Таблица № 3. Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений.
|
|
Заболевание |
Системная гипопла- |
Флюороз зубов, |
Средний кариес |
Кислотный нек- |
Клиновидный дефект 3 |
Эрозия дентина |
|
|
|
|
зия (аплазия) |
эрозивная форма |
|
роз II-III степени |
стадии |
III степени |
|
|
|
Общее |
|
Наличие |
дефекта твердых тканей в пределах эмали и дентина |
|
|||
|
|
Признаки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
б |
|
|
1 |
Время появления |
до прорезывания |
до прорезывания |
после прорезыва- |
после прорезы- |
после |
после |
|
|
|
|
|
|
ния |
вания |
прорезывания |
прорезывания |
|
|
2 |
Причина |
общие |
проживание в |
плохая гигиена |
работа на |
окончательно не |
не установлена |
|
|
|
возникновения |
заболевания |
эндемической зоне |
полости рта |
химическом |
выяснена |
|
|
|
|
|
матери и ребенка |
|
|
предприятии |
|
|
|
|
3 |
Течение |
стабильное |
стабильное |
прогрессирующее |
быстро |
медленно |
медленно |
|
70 |
|
|
|
|
|
прогрессирую- |
прогрессирующее |
прогрессирующее |
|
|
|
|
|
|
щее |
|
|
||
4 |
Субъективные |
боли от раздражите- |
нет |
могут быть крат- |
боли от |
чаще отсутствуют |
боли от |
||
|
|||||||||
|
|
ощущения |
лей |
|
ковременные боли |
раздражителей |
|
раздражителей, |
|
|
|
|
|
|
от раздражителей |
|
|
особенно от хими- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ческих и холодно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
го |
|
|
5 |
Вид дефекта |
Чашеобразные уг- |
на фоне меловид- |
Неправильной |
грязно-серого |
в виде клина, желтова- |
блюдцеили доло- |
|
|
|
|
лубления или бо- |
ной эмали обшир- |
формы, пигменти- |
цвета, в области |
того цвета, блестящий |
тообразный, дно |
|
|
|
|
роздки, стенки бело- |
ные и глубокие |
рованный |
режущего края |
|
желтоватого цвета, |
|
|
|
|
го, а дно желтоватого |
дефекты различной |
|
эмаль отсутству- |
|
блестящее |
|
|
|
|
цвета, блестящие |
формы, пигменти- |
|
ет, зуб приобре- |
|
|
|
|
|
|
|
рованные |
|
тает вид клина |
|
|
|
Продолжение таблицы № 3.
|
№ |
Признаки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Размеры |
по всей коронке |
значительная часть |
3-5 мм |
обширные, вдоль |
до 0.5 поверхности |
может занимать |
|||
|
|
|
|
коронки |
|
всей коронки |
коронки |
всю поверхность |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
коронки |
|
|
|
|
7 |
Границы |
четкие, ровные |
четкие |
неровные |
неровные, раз- |
четкие, ровные |
четкие, ровные |
|||
|
|
|
|
|
|
мытые |
|
|
|
|
|
|
8 |
Локализация |
вестибулярная по- |
все поверхности |
типичная для ка- |
вестибулярная, |
прншеечная область |
|
вестибулярная |
||
|
|
|
верхность, режущие |
зуба |
риеса |
язычная поверх- |
вестибулярной поверх- |
поверхность, кро- |
|||
|
|
|
края, бугры |
|
|
ности, режущий |
ности, чаще |
|
ме |
|
|
|
|
|
|
|
|
край, бугры |
54 1 1 45 |
|
876 |
678 |
|
|
|
|
|
|
|
|
54321 12345 |
876 21 12 678 |
|||
71 |
|
|
|
|
|
|
зубов |
|
зубов |
|
|
9 |
Количество |
системные, симмет- |
множественные |
чаще единичные |
обширные мно- |
1-2 или более, чаще |
2 и более, чаще |
||||
|
дефектов . |
ричные |
|
|
жественные |
симметричные |
симметричные |
||||
|
|
|
|
||||||||
|
10 |
При зондирова- |
гладкие, плотные, |
