более органов, принадлежащих к разным анатомо-функциональным системам. При этом выделяют 7 таких областей: голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, верхние и нижние конечности.
Огнестрельные
Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок); сложностью анатомической характеристики; особенностью повреждения тканей с зонами полного разрушения, некроза и молекулярного сотрясения; высокой степенью инфицированности; разнообразием характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).
Отравленные
Отравленные раны -- это такие раны, в которые попадает яд (при укусе змеи, скорпиона, проникновении отравляющих веществ и др.).
Каковы требования предъявляются к обработке ран? Что нельзя использовать при обработке ран?
|
Общий план оказания первой помощи для всех видов ранений. |
Требования по оказанию первой помощи по классификации ранения. |
Нельзя использовать при обработке ранений. |
|
|
* остановка кровотечения; * профилактика инфекции; * борьба с шоком; * своевременная транспортировка в лечебное учреждение. |
а) при обычных ранениях: • обнажить рану и оценить характер повреждения; • остановить наружное кровотечение (пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута, максимальное сгибание конечности в суставах, тугая тампонада раны, давящая повязка); • удалить с поверхности раны обрывки одежды или другие свободно лежащие инородные тела, фиксированные ранящие предметы не трогать; • окружность раны смазать раствором йода, спиртом, бриллиантовой зеленью. При этом следует избегать попадания антисептиков в глубину раны, так как это приводит к нарушению процесса заживления; • наложить первичную повязку, используя стерильный или внешне чистый перевязочный материал; • при локализации раны в области сустава или вблизи него произвести иммобилизацию конечности импровизированными шинами; • применить болеутоляющие средства; • решить вопрос о транспортировке раненого; б) при особо загрязненных ранах, т.е. при ранах, полученных во время работы в животноводческих помещениях, на огородах, садовых участках и др.: • обнажить рану и оценить характер повреждения; • при сильном кровотечении -- остановить его; • обильно промыть рану 3%-ным раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцево-кислого калия, 0,5%-ным раствором хлоргексидина или фурациллина и осушить салфеткой; • наложить первичную повязку; • дать болеутоляющие средства; • обеспечить доставку раненого в ближайшие часы в лечебное учреждение; в) при укушенных ранах (причиненных домашними или дикими животными): • обнажить рану; • остановить наружное кровотечение; • обильно промыть рану мыльной водой с использованием хозяйственного мыла и высушить салфеткой; • наложить первичную повязку; • при наличии обширных, множественных ран конечностей обеспечить иммобилизацию; • применить болеутоляющие средства; • способствовать непременному обращению пострадавшего (даже при поверхностных ранах и ссадинах) в лечебное учреждение для решения вопроса о дальнейшем лечении и прививках против столбняка и бешенства. |
· В открытую рану нельзя лить йод, зеленку, водку или спирт. Эти спиртосодержащие средства вызывают ожог мягких тканей, которые находятся под кожей. С химической точки зрения происходит коагуляция белка и ожог пораненных тканей. После такой обработки они плохо или с осложнениями заживают, на их месте часто формируется грубый рубец. Спиртосодержащими средствами нужно смазывать только края раны, но в саму рану они попадать не должны. · Нельзя класть в рану вату. Использовать для остановки кровотечения можно марлю или бинтовые салфетки, накладывая давящую повязку. Оптимально рану закрыть стерильной повязкой. Но ситуации бывают разными: если она больших размеров, но нет стерильного бинта, можно сложить марлю в несколько слоев и проутюжить на максимальной температуре -- на какое-то время она станет стерильной. · Из раны нельзя удалять какие-то торчащие инородные тела (крупные занозы, например, фрагменты дерева, и особенно обломки видимых костей), поскольку это может вызвать сильное кровотечение. В таких случаях незамедлительно нужно вызвать скорую. Если же рана загрязнена, например, асфальтной крошкой, песком -- ее следует промыть антисептиком. |
Что такое рана? Дать классификацию ранам
Рана -- это механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающееся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела. Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.
