Община получила широкую известность не только в России, но и за границей. Она участвовала в международной гигиенической выставке в Брюсселе в 1876 г., а сестры Е. С. Высотская и С. П. Сухонен оказали помощь в создании первой общины сестер милосердия в Болгарии в 1900 г. по просьбе Болгарского общества Красного Креста.
С 1884 г. в течение 14 лет главным врачом общины работал известный русский хирург Н. А. Вельяминов. По его инициативе были построены лечебница для приходящих, дом для служащих, введены систематические курсы лекций для подготовки сестер по уходу за больными. Он принимал непосредственное участие в разработке проекта новых зданий общины, в числе авторов которого был видный архитектор Л. Н. Бенуа. В 1897-1898 гг. были построены новые корпуса общины, существующие и в настоящее время.
К 1 января 1891 г. в общине было 119 сестер милосердия и 19 испытуемых. В 1894 г., после упразднения ведомства Великой княгини Елены Павловны, община перешла в ведение Российского общества Красного Креста.
В начале XX века в состав комитета, управляющего общиной, вошли педиатр К. А. Раухфус и замечательный путешественник, географ и статистик П. П. Семенов-Тян-Шанский. В 1908 г. занятия по бактериологии вел Е. П. Первухин, один из организаторов здравоохранения в Петрограде в 1918 г.
После Октябрьской революции 1917 г. больница Крестовоздвиженской общины получила имя Г. И. Чудновского, профессионального революционера, а в настоящее время она называется Балтийская клиническая центральная бассейновая больница.
5. ДРУГИЕ ОБЩИНЫ СЕСТЕР МИЛОСЕРДИЯ
С другой стороны, следует подчеркнуть социальную направленность сестринской, акушерской и фельдшерской помощи в России, которая прежде всего предназначалась для бедных, беременных, новорожденных, детей, стариков, больных и раненых. Кроме того, она была направлена на оказание помощи пострадавшим от войн, стихийных бедствий, эпидемий. Предоставлялись не просто уход и физическая помощь больному, раненому, сироте-ребенку, но было организовано гуманитарное и профессиональное образование (приюты и школы при общине). Все, что может быть названо современным термином "социальная реабилитация и адаптация".
Прослеживается и разделение сфер деятельности по оказанию помощи: помощь в госпиталях и больницах проходила под контролем врача и была от него зависима, поскольку врач рассматривал сиделку, хожатого или сердобольную вдову как "орудие, от верности и точности которого зависит успех лечения": работа сестер в приютах, богадельнях была менее зависима от врача, предоставляла больше самостоятельности в действиях, так как, кроме ухода, подразумевала обучение, привитие навыков, в том числе и профессиональных.
Организация сестринской помощи, направленная в основном на социально незащищенные группы населения, была экономически эффективной. Так, деятельность воспитательных домов, доходы которых значительно превышали расходы, позволила на заработанные средства открывать больницы для бедных. Развитие сестринской и акушерской помощи поддерживалось обществом и государством.
В разработке программ обучения акушерок, сиделок, сердобольных вдов и в реализации ухода за бедными, больными, ранеными и беременными принимали участие образованные представители российского государства, при этом был использован опыт Европы и учтены проблемы России. К женщине, решившей посвятить себя благородному, "Богу угодному делу" - оказанию помощи больному, бедному, беззащитному, предъявлялись высокие нравственные требования. Эти требования были закреплены в специальных документах (присяга, клятва, инструкции и др.). Кроме того, были разработаны и меры морального и материального поощрения сиделок и сердобольных вдов с учетом качества и срока их работы.
Уже к концу XIX столетия в России сложилась оригинальная организационная структура оказания благотворительной и медицинской помощи населению, которая позволяла использовать труд сестер милосердия, сердобольных вдов, акушерок, фельдшериц. Помимо государственных учреждений здравоохранения, существовали ведомства благотворительных учреждений. Первое такое ведомство было создано в 1797 г. императрицей Марией Федоровной. В него входили: 2 воспитательных дома, 11 богаделен, 2 вдовьих дома, 15 больниц, женское патриотическое общество, осуществлявшее призрение бедных детей (девочек), попечительство слепых, попечительство глухонемых, особое общество детских приютов (150 по всей России).
Другим крупным учреждением, осуществлявшим благотворительную деятельность в сочетании с воспитательными функциями, было Императорское человеколюбивое общество, созданное в 1802 г. Оно имело свои учреждения в 25 губерниях России и включало 210 заведений (57 учебно-воспитательных учреждений, 6 богаделен, 32 дома бесплатных квартир, 3 ночлежных приюта, 7 народных столовых, 19 больниц и амбулаторий, 26 комитетов, оказывающих помощь бедным деньгами, одеждой, обувью, и др.). Бюджет общества составлял 1,5 млн. рублей.