шероховатые, |
шероховатые, |
шероховатые, |
гладкие, плотные, |
гладкие, плотные, |
|||
|
|
нии |
может быть болез- |
.плотные, безбо- |
размягченные, |
размягченные, |
часто безболезненные |
часто болезненные |
|||
|
|
|
ненность |
лезненные |
болезненные по |
болезненные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стенкам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
11 |
Исход |
сопровождается |
сколы эмали, исти- |
углубление дефек- |
разрушение |
углубление дефекта, |
расширение де- |
|||
|
|
|
развитием кариеса, |
рание дентина |
та |
зубов до десне- |
отлом коронки |
фекта |
|
|
|
|
|
|
истиранием |
|
|
вого края |
|
|
|
|
|
|
12 |
Содержание |
в пределах нормы |
более 1.0-1.5 мг/л |
менее 1 .0 мг/л |
не влияет |
в пределах нормы |
в пределах нормы |
|||
|
|
фтора в воде |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
Пораженные |
молочные и посто- |
прет имуществен- |
молочные и посто- |
постоянные |
только постоянные |
только постоянные |
|||
|
|
зубы |
янные |
но постоянные |
янные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица № 4. Дифференциальная диагностика некариозных поражений зубов
|
|
Заболевание |
Несовершенный |
Синдром |
Мраморная болезнь |
Стирание зубов |
Кислотный некроз |
|
|
|
амелогенез |
Стентона - Капдепона |
|
II-III степени |
II-III степени |
|
|
Общее |
|
Множественное поражение зубов, |
быстрая убыль тканей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Признаки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Время появления |
до прорезывания |
до прорезывания |
до прорезывания |
после прорезывания |
после прорезывания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Причина воз- |
патологические из- |
патологические изме- |
врожденный диффуз- |
экзо- и эндогенного про- |
контакт с неорганическими |
|
|
никновения |
менения эктодермы |
нения экто- и мезодер- |
ный остеосклероз |
исхождения |
кислотами |
|
|
|
|
мы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Течение |
быстро прогресси- |
быстро прогресси- |
быстро прогресси- |
прогрессирующее |
быстро прогрессирующее |
|
|
|
рующее |
рующее |
рующее |
|
|
72 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Субъективные |
боли от температур- |
боли в десне при жева- |
часто отсутствуют |
может быть гиперестезия |
чувство оскомины, прили- |
|
|
|
ощущения |
ных раздражителей |
нии |
|
|
пания зубов, боли от раз- |
|
|
|
|
|
|
|
дражителей |
|
5 |
Вид дефекта |
эмаль тонкая мело- |
зуб может быть лишен |
меловидный оттенок |
матовый оттенок эмали, |
грязно-серого цвета, на |
|
|
|
видная, без блеска, |
эмали, желто- |
эмали |
желтоватый дентин, |
режущем крае эмаль отсут- |
|
|
|
могут быть верти- |
коричневого цвета |
|
укорочение длины коро- |
ствует, зуб имеет вид клина |
|
|
|
кальные бороздки по |
|
|
нок |
|
|
|
|
всей длине коронки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Локализация |
все поверхности |
все поверхности коро- |
все поверхности коро- |
жевательная поверхность |
вестибулярная, язычная |
|
|
|
коронок |
нок |
нок |
всех зубов |
жевательная поверхности |
|
|
|
|
|
|
|
зубов, реже - моляров |
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы № 4.