Выделяют множество видов ран:
По наличию инфекции:
· Гнойные;
· Свежеинфицированные;
· Асептические.
По характеру повреждений;
· Открытые;
· Закрытые.
По объединению с анатомическими полостями:
· Проникающие;
· Непроникающие.
По характеру повреждений:
· Простые;
· Сложные.
По расположению:
· Голова;
· Шея;
· Грудь;
· Живот;
· Таз;
· Позвоночник;
· Верхние конечности;
· Нижние конечности.
Какие кровотечения бывают и чем они отличаются?
Кровотечения различают артериальные, венозные, артериовенозные (смешанные) и капиллярные.
Артериальное кровотечение. Кровь ярко-красного цвета, выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует). Артериальное наружное кровотечение быстро приводит к острому малокровию: усиливается бледность, пульс частый и малый, резко снижается артериальное давление, головокружение, в глазах темнеет, тошнота, рвота, обморок. Такое обескровливание мозга вызывает смерть из-за кислородного голодания, нарушения функций мозга и сердечно-сосудистой системы.
Венозное кровотечение. Кровь темной окраски льется непрерывно и равномерно. При наружном кровотечении характерно медленное вытекание крови. При ранении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением, чаще вследствие затруднения оттока, кровь может вытекать струей, обычно не пульсирует. Редкая легкая пульсация обусловлена передачей пульсовой волны с артерии, проходящей рядом с поврежденной веной. Ранение крупных вен опасно, так как может развиться воздушная эмболия мозговых сосудов или сосудов сердца. В момент вдоха в этих венах возникает отрицательное давление.
Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.
Капиллярное кровотечение. Отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки. Цвет крови средний между артериальной и венозной. Капиллярное кровотечение быстро останавливается самостоятельно и имеет значение лишь при пониженной свертываемости крови (гемофилия, заболевания печени, сепсис).
Капиллярные кровотечения из внутренних органов называются паренхиматозными. Паренхиматозное кровотечение особенно опасно, его бывает очень трудно остановить. Кровоточит вся поверхность раны вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах. Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных органов (печени, селезенки, легких, почек) может быть очень обильным и продолжительным.
В зависимости от направления кровотечения делят на наружные, внутренние (в полость тела или в полый орган) и внутритканевые (кровоизлияния), а в зависимости от сроков - на первичные и вторичные. Кровотечения делят по происхождению на травматические, вызванные повреждением сосудов, и нетравматические, связанные с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом либо с повышением проницаемости сосудистой стенки при некоторых заболеваниях.
Назовите правила наложения стерильных повязок
При наложении повязок следует соблюдать следующие правила:
· Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижной.
· При наложении повязки необходимо стремится не вызвать излишней боли.
· Накладывающий повязку должен находиться лицом к раненому, держа бинт в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта.
· Бинт развертывают в одном направлении слева направо. Каждый последующий ход бинта должен прикрывать предыдущий не менее чем на половину. Конечную часть бинта укрепляют на здоровой стороне в таком месте, где узел не будет беспокоить больного.
Как вы понимаете термин «оповещение»?
Оповещение населения - информирование населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, одна из основных задач в области гражданской обороны.
Оповещение о чрезвычайной ситуации -- это доведение до органов повседневного управления, сил и средств РСЧС и населения сигналов оповещения и соответствующей информации о чрезвычайной ситуации.
В чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера сигналы оповещения населения подаются исходя из возникшей опасности.
Звуки сирен, прерывистые гудки предприятий означают сигнал «Внимание
всем!». Услышав его, надо немедленно включить телевизор, радиоприёмник,
репродуктор радиотрансляционной сети и слушать сообщение Главного
управления МЧС.
Об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, проводится оповещение населения об опасности авиационного и ракетного нападения, применения ядерного, химического или бактериологического оружия, а также других средств ОМП и высоко точного оружия, необходимости принятия мер защиты в данной обстановке.
С целью своевременного предупреждения населения установлены сигналы оповещения
гражданской обороны:
1.«Воздушная тревога».
