Оценка эффективности деятельности учреждения по
показателям финансово-экономической деятельности и деловой активности за
2012-2013гг. представлена в таблице 2.2. в динамике за два года.
Таблица 2.2. - Показатели финансово-экономической деятельности за период 2012-2013гг.
|
Показатели |
2012г. |
2013г. |
Изменения |
|
|
|
|
|
+/- |
% |
|
Доходы (всего), в том числе |
1843324 |
2028294 |
+184970 |
110,03 |
|
Средства из Территориального ФОМС |
919501 |
703235 |
-216266 |
76,48 |
|
Средства из Федерального ФОМС |
861426 |
1230749 |
+369323 |
142,8 |
|
Средства от платной деятельности |
62397 |
94310 |
+30913 |
151,1 |
|
Расходы (всего) |
1795907 |
2 055 508 |
+259601 |
114,5 |
|
Оплата труда персонала |
884774 |
1027522 |
+142748 |
116,13 |
|
Прочие работы и услуги |
911133 |
1027986 |
+116853 |
112,8 |
|
Удельный вес средств ТФОМС в составе доходов, (%) |
49,8% |
34,67% |
-15,13 |
69,6 |
|
Удельный вес средств ФФОМС в составе доходов (%) |
46,73% |
60,67% |
-13,94 |
129,8 |
|
Удельный вес средств от платной деятельности в составе доходов (%) |
3,38% |
4,64% |
-1,26 |
137,3 |
|
Финансовый результат (доходы - расходы) |
47417 |
-27214 |
-74631 |
|
Из анализа основной финансово-экономической деятельности и деловой активности учреждения за 2012-2013годы можно сделать следующие выводы, о том, что сократилось финансирование из ТФОМС в 2013 году на 216266 руб., или на 23,52%, по сравнению с 2012 годом. При этом возросло финансирование из ФФОМС на 369323 руб., или на 42,8%, что в целом характеризует устойчивое финансовое положение ЛПУ. Следует отметить, рост средств от платной деятельности в 2013 году на 30913 руб., или на 51,1%, по сравнению с данными за 2012 год, что свидетельствует о развитии инновационного потенциала лечебного учреждения, и его выход на основную деятельность по оказанию услуг населению на новый уровень развития.
По данным расчета видно, что на исследуемом лечебном учреждении увеличились доходы за 2013год на 184970 руб., или на 10,03% по сравнению с 2012 годом, в основном за счет увеличения финансирования из ФФОМС и успешного оказания платных услуг. Увеличились также расходы, за 2013 год на 259601 руб., или на 14,5% по сравнению с 2012 годом, что определило отрицательный финансовый результат за 2013 год в размере - 27214 руб. При анализе расходов исследуемого ЛПУ следует, обратить внимание на увеличение расходов по оплате труда медицинских специалистов за 2013 год на 142748 руб., или на 16,13%, по сравнению с 2012 годом, что в целом, является положительным фактором развития оказания медицинских услуг населению.
Разница между полученными доходами и произведенными расходами характеризует соотношение этих показателей между собой, в данном случае в 2012 году больше полученных средств (+47417 руб.), чем потраченных в 2013 году (-27214 руб.), что свидетельствует об реально использованных денежных средствах. При этом сумма полученных доходов примерно соответствует произведенным расходам, в 2012 году наблюдается превышение доходов над расходами, что обычно связано с неиспользованием всех поступивших средств. Превышение расходов над доходами в 2013 году свидетельствует о всех использованных средствах направленных в распоряжение исследуемого ЛПУ.
Способность исследуемого медицинского учреждения покрывать текущие и срочные платежи, финансировать свою деятельность на расширенной основе свидетельствует о положительном финансовом состоянии, которое в свою очередь зависит от результатов коммерческой, финансовой и основной производственной деятельности. Если производственные планы успешно выполняются, это положительно влияет на финансовую устойчивость медицинского учреждения, а в результате недовыполнения плана оказания медицинских услуг наблюдается повышение себестоимости услуг, уменьшения выручки и ухудшение финансового состояния медицинского учреждения и его платежеспособности.
Финансовое состояние медицинского учреждения
характеризуется размещением и использованием средств, сведения для которого
предоставляет баланс учреждения. Основным показателем, характеризующим
финансовое состояние учреждения, является платежеспособность, под которой
подразумевается способность ЛПУ вовремя удовлетворять платежные требования,
производить оплату труда персонала, вносить платежи в бюджет. Далее в таблице
2.3. следует проанализировать баланс активов и обязательств исследуемого
государственного (муниципального) учреждения за период с 2012г. по 2013гг.