|
№ |
Признаки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
При зондирова- |
размягченные, мо- |
шероховатые, размяг- |
шероховатые, размяг- |
гладкие, плотные, безбо- |
шероховатые, часто болез- |
|
|
|
нии |
жет быть болезнен- |
ченные, — безболез- |
чение эмали |
лезненные |
ненные |
|
|
|
|
ность |
ненные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Исход |
быстрое истирание |
быстрое истирание |
быстрое истирание |
снижение высоты прику- |
разрушение зубов до дес- |
|
|
|
|
эмали и дентина |
эмали и дентина |
эмали и дентина |
са, изменения в височно- |
невого края |
|
|
|
|
|
|
|
нижнечелюстном суставе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Значение на- |
+ |
+ |
+ |
|
|
|
|
|
следственности |
|
|
|
|
|
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
Пораженные |
молочные и посто- |
молочные и постоян- |
молочные и постоян- |
постоянные |
постоянные |
||
|
||||||||
|
|
зубы |
янные |
ные |
ные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Данные рентге- |
без отклонений от |
корни зубов укороче- |
остеосклероз челю- |
укорочение длины коро- |
в зависимости от состояния |
|
|
|
нологического |
нормы |
ны, тонкие, в области |
стей, секвестрация, |
нок зубов, облитерация |
зуба |
|
|
|
исследования |
|
верхушек могут быть |
корни зубов недораз- |
полости зуба и просвета |
|
|
|
|
|
|
очаги разрежения ко- |
виты, сужение полости |
корневых каналов |
|
|
|
|
|
|
стной ткани, облитера- |
зуба и просвета корне- |
|
|
|
|
|
|
|
ция полости зуба и |
вых каналов. Позднее |
|
|
|
|
|
|
|
просвета корневых |
прорезывание зубов |
|
|
|
|
|
|
|
каналов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ |
|
005. |
ГИПОПЛAЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ НА ФОНЕ НА- |
|||
|
|
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ |
|
РУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, НОСИТ ХАРАКТЕР |
||||
|
|
|
1) |
системный |
|
|||
001. К НЕКАРИОЗНЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЗУБОВ ОТНОСЯТ |
|
2) |
местный |
|
||||
|
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ |
|||||||
|
1) |
пульпит |
|
|
|
|||
|
2) |
периодонтит |
|
|
006. |
ПЯТНИСТУЮ ФОРМУ ГИПОПЛАЗИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С |
||
|
3) |
патологическую стираемость |
|
|
||||
|
4) |
гипоплазию эмали |
|
|
|
1) |
флюорозом |
|
|
5) |
флюороз |
|
|
|
2) |
поверхностным кариесом |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
эрозией твердых тканей зуба |
|
|
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ |
|
|
|
4) |
клиновидным дефектом |
|
|
002. |
НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ |
|
ДИАГНОЗ |
|
5) |
множественным кариесом в стадии пятна |
||
|
|
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА |
||||||
|
1) |
Некариозные поражения, |
а) |
гипоплазия |
|
|||
|
возникающие до прорезывания зубов |
б) |
гиперплазия |
007. |
ПРОФИЛАКТИКА ОЧАГОВОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ |
|||
|
2) |
Некариозные поражения, |
в) |
флюороз |
||||
|
возникающие после |
г) |
дисплазия Капдепона |
|
ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА |
|
||
|
прорезывания зубов |
д) |
несовершенный амело- |
|
1) |
реминерализующая терапия |
|
|
|
|
|
|
и дентиногенез |
|
2) |
полноценное питание ребенка на первом году жизни |
|
|
|
|
е) |
стирание |
|
3) |
своевременное лечение временных зубов |
|
|
|
|
ж) |
некроз твердых тканей |
|
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ |
|
|
|
|
|
з) |
эрозия твердых тканей |
|
|
||
|
|
|
и) |
травма |
008. |
ФЛЮОРОЗ |
ФОРМА |
|
|
|
|
к) |
дисколорит |
||||
|
|
|
|
|
|
1) |
без пoтepи тканей |
а) эрозивная |
|
|
УВКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ |
|
2) |
с потерей тканей |
б) штриховая |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
в) дecтpуктивная |
003. |
ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ |
|
|
|
г) пятниcтая |
|||
|
СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА |
|
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА |
|||||
|
1) |
низкое содержание фтора в питьевой воде |
|
|
||||
|
2) |
неполноценное питание матери в период беременности |
009. |
ПРОФИЛАКТИКА ФЛЮOРОЗА ВКЛЮЧАЕТ |
||||
|
3) |
заболевание матери в период беременности |
|
|||||
|
4) |
травма временных зубов |
|
|
|
1) |
реминерaлизирующую терапию |
|
|
5) |
осложнения кариеса временных зубов |
|
|
2) |
использование герметиков |
|
|
|
|
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА |
|
3) |
замену водоисточника |
|
||
|
|
010. |
ПРИ ЭРОЗИВНОЙ ФОРМЕ ФЛЮOРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО |
|||||
|
|
|
|
|
||||
004. |
ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ |
|
ПРОВОДИТЬ |
|
||||
|
СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА |
|
1) |
пломбирование композитами |
|
|||
|
1) |
низкое содержание фтора в питьевой воде |
|
|
2) |
отбеливание эмали с последующей реминерaлизующей терапией |
||
|
2) |
заболевание ребенка на первом году жизни |
|
|
3) |
реминерaлизующую терапию |
|
|
|
3) |
травма временных зубов |
|
|
|
|
|
|
|
6) |
осложнения кариеса временных зубов |
|
|
|
|
|
|
74 |
75 |
011. |
