Отмечено, что у пациентов, отнесенных к группе ГБ и длительной АГ при сопоставимых величинах КДР, КСР, ИММЛЖ более часто выявлялись признаки атеросклеротического поражения клапанного аппарата и стенки аорты. Для этой же группы были более характерны признаки жировой дистрофии печени, что указывает на возможную взаимосвязь этих заболеваний.
Проведенный расчет СВ показал его превышение над биологическим во всех обследованных группах. Данный факт может быть обусловлен высокой распространенностью курения в данном контингенте. При длительном течении АГ отмечались более высокие значения СВ, что делает данный показатель одним из репрезентативных для оценки течения ГБ. Продемонстрированная взаимосвязь сердечного/сосудистого возраста с морфологическими изменениями в сонных артериях, что свидетельствует правомочности применения расчетного метода для прогнозирования структурных изменений. Связи СВ с анамнезом, показателями липидограммы, углеводным обменом, ультразвуковыми изменениями в сердце, сосудах и печени делают данный параметр практически универсальным и позволяют использовать его для оценки прогрессирования ССЗ, а также оценки функционального состояния организма в целом.
Выводы
1. Длительное течение артериальной гипертензии даже на ранних стадиях гипертонической болезни сопряжено с нарушениями углеводного, липидного обменов, нарушением функции почек, что требует контроля данных показателей при первичном обследовании и в динамике.
2. Высокие расчетные показатели сосудистого возраста имеют четкую связь с длительностью течения артериальной гипертензии у пациентов, следовательно, данный интегральный показатель является вполне применимым для оценки прогнозирования заболевания в повседневной клинической практике.
3. Сосудистый возраст взаимосвязан с атеросклеротическими изменениями в сердечно-сосудистой системе, а также с жировой дистрофией печени, что свидетельствует о возможности применения данного показателя не только для изолированной оценки функционального состояния сердца и крупных сосудов, но и на уровне целостного организма.
Список использованных источников
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3, №1. С. 7.
2. Драпкина О.М., Фадеева М.В. Сосудистый возраст как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Артериальная гипертензия. 2014. №4 - С. 224-231
3. Литовский И.А., Гордиенко А.В., Смирнов А.А. Гипертоническая болезнь и атеросклероз: вопросы патогенеза, диагностики и лечения. СПб., 2012. 110 с.
4. Маковеева О.В., Гордиенко А.В., Дыдышко В.Т. и соавт. Стратификация кардиоваскулярного риска у лиц молодого возраста, страдающих эссенциальной гипертензией // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2014. №4. С. 58-61
5. Bianchi C., Miccoli R., Trombetta M. et al. Elevated 1-hour postload plasma glucose levels identify subjects with normal glucose tolerance but impaired в-cell function, insulin resistance, and worse cardiovascular risk profile: the GENFIEV study // J Clin Endocrinol Metab. 2013. Vol. 98, N. 5. P. 2100-2105
6. D'Agostino R.B., Grundy S., Sullivan L.M., Wilson P. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation // Circulation. 2008. Vol.117 (6). P.743-53.
7. Mancia G., Laurent S., Agabiti-Rosei E. et al. The task force for the management of arterial hypertension of the European society of hypertension (ESH) and the European society of cardiology (ESC). 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2013. Vol.31. P. 1281-1357.