Материал: Огромная база на 900стр

181

У мужчины, который продолжительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

A *Недостаток линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К

BНедостаток пальмитиновой кислоты

CНедостаток витаминов РР, Н

DНизкая калорийность диеты

EНедостаток олеиновой кислоты

182

Женщина 33 лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови сниженно содержание церулоплазмина. В моче резко повышенное содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилениям процесса:

A *Комплексообразования аминокислот с медью

BСинтеза мочевины

CПереаминирования аминокислот

DРозпада тканевых белков

EГлюконеогенеза

183

У мужчины 32 лет диагностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонину в тромбоцитах. Наиболее достоверной причиной снижения тромбоцитарного серотонина есть нарушения процесса декарбоксилирования:

A * 5-окситриптофана

BСерина

CТирозина

DПировиноградной кислоты

EГистидина

184

У больного установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет свободного, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень связанного билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

A*Гемолитической

BПаренхиматозной

CМеханической

DКонъюгационной

EБолезни Жильбера

A *Гистамина

B Тиамина

C Глутамина

D Лизина

E Галактозамина

186

Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой поуглероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

A *Пальмитиновой кислоте

BМетионине

CВитамине А

DХолине

E Арахидоновой кислоте

187

У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка?

A *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле

BС активацией процессов декарбоксилирования аминокислот

CС нарушением обезвреживания биогенных аминов

DС усилением гниения белков в кишечнике

EС угнетением активности ферментов трансаминирования

188

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

A *Витамина С

BВитамина К

CВитамина А

DТиамина

EВитамина Е

189

К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид “живописи”?

A *Гиалуроновой кислоты

BГамма-глобулина

CФибронектина

DГепарина

EЭластина

190

Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При обзоре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых перемен. Причиной такого состояния может быть:

A *Гиперпродукция соматотропина

BНедостаток глюкагона

CНедостаток тироксина

DНедостаток альдостерона

EГиперпродукция кортикостероидов

191

Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее достоверно будет установлено в моче?

A*Оксипролина

BИндикана

CКреатинина

DМочевины

EУробилиногена

192

Альбиносы неважно переносят влияние солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

A*Фенилаланина

BМетионина

CТриптофана

DГлутаминовой

EГистидина

193

Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. В них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушение функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента связан этот процесс?

A*Пируватдегидрогеназы

BАлкогольдегидрогеназы

CТрансаминазы

DАльдолазы

EГексокиназы

194

У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?

A *Определение толерантности к глюкозе

BОпределение ацетоновых тел в моче

CОпределение остаточного азота в крови

DОпределение глюкозы крови натощак

EОпределение гликолизованого гемоглобина

195

В крови пациента содержимое глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составлял 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерные для:

A *Здорового человека

BБольного со скрытым сахарным диабетом

CБольного с инсулинозависимым сахарным диабетом

DБольного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

EБольного с тиреотоксикозом

196

Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3 не дало положительного результата. Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения?

A *Нарушение гидроксилирования витамина D3

BНедостаточность липидов в пище

CНарушение включения витамина D3 в фермент

DПовышенное использование витамина D3 микрофлорой кишечника

EНарушение транспорта витамина D3 белками крови

197

Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

A*Креатина

BПорфиринов

CМочевины

DГипуровой кислоты

EКреатинина

198

Больному с подагрой врач назначил аллопуринол, что привело к снижению концентрации мочевой кислоты. Какое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данному случае?

A *Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы

BУвеличение скорости вывода азотсодержащих веществ

CУскорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

DЗамедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов

EУскорение синтеза нуклеиновых кислот

199

Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на

желтуху. В сыворотке крови найдено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее возможный вид желтухи?

A *Механическая желтуха

BОстрый гепатит

CЦирроз печени

DОбтурационная желтуха

EГемолитическая желтуха

200

У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A *Гиппуровой кислоты

BАммонийных солей

CКреатинина

DМочевой кислоты

EАминокислот

201

При жировой инфильтрации печени ингибируется синтез фосфолипидов. Укажите, какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?

A*Метионин

BАскорбиновая кислота

CГлюкоза

DГлицерин

EЦитрат

202

После лечения больного антибиотиками вследствие подавлення микрофлоры кишечника возможный гиповитаминоз витаминов:

A*В12

BС

CА

DР

EД

203

Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат-структурный аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы и поэтому подавляет синтез: A *Нуклеотидов ДНК

BМоносахаридов

CЖирных кислот

DГлицерофосфатидов

EГликогена

204

Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка необходимо:

A* Аминоацил-т-РНК синтетаза

BГТФ

CмРНК

DРибосома

EРевертаза

205

Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка на рибосомах необходимо:

A*тРНК

BРевертаза

CГТФ

DмРНК

EРибосома

206

При отравлении аманитином – ядом бледной поганки блокируется РНК-полимераза В. При этом прекращается:

A *Синтез мРНК

BСинтез тРНК

CОбратная транскрипция

DСинтез праймеров

EСозревание мРНК

207

У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

A*Глюконеогенеза

BСинтеза мочевины

CСинтеза билирубина

DОбразование гиппуровой кислоты

EСинтез мочевой кислоты

208

В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение содержимого свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

A *Повышение активности ТАГ-адипоцитив

BНакопление в цитозоле Пальмитоил-КоА

CАктивация утилизации кетоновых тел

DАктивация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.

EСнижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацилтрансферази плазмы крови

209

Усиление пероксидазного окисления липидов и биополимеров есть одним из основных механизмов повреждение структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого является:

A *Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем

BГиповитаминоз В1

CГипервитаминоз В1

DГиповитаминоз В12

EГипервитаминоз В12

210

Обезвреживание ксенобиотиков (лечебных средств, эпоксидов, ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных и т.п.) и эндогенных метаболитов (эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) проходит в печени путем их конъюгации с:

A*Глутатионом

BАспарагиновой кислотой

CГлицином

DS-Аденозилметионином

EФосфоаденозином

211

Витамин А в комплексе со специфическими циторецепторами внедряется через ядерные мембраны, индуцирует процессы транскрипции, которая стимулирует рост и дифференцировку клеток. Эта биологическая функция реализуется следующей формой витамина А:

A* Транс-ретиноевая кислота

BТранс-ретиналь

CЦис-ретиналь

DРетинол

EКаротин