Після розтягувань з боку увігнутості, на вершині опуклості виконують давлючу стимуляцію паравертебральних м'язів. З цією метою основою обох долонь на відстані 5-6 см одна від одної, притискують ці м'язи до кісткової основи і виконують декілька пружних різких зустрічних рухів. Таке ж саме виконують уздовж нижнього краю трапецієподібного м'яза. Далі, захопивши найширший м'яз обома руками, пружними зустрічними рухами імітують локальні скорочення найширшого м'яза. На завершення, в зоні опуклості виконують стьобання або рубання і погладжують усю масажовану ділянку [10]. Масаж передньої частини тулуба виконують у вихідному положенні лежачи на спині, руки вздовж тулуба, під колінні суглоби кладуть валик. Починають з боку опущеного надпліччя. Спочатку в напрямі від грудини до плечового суглоба поперемінно погладжують зону великого грудного м'яза потім вижимають основою долоні.
Далі після поперемінного погладжування проводять подвійне кільцеве розминання. Як спеціальний прийом, виконують розтягування великого грудного м'яза, для чого захопивши його між великим та іншими пальцями, плавним рухом наближають до ключиці, утримують в натягнутому стані 3-4 секунди і також плавно відпускають. Завершують погладжуванням. Після цього подушечками пальців спочатку погладжують міжреберні проміжки, а потім невеличкими спіралеподібними рухами розминають міжреберні і зубчастий м'язи. Наприкінці знов погладжують [9].
Далі зону великого грудного м'яза масажують з боку піднесеного надпліччя. Спочатку прямолінійними рухами від груднини до плечового суглоба погладжують усю масажовану ділянку, потім вижимають основою долоні. Після погладжування, запобігаючи значного розтягання, розминають безпосередньо великий грудний м'яз тільки давлючими прийомами: основою долоні і подушечками пальців, де приділяють увагу усуненню можливих м'язових ущільнень. Стимулюють цей м'яз, захопивши його обома руками на відстані 3-4 см і зустрічними пружними рухами імітують скорочення. Для більшої ефективності на всій зоні проводять пунктирування з рідкою частотою. Всі прийоми, як завжди, чергують з погладжуванням. Після цього подушечками пальців спочатку погладжують міжреберні проміжки, потім дрібними спіралеподібними рухами розминають міжреберні та зубчастий м'язи. Завершують опрацьовування ділянки погладжуванням [9].
Живіт погладжують за напрямом перистальтики товстої кишки. Далі долонною поверхнею всієї кисті спіралеподібно його розтирають, просуваючи руку в тому ж напрямі. Прямий м'яз живота розминають подвійним кільцевим прийомом. На завершення, виконують стьобання на прямому м'язі живота. Всі описані прийоми чергують з погладжуванням.
Тривалість процедури 20-25 хвилин, кількість повторень - 10 або 15-20 разів [14].
ВИСНОВКИ
1. Отже визначено, що постава це звична поза людини, яка стоїть, сидить або йде. Відхилення від нормальної постави прийнято називати порушеннями, або дефектами постави. Порушення постави виявляється вже у дітей раннього віку: у ясельному віці у 2,1%, в 4 роки у 15-17% дітей, в 7 років у кожної третьої дитини, в шкільному віці відсоток дітей з порушенням постави продовжує зростати і досягає 80-90% у віці 11-16 років, тобто у період посиленого росту кісток і статевого дозрівання.
2. Встановлено, що основними причинами виникнення дефектів постави є:
- загальна недостатність розвитку мускулатури дитини (слабкість м’язів);
нерівномірний розвиток м’язів (спини, живота, стегна), які утримують хребет у правильному положенні;
зменшення або збільшення кута нахилу таза.
. Основним механізмом лікувальної дії ЛФК, лікувального масажу та фізіотерапії при порушеннях постави є нейро-рефлекторно-гуморальний, який проявляється чотирма основними діями: тонізуюча дія (поліпшення нервових процесів у корі головного мозку; посилення взаємодії кори та підкіркових структур), трофічна дія (активізація процесів обміну речовин; активізація кровообігу та лімфообігу; активізація функції нервової системи; зворотний розвиток патологічних змін; попередження ускладнень; поліпшення процесів ферментативного окислення; поліпшення оксигенації організму), розвиток компенсації (стимуляція діяльності внутрішніх органів; поява моторно-вісцеральних зв’язків), нормалізація функції (покращення функціональних властивостей опорно-рухового апарату; покращення функціональних можливостей систем дихання та кровообігу).
. Виходячи з вище переліченого, для
лікування дефектів постави і деформації опорно-рухового апарату необхідно
застосовувати комплексну програму фізичної реабілітації, яка передбачає
використання ЛФК разом з масажем, фізіотерапією, загартуванням, гігієнічними та
оздоровчими заходами у режимі навчання, праці та відпочинку. Головним діючим чинником
серед них є фізичні вправи. Систематичні заняття фізичними вправами тренують
людину, сприяють виникненню і закріпленню нових умовних рефлексів, руйнують
стереотип неправильного утримання тіла.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Анатомия человека / под ред. М.Р. Сапина; в 2-х томах. - М.: Медицина, 2006. - 486 с.
2. Андрианов B.JI. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / B.Л. Андрианов, Г.А. Багров. - Л.: Медицина, 2005. - 246 с
. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж / Н.А. Белая. - М.: Советский спорт, 2004. - 176 с.
. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу / Н.А. Белая. - М.: Медицина, 2003. - 287 с.
. Белая Н.А. Массаж лечебный и оздоровительный: [практическое пособие] / Н.А. Белая, И.Б. Петров. - М.: Т. - Око, 2004. - 348 с.
. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж / Н.А. Белая, - М.: Сов. Спорт. 2001. - С. 67-79.
. Белоусова Т.П. Коррекция позвоночника / Т.П. Белоусова. - Запорожье: Медицина, 2006. - 348 с.
. Богданов Ф.Р. Пороки осанки / Ф.Р. Богданов // Многотомное руководство по ортопедии и травматологии / [отв. ред. Н.П. Новаченко]. - М.: Медицина, 2008. Т. П. - С. 267-302.
. Бирюков А.А. Лечебный массаж: [учебник для студ. высш. учеб. заведений] / А.А Бирюков. - М.: «Академия», 2004. - 368 с.
10. Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами / А.А Бирюков. - М.: Советский спорт, 2011. - 78 с., ил.
11. Боголюбова У.М. Техника и методика физиотерапевтических процедур / У.М. Боголюбова. - М.: Медицина, 2003. - 352 с.
. Брег П.С. Позвоночник - ключ к здоровью / П.С. Брег, С.П. Махешварананда, Р. Нордемар и др. - СПб.: ТОВ «Діамант», 2001. - 512 с.
. Брыкина А.Т. Гимнастика / А.Т. Брыкина.- М.: «Физкультура и спорт», 2007. - 352 с.
. Васичкин В.И. Справочник по массажу / В.И. Васичкин. - Л.: Медицина, 2001. - 192 с.
15. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. - Рига, 2005. - 120 с.
16. Гандельсман А.Б Лечебная физическая культура в детской ортопедической практике / [под общ. ред. д.м.н. проф. А.Б. Гандельсмана]. - Л.: Медгиз, 2010. - 312 с.
17. Готовцев П.И. Лечебная физическая культура и массаж / П.И. Готовцев, А.Д. Субботин, В.П. Селиванов. - М.: Медицина, 2006. - 304 с
. Детские болезни: учебник / под ред. А.А. Баранова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 880 с.: ил.
19. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура / В.И. Дубровский. - М.: «ВЛАДОС», 2004. - 624 с.
20. Дубровский В.И. Пособие по массажу / В.И. Дубровский, Н.М. Дубровская. - М.: «Крок», 2003. - 205 с.
21. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): [учеб. для студ. высш. учеб. заведений] / В.И. Дубровский; - [2-е изд., стер.]. - М. : Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 608 с.
22. Дубровский В.И. Спортивная медицина: [учеб. для студ. высш. учеб. заведений] / В.И. Дубровский; - [2-е изд., доп.]. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. -512 с
23. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 568 с.
24. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник. - М.: Медицина, 2009. - 304 с., ил.
25. Єфименко П.Б. Техніка та методика класичного масажу / П.Б Єфименко. - Харків: «ОВС», 2007. - С. 167-169.
26. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А.Ф. Капте-лин. - М.: Медицина, 2006. - С. 46-1 12, 122-126.
. Клиническая физиотерапия / под ред. И.Н. Соcина. - Киев: Здоров'я, 2008. - С 321-324.
28. Куничев Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. - К.: Высшая школа, Главное изд-во, 2008. - 328 с.
29. Левит К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда; [перевод с немецкого] - М.: Медицина, 2005. - 346 с.
30. Лечебная физическая культура в педиатрии / Л.М. Белозерова [и др.]. - Ростов н/Д.: Феникс, 2006. - 222 с.
31. Лечебная физкультура и врачебный контроль: учебник / под ред. В.А. Епифанов, Г.Л. Апанасенко. - М.: Медицина, 2010. - 368 с.
32. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте / под ред. С.М. Иванова. - М.: Медицина, 2005. - С. 152-165.
33. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии / И.Д. Ловейко. - Л.: Медицина, 2002. - 166 с.
34. Лукомский И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж / И. В. Лукомский, З.З. Стих, B.C. Улащик. - Минск: Вьіш. шк., 2008. - 335 с.
35. Лукомский
И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж / И.В. Лукомский, Й.С.
Сикорская, B.C. Улащик. - Минск: Выш. шк., 2008. - 384 с.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Під час занять лікувальною гімнастикою рекомендовано чергувати спеціальні вправи з загальнорозвиваючими.
2. Під час заняття лікувальною фізичною культурою необхідно використовувати різноманітні вихідні положення для дозування фізичного навантаження і пристосування вправи до уможливлення її використання будь якою дитиною. Вихідне положення в кожному випадку буде конкретне, воно визначається типом порушення постави.
. Ефективність лікувальної гімнастики значно підвищується при застосуванні гідрокінезотерапії і плавання. Заняття проводять не менше ніж два рази на тиждень при температурі води не нижче 26°С і повітря 25-26°С. Тривалість заняття 40-55 хвилин, сюди входить 10-20 хвилин виконання імітаційних і підготовчих вправ на суші. У воді використовують різноманітні вправи для розвитку сили і витривалості м'язів,
. Діти повинні бути максимально оголені (відкрита спина).
. Представлені у роботі методики лікувальної гімнастики, лікувального масажу та фізіотерапії для хворих з порушенням постави можуть бути використані у лікувально-профілактичних установах, а також у навчальному процесі для підготовки фахівців з фізичної реабілітації з дисципліни «Фізична реабілітація у травматології та ортопедії».
. Після реабілітаційного курсу ЛФК можна рекомендувати дитині зайнятися різноманітними видами спорту або бальними танцями.
. Рекомендовано використовувати наступні засоби: корегувальні вправи (використовуються тільки симетричні вправи), вправи на рівновагу і в рівновазі, дихальні вправи (статичні, динамічні), елементи спорту, лікування положенням (пасивна корекція хребта с підкладанням валика під фізіологічні вигини), лікувальний масаж, фізіотерапію.