Статья: Основные показатели заболеваемости сахарным диабетом в Республике Ингушетия за 2018-2020 гг.

10

Основные показатели заболеваемости сахарным диабетом в Республике Ингушетия за 2018-2020 гг.

Кодзоева М.И., Кодзоева Т.И.

Аннотация

В статье раскрываются социально-гигиенические аспекты сахарного диабета в Республике Ингушетия за 2018-2020 гг. Сахарный диабет является серьезной проблемой здравоохранения, которая приближается к масштабам эпидемии во всем мире. Распространенность хронических неинфекционных заболеваний в мире увеличивается стремительными темпами. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти у полмиллиарда людей (около 10% населения мира) диагностирован сахарный диабет (СД). В России насчитывалось более 5,1 млн больных с сахарным диабетом среди взрослых и почти 50 тысяч среди детей на начало 2020 года.

По данным эндокринологического диспансера, на 2020 год в Ингушетии зафиксировано более 30 тыс. больных сахарным диабетом. В ходе данного исследования был зафиксирован рост заболеваемости на протяжении всего анализируемого периода, где наиболее высокие показатели приходятся на 2020 год.

Также диагностирован диабет именно у людей трудоспособного возраста, среди которых преобладают больные с сахарным диабетом II типа. Рост заболеваемости сахарным диабетом в Республике Ингушетия может быть связан с социально-экономической ситуацией (дотационная республика, высокий уровень безработицы, инфляция, низкий уровень жизни, высокая рождаемость).

Ключевые слова: сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа, заболеваемость, осложнения, смертность.

Abstract

The main indicators of the incidence of diabetes mellitus in the republic of Ingushetia for 2018-2020 years

Kodzoeva M.I., Kodzoeva T.I.

The article reveals the socio-hygienic aspects of diabetes mellitus in the Republic of Ingushetia for 2018-2020 years. Diabetes mellitus is a serious health problem that is approaching the scale of an epidemic worldwide. The prevalence of chronic non-communicable diseases in the world is increasing rapidly. According to the World Health Organization, almost half a billion people (about 10% of the world's population) have been diagnosed with diabetes mellitus (DM). In Russia, there were more than 5.1 patients with diabetes mellitus among adults and almost 50 thousand among children at the beginning of 2020. According to the endocrinological dispensary, more than 30 thousand patients with diabetes mellitus were registered in Ingushetia in 2020. In the course of this study, an increase in morbidity was recorded throughout the analyzed period, where the highest rates occur in 2020. Also, it is people of working age who are diagnosed with diabetes, among whom patients with type II diabetes mellitus predominate. The increase in the incidence of diabetes mellitus in the Republic of Ingushetia may be associated with the socio-economic situation (subsidized republic, high unemployment, inflation, low standard of living, high birth rate).

Keywords: type I diabetes mellitus, type II diabetes mellitus, morbidity, complications, mortality.

Введение

Сахарный диабет определяется как группа метаболических заболеваний, при которых у человека наблюдается высокий уровень глюкозы в крови либо из-за недостаточной выработки инсулина, либо из-за того, что клетки организма не реагируют на инсулин, или же по обеим причинам. Хроническая гипергликемия при диабете связана с относительно специфическими долговременными микрососудистыми осложнениями, поражающими глаза, почки и нервы, а также с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностические критерии сахарного диабета основаны на порогах гликемии, связаны с микрососудистыми заболеваниями, особенно с ретинопатией. Основными симптомами являются полиурия, полидипсия и полифагия.

Диабет - серьезная проблема здравоохранения, которая приближается к масштабам эпидемии во всем мире. Распространенность хронических неинфекционных заболеваний в мире увеличивается стремительными темпами. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, у полмиллиарда людей (около 10% населения мира) диагностирован сахарный диабет (СД) [1]. По статистике Группы Всемирного банка, лидерами по распространению диабета являются маленькие страны на островах Тихого океана [2]. Низкие доходы и высокий уровень ожирения населения являются причинами заболевания. Для сравнения, сахарный диабет I и II типа диагностирован у 30% жителей Маршалловых островов и 22% жителей Кирибати, при этом Россия занимает 128 место с показателем 6% заболевших, США - 52 место с показателем 11%. В бедных странах, таких как Бенин, Зимбабве, Гамбия, зафиксировано наименьшее количество больных, страдающих диабетом, по причине плохо развитого медицинского обслуживания и, следовательно, диагностики [2]. Во всем мире отмечается рост смертности от сахарного диабета I и II типа. По данным Группы Всемирного банка, 1,5 млн человек умерло во всем мире, где первое место занимает островное государство Фиджи с показателем смертности 202 человека на 100 тысяч населения. В России же умирает 4 человека на 100 тысяч населения с сахарным диабетом I и II типа [2].

Медицинские расходы человека с диабетом в два-пять раз выше, чем у человека без диабета, и, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 15% годовых бюджетов здравоохранения тратится на заболевания, связанные с диабетом [3].

Из-за своей хронической природы, серьезности осложнений и средств, необходимых для борьбы с ним, диабет является дорогостоящим заболеванием не только для пострадавших людей и их семей, но и для системы здравоохранения. Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной от 50% до 80% случаев смерти людей с диабетом [4]. Диабетическая невропатия является наиболее частым осложнением. Диабетическая ретинопатия - главная причина нарушения зрения и слепоты.