Таблица 2.3 - Анализ активов и обязательств баланса учреждения 2012-2013гг.
|
Актив |
2012г |
2013г. |
Пассив |
2012г |
2013г. |
|
Нефинансовые активы |
612246 |
945342 |
Обязательства |
8405 |
14229 |
|
Финансовые активы |
-273320 |
-397861 |
Финансовый результат |
330520 |
533252 |
|
Баланс |
338925 |
547481 |
Баланс |
338925 |
547481 |
По расчетам таблица 2.3. видно, что баланс исследуемого учреждения не является ликвидным как начало года, так и на конец года, так как, имеет следующее равенство:
На начало 2013 года:
Нефинансовые активы > Обязательств
Финансовые активы < Финансового результата
На конец 2013 года:
Нефинансовые активы > Обязательств
Финансовые активы < Финансового результата
В анализируемом медицинском учреждении не хватает денежных средств для погашения наиболее срочных обязательств, так финансовые активы имеют отрицательное значение в 2012 г. (-273320 тыс. руб.), так и в 2013 году (-397861 тыс. руб.).
Сопоставление ликвидных средств и обязательств позволяет вычислить следующие показатели текущей ликвидности, которые определяются как разность между денежными средствами и обязательствами:
ТЛ = 120186 - 8405 = 111781 тыс. руб. - в 2012 году
ТЛ = 238934 - 14229 = 224705 тыс. руб. - в 2013 году.
Текущая ликвидность в исследуемом медицинском учреждении имеет положительное значение 111781 тыс. руб. в 2012 году, и в конце отчетного периода показатель текущей ликвидности увеличивается - до 224705 тыс. руб.
Положение анализируемого медицинского учреждения свидетельствует о платежеспособности на ближайший промежуток времени.
Дальнейшая экономическая политика ЛПУ предполагает увеличение спектра платных услуг за счет закупки медицинского диагностического оборудования и медикаментов: рентгеноаппаратов, лабораторного оборудования, новейших стоматологических препаратов и т.д.
Таким образом, политику управления бюджетными и внебюджетными средствами предприятия можно охарактеризовать как достаточно эффективную в условиях недостатка целевого финансирования.
Исследование инновационного потенциала бюджетного учреждения по предоставленной отчетности позволило сделать определенный вывод о том, что экономическая сущность бюджетного финансирования заключается в том, что государственные и муниципальные учреждения непроизводственной сферы, не имеющие своих доходов, все свои расходы на текущее содержание и расширение деятельности покрывают за счет бюджета на основе финансовых планов, таких как смета расходов. Объем необходимых расходов согласно сметам затрат закрепляется в бюджетах всех уровней - федеральном, региональном и местном. Предусмотренные сметами расходов конкретных учреждений и утвержденные бюджетами суммы денежных средств носят название бюджетных ассигнований.
В современном развитии экономических отношений бюджетные учреждения имеют источники доходов, которые они получают не из бюджета, а от разных предприятий, организаций, учреждений, граждан, объединений граждан за выполненные для них работы или услуги в зависимости от профиля бюджетного учреждения. На счета бюджетных учреждений поступают суммы от арендной платы, доходы от зданий и помещений, а также поступления от субарендаторов за объединенное хозяйственное обслуживание средства, получаемые в результате выполнения однотипных форм деятельности бюджетными учреждениями независимо от профиля их основной деятельности.
Таким образом, принцип финансирования расходов бюджетных учреждений основан на сочетании бюджетного финансирования с элементами коммерческой деятельности, что вполне соответствует структуре современного рыночного механизма.
В результате практического исследования, экономической эффективности финансирования учреждений здравоохранений ЛПУ выявлена следующая проблематика:
• декларативность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;
• несбалансированность государственных обязательств по оказанию бесплатной медицинской помощи при росте платных услуг и сопоставимости затрат населения с объемами государственного финансирования здравоохранения;
• неэффективность многоканальной системы бюджетно-страхового финансирования, неспособной обеспечить рациональное расходование средств;
• отсутствие долгосрочной программы развития здравоохранения, что ведет к низкой эффективности использования имеющегося материального и кадрового потенциала системы здравоохранения;
• недоступность медицинских услуг и неудовлетворенность населения их качеством.
Главные требования к реформе здравоохранения состоят в том, что все преобразования должны отвечать двум критериям: учет интересов и пациента, и медицинских работников.
Основными аспектами реформы отрасли являются следующие:
. Эффективные государственные гарантии бесплатной медицинской помощи.
. Приток дополнительных финансовых ресурсов и другой принцип их распределения.