Сигнал «ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА» подаётся при возникновении воздушной опасности. Он может дублироваться звуком сирен, гудков предприятий и транспортных средств. Поэтому сигналу прекращаются работы, а рабочий персонал и население подлежит укрытию в защитных сооружениях. По этому сигналу населению необходимо отключить свет, газ, нагревательные приборы и воду. Взять с собой индивидуальную аптечку, СИЗ, предупредить соседей об опасности, выйти на улицу и проследовать в ближайшее защитное сооружение, соблюдать спокойствие и порядок.
2. «Отбой воздушной тревоги».
Сигнал «ОТБОЙ ВОЗДУШНОЙ ТРЕВОГИ» подаётся при прекращении опасности воздушного нападения. По этому сигналу:
· должностные лица отдают распоряжение о прекращении действия сигнала «ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА» по всем каналам информирования населения.
· население покидает места укрытий и возвращается к прежней деятельности в готовности к возможному повторному воздушному нападению
3. «Радиационная опасность».
Сигнал «РАДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ» подается для населённых пунктов и районов, по направлению которых распространяется след радиоактивного заражения. В этом случае рекомендуется взять с собой запас продуктов, воды и медицинских средств, покинуть помещение и проследовать в защитное сооружение, имея с собой противогаз или простейшие средства защиты органов дыхания.
4. «Химическая тревога».
Сигнал «ХИМИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА» подаётся при угрозе или непосредственном обнаружении химического или бактериального заражения. По этому сигналу необходимо надеть противогаз (при его наличии) либо простейшее средство защиты в виде ватно - марлевой повязки и при имеющейся возможности укрыться в защитном сооружении. Средством защиты от поражения может стать надёжная герметизация жилища не позволяющая осуществить проникновение АХОВ в место Вашего пребывания, либо выход из угрожаемой зоны.
При выходе из зоны заражения АХОВ, снимите верхнюю одежду и оставьте её вне жилого помещения, примите душ или обмойтесь водой с мылом, тщательно промойте глаза и прополощите рот.
Информация об аварии, катастрофе либо стихийном бедствии представляется
следующими сигналами:
1. «Угроза возникновения аварии (авария) на РОО»;
2. «Угроза возникновения аварии (авария) на ХОО»;
3. «Штормовое предупреждение»;
4. «Наводнение»;
5. «Угроза эпидемии (эпидемия)»; и другие.
Оповещение и информирование населения в зоне чрезвычайной ситуации осуществляется с использованием:
· электросиренной системы оповещения населения города;
· мобильного комплекса ОКСИОН;
· уличных громкоговорителей;
· мобильного комплекса оповещения на базе специальных автомобилей;
· радио и телевизионного вещания
Оповещение руководящего состава и информирование работников проводится через дежурно-диспетчерскую службу организации в соответствии со схемой организации управления, оповещения и связи при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.
Охарактеризуйте землетрясение, назовите причины, последствия. Перечислите правила безопасного поведения во время внезапного землетрясения, правила безопасного поведения человека, оказавшегося под завалом.
ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЕ - это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний. Точку в земной коре, из которой расходятся сейсмические волны, называют гипоцентром землетрясения. Место на земной поверхности над гипоцентром землетрясения по кратчайшему расстоянию называют эпицентром. Интенсивность землетрясения оценивается по 12-ти бальной сейсмической шкале (MSK-86), для энергетической классификации землетрясений пользуются магнитудой. Условно землетрясения подразделяются на слабые (1-4 балла), сильные (5-7 баллов) и разрушительные (8 и более баллов). При землетрясениях лопаются и вылетают стекла, с полок падают лежащие на них предметы, шатаются книжные шкафы, качаются люстры, с потолка осыпается побелка, а в стенах и потолках появляются трещины. Все это сопровождается оглушительным шумом. После 10-20 секунд тряски подземные толчки усиливаются, в результате чего происходят разрушения зданий и сооружений. Всего десяток сильных сотрясений разрушает все здание. В среднем землетрясение длится 5-20с. Чем дольше длятся сотрясения, тем тяжелее повреждения.