ПРИ ПЯТНИСТОЙ ФОРМЕ ФЛЮОРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО |
017. |
РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРAПИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ |
||
|
ПРОВОДИТЬ |
|
ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ |
||
|
1) |
покрытие композитами |
|
1) |
повышает |
|
2) |
отбеливание эмали с последующей реминерaлизующей терапией |
|
2) |
не повышает |
|
3) фторлак |
|
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ |
||
|
|
|
|
||
012.ОДИНОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ
1)отсутствуют
2)возможны
3)встречаются всегда
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
013. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА
1)употребление кислых продуктов
2)усиленная чистка зубов жесткой зубной щеткой
3)высокоабразивные средства гигиены полости рта
4)уменьшение количества фтора в питьевой воде
5)обнажение шеек зубов
6)бруксизм
7)микрофлора зубного налета
014.ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРОЗИИ ЭМАЛИ
1)употребление кислых продуктов
2)усиленная чистка зубов жесткой зубной щеткой
3)высокоабразивные средства гигиены полости рта
4)уменьшение количества фтора в питьевой воде
5)обнажение шеек зубов
6)бруксизм
7)микрофлора зубного налета
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
015.ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ РАСПОЛАГАЮТСЯ
1)только на вестибулярной поверхности
2)на всех поверхностях зубов
3)только на жевательной поверхности
016.ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ИМЕЮТ ФОРМУ
1)клина
2)блюдца
018.ГИПЕРЭСТЕЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1)эрозии эмали
2)стирании тканей зуба
3)кислотном некрозе
4)гипоплазии
|
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ |
|
019. |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ |
ПАТОЛОГИЯ |
|
1) убыль ткани в области шейки в форме клина, |
а) клиновидный |
|
распространяется на цемент и дентин корня |
дефект |
|
2) дефект блюдцеобразной формы |
б) эрозия |
|
с округлыми очертаниями на |
|
|
вестибулярной поверхности коронки |
|
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
020.ПРОФИЛАКТИКА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1)ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых
2)полоскание полости рта щелочными растворами
3)применение мягкой зубной щетки
4)применение фторсодержащих зубных паст
5)применение фторсодержащих таблеток
6)ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углеводами
021.ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ ЭМАЛИ ЗУБА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1)ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых
2)применение мягкой зубной щетки
3)применение фторсодержащих зубных паст
4)применение фторсодержащих таблеток
5)ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углеводами
022.ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ ОКРАСКУ ЗУБОВ ДИФФЕРЕНЦИPУЮТ С
1)гипоплазией эмали
2)флюорозом
3)кариесом в стадии пятна
4)эрозией эмали
76 |
77 |
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
023.ПРЕПАРАТЫ ТЕТРАЦИКЛИНОВОГО РЯДА НЕ НАЗНАЧАЮТ ДЕТЯМ
В ВОЗРАСТЕ
1)от 1 до 6 мес.
2)от 1 года до 6 лет
3)от 6 мес. до 6 лет
4)до 12 лет
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
024.ФТОРСОДЕРЖАЩИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ
1)флюорозе
2)множественном кариесе
3)эрозии эмали
4)гиперстезии твepдых тканей зубов
5)клиновидном дефекте
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
025.СТИРАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ К СНИЖЕНИЮ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА 1) приводит
2)не приводит
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
026.КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
1)чувством оскомины
2)"слипанием" зубов
3)исчезновением эмали в области режущих краев резцов, стиранием бугров моляров и премоляров
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
027.ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА "КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ" ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ ПАЦИЕНТА
1)важен
2)не важен
78
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
028.ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ ПОСЛЕДУЮЩУЮ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮШУЮ ТЕРAПИЮ
1)предполагает
2)не предполагает
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
029.ВЫВИХ ЗУБА БЫВАЕТ
1)полным
2)неполным
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
030.ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОРОНКИ ЗУБА (ДИСКОЛОРИТ) ПРОИСХОДИТ ИЗ-ЗА
1)травмы зуба
2)использования для пломбирования канала окрашивающей пасты
3)неполного удаления пульпы из коронковой части
УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
031.ПОВЫШЕННОМУ ИСТИРАНИЮ ЗУБОВ СПОСОБСТВУЮТ
1)употребление большого количества углеводов
2)бруксизм
3)неполноценное развитие эмали и дентина
4)повышенное содержание фтора в питьевой воде
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
032.ДЕФЕКТЫ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ НА
1)режущих краях зубов
2)жевательной поверхности
3)язычной поверхности
4)всех поверхностях зубов
79