За последние годы в России ухудшилась динамика демографических процессов. Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения, которая в 2020 году составила 71 год в России и 81 год в Республике Ингушетия [5]. Демографическая ситуация в России характеризуется стойким процессом убыли населения: низким уровнем рождаемости, высокими показателями смертности населения. В Республике Ингушетия отмечались высокие показатели рождаемости, показатели естественного и миграционного прироста, но отмечается рост смертности в 2020 году [5].

По заявлению вице-премьера России Татьяны Голиковой, отмечался рост заболеваемости сахарным диабетов в России за 2019 год среди взрослых - на 4,7%, среди детей - на 5,3% [6]. В России насчитывалось более 5,1 млн больных с сахарным диабетом среди взрослых и почти 50 тысяч среди детей на начало 2020 года [6]. В среднем врачи устанавливают по 350 тысяч диагнозов «сахарный диабет» ежегодно. При этом заболевание стало причиной 2,5% всех смертей в стране, где более 51,2 тысячи человек умерло в 2020 году от сахарного диабета [4]. В дополнение, по данным Федеральной службы государственной статистики, на начало 2020 года насчитывалось 326,7 тыс. инвалидов с сахарным диабетом среди взрослых и 42,5 тыс. среди детей [7]. По данным эндокринологического диспансера, на 2020 года в Ингушетии зафиксировано более 30 тыс. больных сахарным диабетом, также отмечается ежегодный рост вновь выявленных заболевших - более 600 человек в год [8].

Цель исследования - изучить социально-гигиенические особенности заболеваемости сахарного диабета и провести динамический (2018-2020 гг.) анализ эпидемиологических характеристик СД в Республике Ингушетия.

Материалы и методы исследования

Число больных с эндокринной патологией постоянно растет во всех экономически развитых странах. В контингенте больных с патологией эндокринной системы основную массу составляют больные с сахарным диабетом, который является одним их самых опасных вызовов мировому сообществу. В РФ отмечается рост заболеваемости сахарного диабета, данная проблема является актуальной и для Республики Ингушетия. Для проведения данного исследования изучен контингент больных сахарным диабетом, состоящих на учете в Республиканском эндокринологическом диспансере. Единицей наблюдения выступает больной диабетом, а базой исследования - Республиканский эндокринологический диспансер. В данном анализе источниками информации выступают карта учета больных и статистические данные по Республике Ингушетия, рассматривается обстановка заболеваемости сахарным диабетом I и II типа в регионе за 2018-2020 гг. Методы исследования: документальный, аналитический, статистический. В ходе данного исследования были получены следующие данные.

Результаты исследования и их обсуждение

Общее число больных сахарным диабетом составляет 10 456, 10 920 и 11 222 человека в 2018, 2019 и 2020 гг. соответственно. Анализ общего контингента больных сахарным диабетом по возрасту показал, что наибольшее число больных приходится на возрастную категорию «18-54 года» (табл. 1). Также отмечается рост заболеваемости на протяжении всего анализируемого периода. неинфекционный сахарный диабет ингушетия

Таблица 1 Структура контингента больных с сахарным диабетом по возрасту в Республике Ингушетия за 2018-2020 гг. (чел., %)

Повреждения широкого спектра органов и тканей организма, включая сердце, почки, органы зрения и нервы, являются последствиями плохо контролируемого диабета.

Таблица 2

Структура контингента больных с осложнениями сахарного диабета в Республике Ингушетия за 2018-2020 гг. (чел., %)

В таблице 2 указывается число больных с осложнениями, находящихся под наблюдением в республиканском диспансере. Следует отметить, что число больных с осложнениями с каждым годом растет, так, в 2020 году отмечается наибольшее число взятых под диспансерное наблюдение - 3044 больных с поражением глаз и 2081 больной с поражением почек, с впервые установленным диагнозом наибольшее число больных с осложнениями также приходится на 2020 год, где 394 больных с поражением глаз и 152 больных с поражением почек. Общее число больных с болезнями эндокринной системы составляет 39 293, 40 214 и 40 698 человек в 2018, 2019 и 2020 гг. Общее число больных сахарным диабетом I и II типа составляет 26,61%, 27,15% и 27,57% от общего числа всех больных с болезнями эндокринной системы за 2018, 2019 и 2020 гг. соответственно (рис. 1).

Рис. 1. Общий контингент больных с заболеваниями эндокринной системы и сахарным диабетом в Республике Ингушетия за 2018-2020 гг. (чел.)

В зависимости от различных причин различают четыре разновидности сахарного диабета, в данном исследовании рассмотрим сахарный диабет I и II типа. В Республике Ингушетии наибольшее число больных имеют сахарный диабет II типа: 94,9%, 94,8% и 94,8% от всех больных с сахарным диабетом диагностирован сахарный диабет II типа в 2018, 2019 и 2020 годах соответственно, тогда как 5,1%, 5,2% и 5,2% от всех больных страдают от сахарного диабета I типа в это же время (рис. 2).

Рис. 2. Классификация по типу сахарного диабета у населения Республики Ингушетия за 2018-2020 гг. (чел.)

Анализ контингента больных с сахарным диабетом I и II типа показал, что наибольшее число больных приходится на взрослое население, а именно категорию «18-54 года». На протяжении всего периода отмечается рост заболеваемости с самыми высокими показателями в 2020 году, где общее число больных сахарным диабетом I типа составляет 364 чел. и сахарным диабетом II типа - 7192 чел. (табл. 3).

Таблица 3

Классификация по типу сахарного диабета с учетом возраста среди населения Республики Ингушетия за 2018-2020 гг. (чел., %)