В 1867 г. было основано Русское общество попечения о больных и раненых воинах (в 1879 г. переименовано в Российское общество Красного Креста). Оно имело 232 комитета во всех губерниях России и 62 общины сестер милосердия, при которых были больницы. Помимо своей основной деятельности во время войны, общество оказывало бесплатную медицинскую помощь населению.
Организованные на пожертвования частных лиц, в том числе и лиц императорской фамилии, эти ведомства и общества выполняли функции общественного призрения и являлись государственными учреждениями. Так, Ведомство императрицы Марии даже имело в своей структуре особый законодательный орган в лице Опекунского совета и не представляло своих счетов для государственного контроля. Опекунский совет считался высшим государственным учреждением, где обсуждались финансовые дела, законодательные вопросы и хозяйственные проблемы ведомства. Все ведомства и учреждения были самостоятельными и не подчинялись Министерству внутренних дел, по закону выполнявшему функции общественного призрения в России.
К 1877 г. в России насчитывалось 438 благотворительных учреждений, в том числе 210 - в Петербурге, 97 - в Москве, 131 - в губерниях. К благотворительным учреждениям относились воспитательные дома, родовспомогательные заведения, больницы и лечебницы, дома призрения, детские приюты общества благотворительности, попечительство о бедных в Москве, богадельни. В воспитательных домах Москвы находились 40 754 питомца, Санкт-Петербурга - 33 309, в родовспомогательных учреждениях - соответственно 103 902 и 55 497 родильниц.
В последующие годы число благотворительных учреждений постепенно увеличивалось. В начале XX столетия в губерниях Европейской части России их было уже 14,8 тыс., в том числе 5270 (35,5%) в губернских и 9584 (64,5%) - в уездных городах. Благотворительных обществ и учреждений, относящихся к различным ведомствам, было 1775, из них более 680 принадлежали Ведомству Императрицы Марии, более 500 - Российскому обществу Красного Креста, более 200 - Императорскому человеколюбивому обществу, около 280 - попечительству о домах трудолюбия (основано в 1895 г.). Более 12,3 тыс. благотворительных обществ и учреждений не относились к указанным ведомствам и подчинялись Министерству внутренних дел (более 6,8 тыс.), Ведомству православия (более 3,3 тыс.), Министерству финансов (более 1,1 тыс.), Министерству юстиции (более 780).
Частная благотворительность в России в то время также была на высоком уровне. К 1898 г. насчитывалось более 5600 частных благотворительных обществ и учреждений.
Таким образом, на рубеже XIX и XX столетий в Российской империи насчитывалось около 30 тыс. государственных, общественных и частных учреждений, которые оказывали благотворительную и медицинскую помощь населению. Достойное место в этой работе занимали общины сестер милосердия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Организация ухода за больными в нашей стране тесно связана с деятельностью общин сестер милосердия. Как упоминалось, в 1844 г. в мире насчитывалось 56 общин сестер милосердия, из которых 35 были организованы в Германии, 6 - в России (Санкт-Петербурге, Выборге, Саратове, Риге, Таллинне, Хельсинки) и по 1-3 общины в других странах.
Наряду с больницами, госпиталями и амбулаториями, сестры милосердия в России трудились в богадельнях, приютах и учебных заведениях; при общинах сестер открывались профессиональные школы и курсы, учреждения просветительского характера. Деятельность сестер милосердия способствовала развитию женского образования и становлению новых представлений о женщине как об активном и равноправном члене общества. Работая в госпиталях и больницах, сестры милосердия пользовались содержанием как обер-офицеры, они наблюдали за остальным санитарным персоналом медицинских учреждений, участвовали в оказании помощи во время военных конфликтов, эпидемий, стихийных бедствий и даже привлекались в качестве инспекторов лагерей военнопленных. Существенно также, что движение сестер объединяло в себе женщин всех сословий с равными правами и обязанностями.
Анализ истории общин сестер милосердия в Российской империи показал, что данный институт претерпевал определенные изменения с течением времени. Деятельность общин постепенно сузилась до оказания медицинской помощи и образования новых кадров сестер.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Сестры милосердия в России 19 - начало 20 века. СПб., Альянс, 2014 - 264 с.
2. Срибная А. В. Сестры милосердия в годы Первой мировой войны// А. В. Срибная - М.: Изд-во ПСТГУ 2015. - 192 с.
3. Перфильева Г. М., Камынина Н.Н., Островская И.В., Пьяных А.В. «Теория сестринского дела». Учебник. М.: Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2009.
4. РОКК (журнал о тех, кто приходит на помощь) №3 2003 г. май-июнь.
5. «100 знаменитых женщин» В.М. Скляренко, Т.В. Иовлева, В.А. Мац., Харьков.,2004г.