Однако, диспросодия речи стволового генеза (дизартрии) встречается достоверно чаще во 2-ой группе (p < 0,05). Следовательно, можно предположить, что одним из основных патогенетических механизмов алалии во 2-ой группе детей является поражение стволовых структур в эмбриогенезе, которое могло усугубиться травмой шейного отдела во время родов.
Выводы
Исследование проводилось на основе метода структурной организации знаний экспертов как вербализованных, так и невербализованных, в основе которого лежит топический подход представления медицинской информации. Мы использовали этот метод при построении схем представления данных обследования 47 детей с алалией и комплексного анализа этих данных.
Описание состояния высших психических функций и электроэнцефалограмм проводилось с помощью экспертных систем «ВПФ-ЭКСПЕРТ» и «ЭЭГ-ЭКСПЕРТ».
Нарушение речи у детей с алалией связано преимущественно с локальным поражением подкорковых структур, в основном таламуса и хвостатого ядра, что подтверждается многочисленными экспериментальными данными, полученными во время нейрохирургических операций.
В зависимости от характера изменений биоэлектрической активности мозга на электроэнцефалограмме все дети были разделены на 2 группы. В I группу вошло 32 ребенка с изменениями биоэлектрической активности, свидетельствующими о дисфункции альфа - генерирующих подкорковых и корковых структур. Во II группу - 15 детей с преимущественно генерализованными билатерально-синхронным изменением ствола.
Поражение подкорковых структур левого полушария мозга в эмбриогенезе является одним из патогенетически значимых механизмов развития алалии для I-ой группы детей. Ведущими факторами риска, при этом, можно считать антенатальные осложнения в первой половине беременности.
Одним из ведущих осложнений для 2-ой группы детей можно считать повреждение стволовых структур в первой половине беременности и при родах и, как следствие, дисфункция подкорковых структур и коры.
Существенная роль в патогенезе формирования алалии, наряду с другими факторами риска, принадлежит, нарушению кровоснабжения стволовых, подкорковых структур и коры.
Библиографический список
[Лукашевич и др. 1995] Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Эльнер А.Я. и др. Структурная организация медицинской информации для установления диагноза в детской неврологии.// Мед. техника. 1995. № 2, с. 3-9.
[Лукашевич 2002] Лукашевич И.П. Роль языка описания при комплексном анализе сложных систем.// Информационные процессы, 2002 г., т. 2, №1, с. 37-44. http://www.jip.ru/
[Лукашевич и др., 1996] Лукашевич И.П., Сазонова О.Б., Влияние поражения различных отделов зрительного бугра на характер биоэлектрической активности мозга человека. //Журнал высш. нервн. деят. им. ак. И.П. Павлова, 1996, т.46, N 5, с. 866-874.
[Ткаченко, 1994] Основы физиологии человека. Т.2 под ред. Ткаченко Б.И., С.-Пб. 1994, 412с.