. Разработка более совершенной нормативно-правовой базы, что позволит обеспечить единый подход к оказанию медицинской помощи на всей территории РФ, создать условия для унификации системы ценообразования на медицинские услуги, установить стандарты лекарственного обеспечения путем введения единой формулярной системы. определяющей набор лекарственных средств и медикаментов, обязательных для медучреждений соответствующего уровня.
. Преобразование действующей бюджетно-страховой медицины в преимущественно одно канальную систему финансирования основанную на страховом.
. 0беспечение централизованное регулирование цен на лекарственные препараты, усиление контроля за качеством препаратов.
. Создание за счет целевого финансирования общенациональных специализированных медицинских служб, обеспечивающих развитие в медицине передовых технологий и внедрение их в каждое лечебно-профилактическое учреждение.
. Разработка системы показателей, характеризующих результаты деятельности медицинского учреждения, здравоохранения муниципального образования, региона и страны в целом, установка их нормативных значений и осуществление регулярного мониторинга, призванного дать оценку доступности и качества медицинских услуг.
. Активная пропаганда здорового образа жизни, политика профилактики и предупреждения заболеваний.
. Внесение изменений в подготовку кадров системы здравоохранения.
Решением проблем в системе реформирования бюджетного учета может быть введение
дополнительных счетов и строк в балансе бюджетного учреждения здравоохранения,
что улучшит информативность и прозрачность бюджетнойотчетности при ее
использовании заинтересованными пользователями. Методика бухгалтерского учета в
части приведения бюджетного учета требует изменений и Плана счетов бюджетного
учета, а также Инструкции по его применению в среднесрочной перспективе и
современных рыночных отношениях, в которых должны быть точная ориентация на
систему двойственности бюджетного учета. Так как развивающиеся рыночные
отношения между бюджетными учреждениями и коммерческими предприятиями всех форм
собственности приобретают особую актуальность в будущем развитии рыночных
отношений.
1. Бюджетный Кодекс Российской Федерации : Федеральный закон РФ №145-ФЗ от 31.07.1998г.: с изменениями и дополнениями от 01.01.2014г.
. Федеральный
закон от 20.07.2011 N 249-ФЗ
"О внесении изменений в Федеральный закон "О науке и государственной
научно-технической политике" и статью 251 части второй Налогового кодекса
Российской Федерации в части уточнения правового статуса фондов поддержки
научной, научно-технической и инновационной деятельности".
. Федеральный
закон от 07.06.2011 N 132-ФЗ
"О внесении изменений в статью 95 части первой, часть вторую Налогового
кодекса Российской Федерации в части формирования благоприятных налоговых
условий для инновационной деятельности и статью 5 Федерального закона "О
внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации и
отдельные законодательные акты Российской Федерации".
. Постановление
Правительства РФ N 279от 31.03.2009
"Об органе научно-технической информации федерального органа
исполнительной власти в сфере научной, научно-технической и инновационной
деятельности" (ред. от 24.09.2013г.)
. Постановление Правительства РФ № 291 от 16.04.2012г. «О лицензировании медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» : с изменениями и дополнениями от 15.04.2013г.
. Постановление
Правительства РФ от 31.12.1999 N 1460
"О комплексе мер по развитию и государственной поддержке малых предприятий
в сфере материального производства и содействию их инновационной
деятельности".
. Приказ Росстата от 30.10.2009 N 237"Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения за деятельностью, осуществляемой в сфере науки и инноваций": в редакции от 19.08.2011г.
. Атоян, В. Р. Законодательное обеспечение инновационной деятельности на региональном уровне [Текст] / В. Р. Атоян, В. Ю. Тюрина, Е. Г. Яблонская // Инновации. - 2012. - № 7. - С.26-31.
. Афанасьева, Ю. Инновационное развитие: новая концепция монополии и конкуренции / Ю. Афанасьева // МЭиМО. - 2009. - № 2. - С. 31-34.
. Бабурин, В. Л. Инновационные циклы в российской экономике / В. Л. Бабурин. - М.: Едиториал УРСС, 2012. - 120 с.
. Бекетов, Н. В. Управление наукой в регионе: инновационная политика и особенности финансирования / Н. В. Бекетов; под редакцией проф. А. А. Попова. - М.: Academia, 2010. - 96 с.
. Горшкова Л.Л. Отражение в учете учреждения поступления, хранения и выбытия денежных документов // Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях. - 2013. - №23. - С35-39.
. Илышев, А. М. Учет и анализ инновационной и инвестиционной деятельности организации: учеб.пособие / А. М. Илышев, Н. Н. Илышева, И. Н. Воропанова. - М.: КНОРУС, 2011. - 240 с.
. Инновационный менеджмент [Текст] / Под ред. Л. Н. Оголевой. - М.: ИНФРА-М, 2013. - 237 с.